5.1.1. 軟件設(shè)計原理
東旦“個人績效考核系統(tǒng)”按照全面考核的原則設(shè)計。自動從HIS、Pacs、LIS、EMR等業(yè)務(wù)系統(tǒng)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核、醫(yī)療質(zhì)量考核、科研成果考核、出勤排班管理等職能管理模塊中獲取數(shù)據(jù),有效解決考核數(shù)據(jù)來源問題及客觀公正評價問題。
東旦“個人績效考核系統(tǒng)”按照分級、分類管理原則設(shè)計,可針對院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、醫(yī)生、護(hù)士等考核對象分別設(shè)計月度、年度績效評估模型,支持同類對比考核、崗位目標(biāo)考核、360度測評、關(guān)鍵行為考核等常見方法,所有考核結(jié)果每晚自動計算、更新,無需人為操作,是綜合評價、分析個人績效的高效工具,將傳統(tǒng)的月底考核、年度考核轉(zhuǎn)變?yōu)槠綍r考核、動態(tài)考核,極大提高考核工作效率。
5.1.2. 軟件功能模塊
考慮到院領(lǐng)導(dǎo)、科室領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)人以及普通員工績效需要與全院績效、科室/部門績效掛鉤,個人績效獎金分配往往采用二次分配辦法。個人績效考核軟件一般應(yīng)包括組織管理、運(yùn)營管理、專項考核、經(jīng)濟(jì)核算、業(yè)務(wù)統(tǒng)計、部門績效、個人績效、獎金管理等模塊。
具體功能模塊及操作權(quán)限可根據(jù)各醫(yī)院實(shí)際進(jìn)行調(diào)整、授權(quán)和二次開發(fā)。
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一級菜單 | 二級菜單 | 三級功能 | 功能用途 |
組織管理 | 組織結(jié)構(gòu)管理 | 部門信息維護(hù)、部門代碼對照、結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)維護(hù)、業(yè)務(wù)關(guān)系維護(hù) | 設(shè)置各單位、部門之間的縱向、橫向關(guān)系,處理與HIS等業(yè)務(wù)系統(tǒng)的接口 |
崗位編制管理 | 崗位信息維護(hù)、崗位編制維護(hù)、崗位編制統(tǒng)計 | 設(shè)置崗位、編制及崗位系數(shù),統(tǒng)計各月的編制崗位系數(shù) | |
人員信息管理 | 人員信息維護(hù)、變動記錄維護(hù)、在職人員統(tǒng)計 | 分配人員、處理人員變動,統(tǒng)計各部門、人員的在崗位系數(shù) | |
運(yùn)營管理 | 醫(yī)療質(zhì)量考核 | 考核標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)、考核臺帳維護(hù)、考核通報查詢 | 制定業(yè)務(wù)科室考核標(biāo)準(zhǔn),登記、審核考核記錄,分析考核結(jié)果 |
護(hù)理質(zhì)量考核 | 考核標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)、考核臺帳維護(hù)、考核通報查詢 | 制定業(yè)務(wù)科室考核標(biāo)準(zhǔn),登記、審核考核記錄,分析考核結(jié)果 | |
宣教工作考核 | 考核標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)、考核臺帳維護(hù)、考核通報查詢 | 制定業(yè)務(wù)科室考核標(biāo)準(zhǔn),登記、審核考核記錄,分析考核結(jié)果 | |
院感工作考核 | 考核標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)、考核臺帳維護(hù)、考核通報查詢 | 制定業(yè)務(wù)科室考核標(biāo)準(zhǔn),登記、審核考核記錄,分析考核結(jié)果 | |
信息工作考核 | 考核標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)、考核臺帳維護(hù)、考核通報查詢 | 制定各業(yè)務(wù)科室考核標(biāo)準(zhǔn),登記、審核考核記錄,分析考核結(jié)果 | |
科教工作考核 | 考核標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)、考核臺帳維護(hù)、考核通報查詢 | 制定各業(yè)務(wù)科室考核標(biāo)準(zhǔn),登記、審核考核記錄,分析考核結(jié)果 | |
患者滿意度測評 | 統(tǒng)計項目管理、測評結(jié)果統(tǒng)計、測評結(jié)果查詢 | 統(tǒng)計門診住院患者對各業(yè)務(wù)科室的綜合滿意度 | |
協(xié)作滿意度測評 | 統(tǒng)計項目管理、測評結(jié)果統(tǒng)計、測評結(jié)果查詢 | 統(tǒng)計各業(yè)務(wù)科室對行政后勤部門的協(xié)作滿意度 | |
員工滿意度測評 | 統(tǒng)計項目管理、測評結(jié)果統(tǒng)計、測評結(jié)果查詢 | 統(tǒng)計全體人員對所在部門、科室的綜合滿意度 | |
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核 | 考核標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)、考核臺帳維護(hù)、部門通報查詢、個人通報查詢 | 制定全員考核標(biāo)準(zhǔn)、審核各主管部門考核記錄,分析考核結(jié)果 | |
部門職責(zé)考核 | 考核標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)、考核臺帳維護(hù)、考核通報查詢 | 制定行政后勤部門考核標(biāo)準(zhǔn),登記、審核考核記錄,分析考核結(jié)果 | |
經(jīng)濟(jì)核算 | HIS接口管理 | 系統(tǒng)代碼對照、系統(tǒng)代碼分類、業(yè)務(wù)報表查詢、患者指標(biāo)分析、質(zhì)量指標(biāo)分析等 | 查看、驗(yàn)證從HIS及相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)中采取數(shù)據(jù)報表,可反查驗(yàn)證 |
費(fèi)用臺帳維護(hù) | 費(fèi)用指標(biāo)維護(hù)、費(fèi)用臺帳維護(hù)、當(dāng)期費(fèi)用統(tǒng)計 | 建立維護(hù)變動費(fèi)用臺帳,自動統(tǒng)計分析,解決沒有其他數(shù)據(jù)來源問題 | |
單位費(fèi)用維護(hù) | 費(fèi)率指標(biāo)維護(hù)、變動臺帳維護(hù)、單位費(fèi)率統(tǒng)計 | 維護(hù)人力成本基數(shù)、夜班補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)等全院統(tǒng)一的費(fèi)率和計算參數(shù) | |
業(yè)務(wù)收入核算 | 計算模型維護(hù)、自動批量計算、統(tǒng)計報表查詢、核心指標(biāo)分析 | 依據(jù)收費(fèi)項目、開單(執(zhí)行)科室,分別核算醫(yī)技科室、醫(yī)療組、護(hù)理組的廣義收入、狹義收入 | |
直接費(fèi)用核算 | 計算模型維護(hù)、自動批量計算、統(tǒng)計報表查詢、核心指標(biāo)分析 | 按權(quán)責(zé)任發(fā)生制原則,核算各科室、部門的費(fèi)用,以及物資成本、房屋成本、設(shè)備成本、水電汽成本等明細(xì)科目費(fèi)用 | |
全成本核算 | 管理費(fèi)用分?jǐn)偂⑨t(yī)輔費(fèi)用分?jǐn)?、醫(yī)技費(fèi)用分?jǐn)偂⑨t(yī)療成本核算 | 選取各項費(fèi)用分?jǐn)傊笜?biāo),逐次分?jǐn)倕R總,直至計算出醫(yī)療(護(hù)理)組的責(zé)任成本、項目成本、診次成本等 | |
財務(wù)指標(biāo)核算 | 計算模型維護(hù)、自動批量計算、統(tǒng)計報表查詢、核心指標(biāo)分析 | 計算收支結(jié)余、成本占比等復(fù)合指標(biāo),并進(jìn)行橫向、縱向分析 | |
業(yè)務(wù)統(tǒng)計 | HIS接口管理 | 系統(tǒng)代碼對照、系統(tǒng)代碼分類、業(yè)務(wù)報表查詢、患者指標(biāo)分析、質(zhì)量指標(biāo)分析等 | 查看、驗(yàn)證從HIS及相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)中采取數(shù)據(jù)報表,可反查驗(yàn)證 |
業(yè)績臺帳補(bǔ)錄 | 統(tǒng)計項目維護(hù)、統(tǒng)計數(shù)據(jù)錄入、統(tǒng)計報表查詢 | 錄入辦公費(fèi)、床頭心電等不能從HIS系統(tǒng)直接采集的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù) | |
業(yè)務(wù)指標(biāo)統(tǒng)計 | 計算模型維護(hù)、自動批量計算、統(tǒng)計報表查詢、核心指標(biāo)分析 | 計算藥品占比等復(fù)合指標(biāo),并進(jìn)行橫向、縱向分析 | |
組織績效 | 全院績效評估 | 指標(biāo)庫維護(hù)、績效模型維護(hù)、自動批量計算、績效通報查詢、績效指標(biāo)分析 | 設(shè)置全院績效指標(biāo)體系及目標(biāo)值,對全院績效進(jìn)行綜合評估、分析,并作為行政后勤部門績效考核的依據(jù) |
科室績效評估 | 指標(biāo)庫維護(hù)、績效模型維護(hù)、自動批量計算、績效通報查詢、績效指標(biāo)分析 | 設(shè)置各科室的績效指標(biāo)體系及目標(biāo)值,對各業(yè)務(wù)科室績效進(jìn)行綜合評估、分析 | |
部門績效評估 | 指標(biāo)庫維護(hù)、績效模型維護(hù)、自動批量計算、績效通報查詢、績效指標(biāo)分析 | 設(shè)置各行政后勤的績效指標(biāo)體系及目標(biāo)值,對各行政后勤部門績效進(jìn)行綜合評估、分析 | |
個人績效 | 出勤積分管理 | 積分標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)、出勤排班管理、出勤積分統(tǒng)計 | 按照各部門的班次積分標(biāo)準(zhǔn)、每周出勤登記,統(tǒng)計每個人員的出勤積分 |
醫(yī)生指標(biāo)統(tǒng)計 | 指標(biāo)庫維護(hù)、計算模型維護(hù)、自動批量計算、統(tǒng)計報表查詢、統(tǒng)計指標(biāo)分析 | 依據(jù)HIS、ERM及相關(guān)功能模塊數(shù)據(jù),按計算模型和公式,計算業(yè)務(wù)工作量積分、基本藥物使用率、藥品占比等工作數(shù)量、質(zhì)量指標(biāo) | |
護(hù)士指標(biāo)統(tǒng)計 | 指標(biāo)庫維護(hù)、計算模型維護(hù)、自動批量計算、統(tǒng)計報表查詢、統(tǒng)計指標(biāo)分析 | 依據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行登記系統(tǒng)及相關(guān)功能模塊,按計算模型和公式,計算業(yè)務(wù)工作量積分 | |
技師指標(biāo)統(tǒng)計 | 指標(biāo)庫維護(hù)、計算模型維護(hù)、自動批量計算、統(tǒng)計報表查詢、統(tǒng)計指標(biāo)分析 | 依據(jù)LIS、pacs及相關(guān)功能模塊數(shù)據(jù),按計算模型和公式,計算業(yè)務(wù)技師的工作量積分 | |
醫(yī)輔指標(biāo)統(tǒng)計 | 指標(biāo)庫維護(hù)、計算模型維護(hù)、自動批量計算、統(tǒng)計報表查詢、統(tǒng)計指標(biāo)分析 | 依據(jù)HIS及相關(guān)功能模塊數(shù)據(jù),按計算模型和公式,計算業(yè)務(wù)工作量積分 | |
月度績效評估 | 指標(biāo)庫維護(hù)、績效模型維護(hù)、自動批量計算、績效通報查詢、績效指標(biāo)分析 | 設(shè)置各類人員的績效指標(biāo)體系及目標(biāo)值,對醫(yī)生、護(hù)士、技師、醫(yī)輔、行政后勤人員的月度績效進(jìn)行綜合評估、分析 | |
獎金分配 | 個人系數(shù)核算 | 計算模型維護(hù)、自動批量計算、統(tǒng)計報表查詢、核算指標(biāo)分析 | 根據(jù)個人績效分析、個人崗位系數(shù)(含年資系數(shù))計算個人在本部門的二次分配系數(shù) |
科室工資核算 | 計算模型維護(hù)、自動批量計算、統(tǒng)計報表查詢、核算指標(biāo)分析 | 根據(jù)科室、部門績效、編制崗位系數(shù)、全院獎金基數(shù)、個人夜班補(bǔ)貼、個人醫(yī)療任務(wù)補(bǔ)貼等項目,計算各科室部門的績效工資總額(含二次分配獎金) | |
個人工資匯總 | 計算模型維護(hù)、自動批量計算、統(tǒng)計報表查詢、核心指標(biāo)分析 | 按個人匯總每個人員的應(yīng)發(fā)工資(含明細(xì)科目)、扣稅及實(shí)發(fā)工資 | |
全院工資匯總 | 計算模型維護(hù)、自動批量計算、統(tǒng)計報表查詢、核心指標(biāo)分析 | 按單位匯總每個人員的績效工資總額及各工資科目 |
5.1.3. 軟件實(shí)施效果
(1)在提高考核管理工作效率。主要是依靠軟件平臺實(shí)現(xiàn)了院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、人事、財務(wù)各部門協(xié)同和考核管理信息的共享。一是自動匯總、復(fù)合各類指標(biāo),包括門診人次、藥品收入、藥品比例、人均住院費(fèi)用等工作量指標(biāo)和復(fù)合指標(biāo);二是自動生成年度統(tǒng)計報表,系統(tǒng)自動按年度匯總相關(guān)指標(biāo)值,并根據(jù)需要計算相關(guān)復(fù)合指標(biāo);三是實(shí)時統(tǒng)計通過本系統(tǒng)錄入的各類數(shù)據(jù),并生成專項報表,包括各類考核數(shù)據(jù)、統(tǒng)計臺帳;四是每天晚上自動計算月度考核、年度考核得分以及月度獎金核算結(jié)果,院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門及被考核對象可實(shí)時查看考核分配結(jié)果和動態(tài)排名。
(2)提升考核管理工作質(zhì)量。通過標(biāo)準(zhǔn)公開(考核內(nèi)容、考核標(biāo)準(zhǔn)、計分方法)、過程公開(處處留痕、實(shí)時反饋、動態(tài)排名)、結(jié)果公開(分?jǐn)?shù)、指標(biāo)、目標(biāo)、事實(shí)均可層層反查追溯), 全面量化,實(shí)時反饋等方法,大幅提高考核過程及結(jié)果的客觀性和公信力??己藘?nèi)容不僅包括業(yè)務(wù)工作量,還包括出勤工作量,不僅包括崗位工作數(shù)量,而且包括服務(wù)質(zhì)量,以及部門績效和全院績效,不僅包括門診、住院等客觀指數(shù),同時包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療規(guī)范等定性指標(biāo)。
(3)強(qiáng)化激勵約束機(jī)制。一是將護(hù)理單元作為獨(dú)立部門進(jìn)行考核,解決傳統(tǒng)的三次分配問題,責(zé)任更加明確。二是將科室績效工資與崗位編制系數(shù)和掛鉤,鼓勵各科室和部門少用人。三是將科室績效工資與當(dāng)月績效掛鉤,上不封頂、下不保底,鼓勵各科室提升工作效率,確保醫(yī)療質(zhì)量,降低患者負(fù)擔(dān)。四是通過績效工資總額預(yù)算,解決了全院績效工資總額控制問題。
(4)提升醫(yī)院整體績效。一是建立了包括收入核算、成本核算、綜合統(tǒng)計、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核、病歷質(zhì)量評查、醫(yī)療規(guī)范考核、醫(yī)療任務(wù)管理、值班出勤管理、單位績效評估、部門績效評估、專業(yè)績效考核、個人績效評估、獎金總額管理、部門獎金核算、個人獎金核算、部門業(yè)績檔案、個人業(yè)績檔案等方面的管理體系。二是將醫(yī)院績效目標(biāo)分解到各業(yè)務(wù)科室、行政后勤部門、衛(wèi)生技術(shù)人員等辦法,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院目標(biāo)的層層分解,確保個人、部門與醫(yī)院總體目標(biāo)的一致性和協(xié)調(diào)性。三是將檔案工資中的績效工資部分列入全院獎金總額,并按1:2的比例進(jìn)行配比,如果績效分?jǐn)?shù)過低,可能檔案工資均不能全額發(fā)放,加大了激勵約束力度。
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