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醫(yī)療科室考核管理策略
科室績效考核國內(nèi)外醫(yī)院普遍采用“平衡記分卡”。優(yōu)點在于，可針對各科室發(fā)展現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢和預算目標靈活設置目標值和計分方法，可靈活調整各項指標的考核權重，可從多個維度對科室績效現(xiàn)狀進行對比分析?；静僮鞑襟E是：科室績效考核國內(nèi)外醫(yī)院普遍采用“平衡記分卡”或KPI指標考核方法。計分方法是，先計算底層指標的得分，而后根據(jù)各考核指標權重，向上層層計算各一級指標得分及總分。優(yōu)點是可靈活調整各項指標的考核權重、目標值和計分方法，可從多個維度對科室績效現(xiàn)狀進行對比分析（如平衡記分卡的一級指標）。
底層（二、三級）指標的計分方法，一般包括目標完成率計分（又分為正向、負向、封頂?shù)阮愋停?、歷史比較法計分（如與上年平均值比較）、同類比較法計分（如與同類型部門的當期平均值相比較計分）等。其中，目標完成率計分是比較常用而且靈活高效的方法，優(yōu)點在于可針對各科室發(fā)展現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢和預算目標靈活設置目標值，并根據(jù)環(huán)境和任務變化進行靈活調整。
科室月度考核指標（平衡記分卡）示例
一級指標 | 二級指標 | 指標權重 | 計分方法 | 目標/預算值 | 數(shù)據(jù)來源 |
財務指標 | 業(yè)務收入 | 15 |
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| 統(tǒng)計報表 |
收支結余 | 20 |
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患者指標 | 藥品比例 | 10 |
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住院人均費用 |
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診斷符合率 |
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流程指標 | 門診人次 |
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手術臺次 |
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住院人次 |
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病歷質量合格率 |
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| 統(tǒng)計報表 | |
成長指標 | 醫(yī)德醫(yī)風考核積分 | 10 | 扣分制 |
| 專項考核 |
核心制度考核積分 | 10 | 扣分制 |
| 專項考核 |
二、 月度績效評估
月度考核一般每月進行一次，主要用途是與績效工資掛鉤。由于考核周期較短，應重點考核工作效率（服務數(shù)量）、服務質量、管理效能（日常管理）等維度的指標。
指標名稱 | 考核標準 | 計分方法 | 數(shù)據(jù)來源 | 項目分值 | ||
工作效率 | 手術人次 | 上年月均值 | 正向/比率 | 實際值(可為零) | 15 | 70 |
門急診次數(shù) | 上年月均值 | 正向/比率 | 實際值(可為零) | 5 | ||
入院人次 | 上年月均值 | 正向/比率 | 實際值(可為零) | 5 | ||
實際占用總床日數(shù) | 上年月均值 | 正向/比率 | 實際值(可為零) | 15 | ||
出院人數(shù) | 上年月均值 | 正向/比率 | 實際值(可為零) | 5 | ||
廣義收入 | 上年月均值 | 正向/比率 | 實際值(可為零) | 10 | ||
狹義收入 | 上年月均值 | 正向/比率 | 實際值(可為零) | 15 | ||
管理效能指標 | 醫(yī)德醫(yī)風考核積分 | 醫(yī)德醫(yī)風專項考核基準 | 扣完為止 | 抽查積分考核 | 10 | 30 |
醫(yī)療查房考核積分 | 醫(yī)療綜合質量考核基準 | 扣完為止 | 抽查積分考核 | 20 | ||
總成本與狹義收入比 | 上年月均值 | 每升（降）一個百分點，加扣0.2分 | 實際值(可為零) | 0 | ||
直接費用與狹義收入比 | 上年月均值 | 每升（降）一個百分點，加扣0.4分 | 實際值(可為零) | 0 | ||
總成本與廣義收入比 | 上年月均值 | 每升（降）一個百分點，加扣0.2分 | 實際值(可為零) | 0 | ||
服務質量指標 | 藥品占比 | 45% | 每超出一個百分點，扣0.2分 | 實際值(可為零) | 0 | 0 |
醫(yī)?；颊咦再M藥品比 | 40% | 每超過一個百分點，扣0.2分 | 實際值(可為零) | 0 | ||
基本藥物使用率 | 50% | 每降低過一個百分點，扣0.2分 | 實際值(可為零) | 0 | ||
門診患者抗菌藥物使用率 | 20% | 每超過一個百分點，扣0.2分 | 實際值(可為零) | 0 | ||
住院患者抗菌藥物使用率 | 60% | 每超過一個百分點，扣0.2分 | 實際值(可為零) | 0 | ||
治愈率好轉率 | 95% | 每低于一個百分點，扣0.1分 | 實際值(可為零) | 0 | ||
平均住院日 | 12天 | 每超過1天，扣0.2分 | 實際值(可為零) | 0 | ||
患者滿意度 | 95% | 每低于1個百分點，扣0.2分 | 實際值(可為零) | 0 | ||
建立科室年度考核機制的意義在于對學科建設水平進行全面科學的評價，為學科建設規(guī)劃、科室評優(yōu)表彰、年度獎金分配提供依據(jù)。
與月度績效考核相比，年度績效考核避免了業(yè)務收入、工作量的季節(jié)性波動，更為科學合理；同時，可將醫(yī)院年度目標直接分解到各科室，是落實醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)則的重要手段。
科室年度考核的指標框架一般也采用平衡記分卡，但具體的KPI指標往往不同。一是更加關注效率類指標，如人均業(yè)務收入、床位使用率等；二是將月度考核變化不明顯的指標，列入年度考核。如科研成果積分、繼續(xù)教育學分等。
科室月度考核指標（平衡記分卡）示例
年度績效考核表
指標大類 | 指標名稱 | 統(tǒng)計口徑 | 計量單位 | 計分方法 | 基準分 | 目標值 |
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財務 | 人均業(yè)務收入 | 外一科 | 萬元 | 正向 | 15 |
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人均收支節(jié)余 | 外一科 | 萬元 | 正向 | 15 |
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客戶 | 患者滿意度 | 外一科 | % | 正向 | 5 | 90 |
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質量考核得分 | 外一科 | 分 | 正向 | 5 | 100 |
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藥品收入比例 | 外一科 | % | 負向 | 10 |
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業(yè)務流程 | 人均門診人次 | 大外科 | 人次 | 正向 | 5 |
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人均出院人次 | 外一科 | 人次 | 正向 | 5 |
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床位周轉次數(shù) | 外一科 | 次/床 | 正向 | 5 |
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人均手術人次 | 外一科 | 人次/人 | 正向 | 10 |
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每床位收入 | 外一科 | 元/床位 | 正向 | 10 |
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每萬元固定資產(chǎn)收入 | 外一科 | 萬元 | 正向 | 5 |
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學習成長 | 人均成長積分 | 外一科 | 分 | 正向 | 5 |
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員工滿意度 | 外一科 | 分 | 正向 | 5 |
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