4.1.1.    系統(tǒng)功能概述

YS縣人民醫(yī)院成本核算系統(tǒng)結(jié)合國(guó)內(nèi)最佳實(shí)踐設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)，包括直接費(fèi)用歸集、全成本核算、項(xiàng)目成本核算、綜合統(tǒng)計(jì)分析等模塊組成。相關(guān)核算統(tǒng)計(jì)結(jié)果，不僅可獨(dú)立運(yùn)行分析，而且可進(jìn)一眇作為績(jī)效數(shù)據(jù)納入全院、分院、科室、班組的綜合績(jī)效考核。

1、支持各類(lèi)費(fèi)用歸集。包括各類(lèi)物資費(fèi)用、固定資產(chǎn)折舊、人力成本、辦公費(fèi)用、水電汽等?？煞謩e設(shè)置折算方法和數(shù)據(jù)來(lái)源。

2、支持全成本核算。包括管理費(fèi)用分?jǐn)?、醫(yī)輔費(fèi)用分?jǐn)?、醫(yī)技費(fèi)用分?jǐn)偟?/span>，可根據(jù)需要調(diào)整分?jǐn)倢?duì)象、分?jǐn)傊笜?biāo)等分?jǐn)傟P(guān)系。相關(guān)部門(mén)增減，不需要進(jìn)行變更。。

3、支持項(xiàng)目成本核算，可根據(jù)需要定義項(xiàng)目成本核算公式，無(wú)需更改程序。

4、支持各類(lèi)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)。包括比率指標(biāo)、同比指標(biāo)、匯總指標(biāo)等類(lèi)型，并自動(dòng)反存到數(shù)據(jù)中心，作為績(jī)效考核、決策分析的數(shù)據(jù)來(lái)源。

6、自動(dòng)化程度高。自動(dòng)從HIS系統(tǒng)、其他功能模塊獲取數(shù)據(jù)，支持自動(dòng)計(jì)算，系統(tǒng)自動(dòng)按計(jì)算、分?jǐn)傢樞蜻M(jìn)行計(jì)算，不需任何手工操作。

7、智能化程度高。提供圖表分析、報(bào)表分析等多角色分析工具，支持各類(lèi)計(jì)算過(guò)程、核算結(jié)果的反查、對(duì)比分析、橫向分析

4.1.2.    直接費(fèi)用歸集

直接費(fèi)用是指按照權(quán)責(zé)發(fā)生制應(yīng)當(dāng)計(jì)入各責(zé)任單位的直接成本。一般包括人力成本、物資成本、固定資產(chǎn)折舊、水電汽等。各類(lèi)成本的數(shù)據(jù)來(lái)源、核算方法往往各不相同。如何建立多層次的成本結(jié)構(gòu)體系，如果獲取相關(guān)數(shù)據(jù)，并靈活調(diào)整成本核算辦法，是成本核算過(guò)程中遇到的普遍問(wèn)題。

我們的辦法是將成本數(shù)據(jù)采集與成本費(fèi)用核算分離，成本核算采取自定義成本結(jié)構(gòu)（核算模型）的方法，有效解決了成本核算方法變化、調(diào)整的問(wèn)題。用戶可根據(jù)需要設(shè)置相關(guān)計(jì)算公式、數(shù)據(jù)來(lái)源即可建立復(fù)雜的成本核算體系，并對(duì)各類(lèi)合并指標(biāo)（成本結(jié)構(gòu)）進(jìn)行多維度分析。

關(guān)于原始數(shù)據(jù)來(lái)源，可通過(guò)多種方式采集。一種是開(kāi)發(fā)數(shù)據(jù)接口，從其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)中采集。二是建立當(dāng)期費(fèi)用臺(tái)帳，直接錄入、審核。三是建立動(dòng)態(tài)變動(dòng)臺(tái)帳，不變化不處理，軟件自動(dòng)計(jì)算。四是從本系統(tǒng)中其他模塊數(shù)據(jù)中采集（如部門(mén)人數(shù)、業(yè)務(wù)收入等）。

(1)成本結(jié)構(gòu)維護(hù)。

(2)相關(guān)費(fèi)用錄入。不能從HIS系統(tǒng)、物資系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)采集的費(fèi)用數(shù)據(jù)，相關(guān)部門(mén)可錄入費(fèi)用臺(tái)帳。

(3)費(fèi)用報(bào)表查詢(xún)。

(4)費(fèi)用結(jié)構(gòu)分析。

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(5)費(fèi)用科目對(duì)照。如需從其他系統(tǒng)中采集成本數(shù)據(jù)，只需對(duì)相關(guān)代碼進(jìn)行對(duì)照。

9.1.1.    全成本核算

全成本由直接成本（直接費(fèi)用）、間接成本組成。對(duì)于臨床科室而言，間接成本一般包括管理費(fèi)用分?jǐn)偂⑨t(yī)輔費(fèi)用分?jǐn)?、醫(yī)技費(fèi)用分?jǐn)偟葍?nèi)容。進(jìn)行全成本核算是評(píng)價(jià)醫(yī)療成本、項(xiàng)目成本，以及責(zé)任科室管理效能的有效方法。

全成本核算的難點(diǎn)在于構(gòu)建分?jǐn)倢哟?、分?jǐn)傊笜?biāo)，以及自動(dòng)分?jǐn)?。本軟件全部采取用戶建模的方法，針?duì)成本核算單位類(lèi)型確定分?jǐn)傟P(guān)系，可任意設(shè)置分?jǐn)傊笜?biāo)，可一次性、自動(dòng)完成分?jǐn)倕R總，大大提高全成本核算工作效率，無(wú)需任何手工操作。

(1) 分?jǐn)偭鞒叹S護(hù)?？舍槍?duì)各分?jǐn)偛襟E，設(shè)置待攤對(duì)象類(lèi)型、分?jǐn)倢?duì)象類(lèi)型及相關(guān)分?jǐn)傊笜?biāo)。

(2) 分?jǐn)偰Ｐ途S護(hù)?？舍槍?duì)待攤對(duì)象類(lèi)型，設(shè)置費(fèi)用歸集、分?jǐn)偰Ｐ停到y(tǒng)可同時(shí)處理本類(lèi)部門(mén)的費(fèi)用匯總與分?jǐn)偂?/span>

(3) 部門(mén)費(fèi)用分?jǐn)?。系統(tǒng)每天晚上按部門(mén)匯總、分?jǐn)傁嚓P(guān)費(fèi)用，提供手工批量計(jì)算功能。

(4) 部門(mén)報(bào)表查詢(xún)。系統(tǒng)生成生成各類(lèi)統(tǒng)計(jì)報(bào)表?？煞床橄嚓P(guān)計(jì)算過(guò)程及明細(xì)臺(tái)帳。

4.1.3.    綜合統(tǒng)計(jì)核算

在經(jīng)濟(jì)核算、績(jī)效考核、決策分析過(guò)程中，經(jīng)常需要將財(cái)務(wù)指標(biāo)、營(yíng)運(yùn)指標(biāo)、客戶指標(biāo)、人力資源指標(biāo)進(jìn)行復(fù)合，如人均業(yè)務(wù)收入、住院患者人均費(fèi)用、在職人員人均住院人次等等。同時(shí)這些指標(biāo)并不一定事先明確，需要根據(jù)上級(jí)要求、醫(yī)院發(fā)展和管理需要進(jìn)行擴(kuò)展、修訂，給績(jī)效管理軟件、經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng)開(kāi)發(fā)帶來(lái)很大困難。

本軟件基于數(shù)據(jù)中心及用戶建模方式設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)，將直接從其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)、其他功能模塊中形成的數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)指標(biāo)存儲(chǔ)到數(shù)據(jù)中心，在此基礎(chǔ)上，用戶可根據(jù)需要新建相關(guān)指標(biāo)，設(shè)置計(jì)算公式，即可自行開(kāi)發(fā)新的績(jī)效指標(biāo)，高效解決了業(yè)務(wù)擴(kuò)展與軟件規(guī)范問(wèn)題。

為提高核算工作效率，各類(lèi)指標(biāo)、報(bào)表在不同責(zé)任單位之間進(jìn)行比較，軟件還可通過(guò)建立共性模型、分類(lèi)模型、個(gè)性模型等方式，提供核算、分析的針對(duì)性。

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（1）統(tǒng)計(jì)模塊維護(hù)。

（2）分類(lèi)批量計(jì)算。

（3）統(tǒng)計(jì)報(bào)表查詢(xún)。

（4）核心指標(biāo)分析。

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