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醫療科室考核管理策略
科室績(jì)效考核國內外醫院普遍采用“平衡記分卡”。優(yōu)點(diǎn)在于，可針對各科室發(fā)展現狀、發(fā)展趨勢和預算目標靈活設置目標值和計分方法，可靈活調整各項指標的考核權重，可從多個(gè)維度對科室績(jì)效現狀進(jìn)行對比分析?；静僮鞑襟E是：科室績(jì)效考核國內外醫院普遍采用“平衡記分卡”或KPI指標考核方法。計分方法是，先計算底層指標的得分，而后根據各考核指標權重，向上層層計算各一級指標得分及總分。優(yōu)點(diǎn)是可靈活調整各項指標的考核權重、目標值和計分方法，可從多個(gè)維度對科室績(jì)效現狀進(jìn)行對比分析（如平衡記分卡的一級指標）。
底層（二、三級）指標的計分方法，一般包括目標完成率計分（又分為正向、負向、封頂等類(lèi)型）、歷史比較法計分（如與上年平均值比較）、同類(lèi)比較法計分（如與同類(lèi)型部門(mén)的當期平均值相比較計分）等。其中，目標完成率計分是比較常用而且靈活高效的方法，優(yōu)點(diǎn)在于可針對各科室發(fā)展現狀、發(fā)展趨勢和預算目標靈活設置目標值，并根據環(huán)境和任務(wù)變化進(jìn)行靈活調整。
科室月度考核指標（平衡記分卡）示例
一級指標 | 二級指標 | 指標權重 | 計分方法 | 目標/預算值 | 數據來(lái)源 |
財務(wù)指標 | 業(yè)務(wù)收入 | 15 |
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| 統計報表 |
收支結余 | 20 |
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患者指標 | 藥品比例 | 10 |
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住院人均費用 |
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診斷符合率 |
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流程指標 | 門(mén)診人次 |
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手術(shù)臺次 |
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住院人次 |
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病歷質(zhì)量合格率 |
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| 統計報表 | |
成長(cháng)指標 | 醫德醫風(fēng)考核積分 | 10 | 扣分制 |
| 專(zhuān)項考核 |
核心制度考核積分 | 10 | 扣分制 |
| 專(zhuān)項考核 |
二、 月度績(jì)效評估
月度考核一般每月進(jìn)行一次，主要用途是與績(jì)效工資掛鉤。由于考核周期較短，應重點(diǎn)考核工作效率（服務(wù)數量）、服務(wù)質(zhì)量、管理效能（日常管理）等維度的指標。
指標名稱(chēng) | 考核標準 | 計分方法 | 數據來(lái)源 | 項目分值 | ||
工作效率 | 手術(shù)人次 | 上年月均值 | 正向/比率 | 實(shí)際值(可為零) | 15 | 70 |
門(mén)急診次數 | 上年月均值 | 正向/比率 | 實(shí)際值(可為零) | 5 | ||
入院人次 | 上年月均值 | 正向/比率 | 實(shí)際值(可為零) | 5 | ||
實(shí)際占用總床日數 | 上年月均值 | 正向/比率 | 實(shí)際值(可為零) | 15 | ||
出院人數 | 上年月均值 | 正向/比率 | 實(shí)際值(可為零) | 5 | ||
廣義收入 | 上年月均值 | 正向/比率 | 實(shí)際值(可為零) | 10 | ||
狹義收入 | 上年月均值 | 正向/比率 | 實(shí)際值(可為零) | 15 | ||
管理效能指標 | 醫德醫風(fēng)考核積分 | 醫德醫風(fēng)專(zhuān)項考核基準 | 扣完為止 | 抽查積分考核 | 10 | 30 |
醫療查房考核積分 | 醫療綜合質(zhì)量考核基準 | 扣完為止 | 抽查積分考核 | 20 | ||
總成本與狹義收入比 | 上年月均值 | 每升（降）一個(gè)百分點(diǎn)，加扣0.2分 | 實(shí)際值(可為零) | 0 | ||
直接費用與狹義收入比 | 上年月均值 | 每升（降）一個(gè)百分點(diǎn)，加扣0.4分 | 實(shí)際值(可為零) | 0 | ||
總成本與廣義收入比 | 上年月均值 | 每升（降）一個(gè)百分點(diǎn)，加扣0.2分 | 實(shí)際值(可為零) | 0 | ||
服務(wù)質(zhì)量指標 | 藥品占比 | 45% | 每超出一個(gè)百分點(diǎn)，扣0.2分 | 實(shí)際值(可為零) | 0 | 0 |
醫?；颊咦再M藥品比 | 40% | 每超過(guò)一個(gè)百分點(diǎn)，扣0.2分 | 實(shí)際值(可為零) | 0 | ||
基本藥物使用率 | 50% | 每降低過(guò)一個(gè)百分點(diǎn)，扣0.2分 | 實(shí)際值(可為零) | 0 | ||
門(mén)診患者抗菌藥物使用率 | 20% | 每超過(guò)一個(gè)百分點(diǎn)，扣0.2分 | 實(shí)際值(可為零) | 0 | ||
住院患者抗菌藥物使用率 | 60% | 每超過(guò)一個(gè)百分點(diǎn)，扣0.2分 | 實(shí)際值(可為零) | 0 | ||
治愈率好轉率 | 95% | 每低于一個(gè)百分點(diǎn)，扣0.1分 | 實(shí)際值(可為零) | 0 | ||
平均住院日 | 12天 | 每超過(guò)1天，扣0.2分 | 實(shí)際值(可為零) | 0 | ||
患者滿(mǎn)意度 | 95% | 每低于1個(gè)百分點(diǎn)，扣0.2分 | 實(shí)際值(可為零) | 0 | ||
建立科室年度考核機制的意義在于對學(xué)科建設水平進(jìn)行全面科學(xué)的評價(jià)，為學(xué)科建設規劃、科室評優(yōu)表彰、年度獎金分配提供依據。
與月度績(jì)效考核相比，年度績(jì)效考核避免了業(yè)務(wù)收入、工作量的季節性波動(dòng)，更為科學(xué)合理；同時(shí)，可將醫院年度目標直接分解到各科室，是落實(shí)醫院中長(cháng)期發(fā)展規則的重要手段。
科室年度考核的指標框架一般也采用平衡記分卡，但具體的KPI指標往往不同。一是更加關(guān)注效率類(lèi)指標，如人均業(yè)務(wù)收入、床位使用率等；二是將月度考核變化不明顯的指標，列入年度考核。如科研成果積分、繼續教育學(xué)分等。
科室月度考核指標（平衡記分卡）示例
年度績(jì)效考核表
指標大類(lèi) | 指標名稱(chēng) | 統計口徑 | 計量單位 | 計分方法 | 基準分 | 目標值 |
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財務(wù) | 人均業(yè)務(wù)收入 | 外一科 | 萬(wàn)元 | 正向 | 15 |
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人均收支節余 | 外一科 | 萬(wàn)元 | 正向 | 15 |
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客戶(hù) | 患者滿(mǎn)意度 | 外一科 | % | 正向 | 5 | 90 |
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質(zhì)量考核得分 | 外一科 | 分 | 正向 | 5 | 100 |
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藥品收入比例 | 外一科 | % | 負向 | 10 |
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業(yè)務(wù)流程 | 人均門(mén)診人次 | 大外科 | 人次 | 正向 | 5 |
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人均出院人次 | 外一科 | 人次 | 正向 | 5 |
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床位周轉次數 | 外一科 | 次/床 | 正向 | 5 |
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人均手術(shù)人次 | 外一科 | 人次/人 | 正向 | 10 |
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每床位收入 | 外一科 | 元/床位 | 正向 | 10 |
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每萬(wàn)元固定資產(chǎn)收入 | 外一科 | 萬(wàn)元 | 正向 | 5 |
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學(xué)習成長(cháng) | 人均成長(cháng)積分 | 外一科 | 分 | 正向 | 5 |
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員工滿(mǎn)意度 | 外一科 | 分 | 正向 | 5 |
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