9.1.1. 軟件設(shè)計(jì)原理
東旦部門績(jī)效考核系統(tǒng)按照分類考核、全面考核與客觀考核相結(jié)合,平時(shí)考核、月度考核與年度考核相結(jié)合原則重新設(shè)計(jì)了績(jī)效考核方案。具體方案是:
(1)分類考核原則。即將全院部門劃分為門診科室、住院科室、醫(yī)技科室、手術(shù)科室、行政后勤部門等類型。按部門類型分別制定收入核算、成本核算、平時(shí)考核、月度考核、年度考核辦法。
(2)全面考核原則。在原來(lái)財(cái)務(wù)指標(biāo)考核、醫(yī)療質(zhì)量考核的基礎(chǔ)上,增加了工作效率考核、服務(wù)質(zhì)量考核、服務(wù)滿意度考核等內(nèi)容。各項(xiàng)考核既可單獨(dú)實(shí)施,又可數(shù)據(jù)共享。
(3)客觀考核原則。工作效率、服務(wù)質(zhì)量類指標(biāo),全部從HIS系統(tǒng)中提取數(shù)據(jù),并自動(dòng)計(jì)算,各責(zé)任部門可層層反查、驗(yàn)證。對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等以定性考核為主的內(nèi)容,全部采取關(guān)鍵事件考核方法,即考核部門必須事先明確考核內(nèi)容、加分分標(biāo)準(zhǔn),考核時(shí)必須注明考核時(shí)間、考核事實(shí),引用相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn),并及時(shí)錄入信息系統(tǒng),供被考核單位和院領(lǐng)導(dǎo)查看、分析和監(jiān)督,不允許事后補(bǔ)錄。
(4)平時(shí)考核原則。對(duì)醫(yī)療質(zhì)量考核、護(hù)理質(zhì)量考核、患者滿意度測(cè)評(píng)等隨機(jī)性考核方法,全部采取建臺(tái)帳的方法,即考核檢查、測(cè)評(píng)完畢后即時(shí)錄入系統(tǒng),除系統(tǒng)管理員外不得修改。一方面提升績(jī)效反饋效率,另一方面避免月底集中考核、講評(píng)時(shí)缺乏事實(shí)和依據(jù)。
(5)月度考核原則。月度績(jī)效考核的重點(diǎn)是工作效率、服務(wù)質(zhì)量,并引用相關(guān)季度的患者滿意度測(cè)評(píng)、協(xié)作滿意度測(cè)評(píng)結(jié)果。月度績(jī)效考核結(jié)果直接與績(jī)效獎(jiǎng)金分配掛鉤。
(6)年度考核原則。年度績(jī)效考核的重點(diǎn)是各科室的可持續(xù)發(fā)展指標(biāo),如人均門診量、人均業(yè)務(wù)收入、藥品占比、治愈好轉(zhuǎn)率等服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)。
(7)發(fā)展導(dǎo)向原則。各醫(yī)療科室主要考核本科室的各項(xiàng)指標(biāo)的目標(biāo)完成情況。對(duì)急診、醫(yī)技主要考慮全院相關(guān)指標(biāo)的完成情況。對(duì)行政后勤部門主要考核全院績(jī)效、協(xié)作滿意度、部門職責(zé)等內(nèi)容。
9.1.2. 核心功能模塊
東旦部門績(jī)效考核系統(tǒng)的核心功能模塊包括運(yùn)營(yíng)管理、專項(xiàng)考核、月度績(jī)效、年度績(jī)效等功能。
一級(jí)菜單 | 二級(jí)菜單 | 三級(jí)功能 | 功能用途 |
運(yùn)營(yíng)管理 | 醫(yī)療質(zhì)量考核 | 考核標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)、考核臺(tái)帳維護(hù)、考核通報(bào)查詢 | 制定業(yè)務(wù)科室考核標(biāo)準(zhǔn),登記、審核考核記錄,分析考核結(jié)果 |
護(hù)理質(zhì)量考核 | 考核標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)、考核臺(tái)帳維護(hù)、考核通報(bào)查詢 | 制定業(yè)務(wù)科室考核標(biāo)準(zhǔn),登記、審核考核記錄,分析考核結(jié)果 | |
宣教工作考核 | 考核標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)、考核臺(tái)帳維護(hù)、考核通報(bào)查詢 | 制定業(yè)務(wù)科室考核標(biāo)準(zhǔn),登記、審核考核記錄,分析考核結(jié)果 | |
院感工作考核 | 考核標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)、考核臺(tái)帳維護(hù)、考核通報(bào)查詢 | 制定業(yè)務(wù)科室考核標(biāo)準(zhǔn),登記、審核考核記錄,分析考核結(jié)果 | |
信息工作考核 | 考核標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)、考核臺(tái)帳維護(hù)、考核通報(bào)查詢 | 制定各業(yè)務(wù)科室考核標(biāo)準(zhǔn),登記、審核考核記錄,分析考核結(jié)果 | |
科教工作考核 | 考核標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)、考核臺(tái)帳維護(hù)、考核通報(bào)查詢 | 制定各業(yè)務(wù)科室考核標(biāo)準(zhǔn),登記、審核考核記錄,分析考核結(jié)果 | |
患者滿意度測(cè)評(píng) | 統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目管理、測(cè)評(píng)結(jié)果統(tǒng)計(jì)、測(cè)評(píng)結(jié)果查詢 | 統(tǒng)計(jì)門診住院患者對(duì)各業(yè)務(wù)科室的綜合滿意度 | |
協(xié)作滿意度測(cè)評(píng) | 統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目管理、測(cè)評(píng)結(jié)果統(tǒng)計(jì)、測(cè)評(píng)結(jié)果查詢 | 統(tǒng)計(jì)各業(yè)務(wù)科室對(duì)行政后勤部門的協(xié)作滿意度 | |
員工滿意度測(cè)評(píng) | 統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目管理、測(cè)評(píng)結(jié)果統(tǒng)計(jì)、測(cè)評(píng)結(jié)果查詢 | 統(tǒng)計(jì)全體人員對(duì)所在部門、科室的綜合滿意度 | |
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核 | 考核標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)、考核臺(tái)帳維護(hù)、部門通報(bào)查詢、個(gè)人通報(bào)查詢 | 制定全員考核標(biāo)準(zhǔn)、審核各主管部門考核記錄,分析考核結(jié)果 | |
部門職責(zé)考核 | 考核標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)、考核臺(tái)帳維護(hù)、考核通報(bào)查詢 | 制定行政后勤部門考核標(biāo)準(zhǔn),登記、審核考核記錄,分析考核結(jié)果 | |
綜合統(tǒng)計(jì) | HIS接口管理 | 系統(tǒng)代碼對(duì)照、系統(tǒng)代碼分類、業(yè)務(wù)報(bào)表查詢、患者指標(biāo)分析、質(zhì)量指標(biāo)分析等 | 查看、驗(yàn)證從HIS及相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)中采取數(shù)據(jù)報(bào)表,可反查驗(yàn)證 |
變動(dòng)成本錄入 | 統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目維護(hù)、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)錄入、統(tǒng)計(jì)報(bào)表查詢 | 錄入辦公費(fèi)、折舊費(fèi)等不能從HIS系統(tǒng)直接采集的成本數(shù)據(jù) | |
業(yè)務(wù)指標(biāo)統(tǒng)計(jì) | 計(jì)算模型維護(hù)、自動(dòng)批量計(jì)算、統(tǒng)計(jì)報(bào)表查詢、核心指標(biāo)分析 | 計(jì)算藥品占比等復(fù)合指標(biāo),并進(jìn)行橫向、縱向分析 | |
財(cái)務(wù)指標(biāo)統(tǒng)計(jì) | 計(jì)算模型維護(hù)、自動(dòng)批量計(jì)算、統(tǒng)計(jì)報(bào)表查詢、核心指標(biāo)分析 | 計(jì)算收支結(jié)余、成本占比等復(fù)合指標(biāo),并進(jìn)行橫向、縱向分析 | |
月度績(jī)效 | 全院績(jī)效評(píng)估 | 指標(biāo)庫(kù)維護(hù)、績(jī)效模型維護(hù)、自動(dòng)批量計(jì)算、績(jī)效通報(bào)查詢、績(jī)效指標(biāo)分析 | 設(shè)置全院績(jī)效指標(biāo)體系及目標(biāo)值,對(duì)全院績(jī)效進(jìn)行綜合評(píng)估、分析,并作為行政后勤部門績(jī)效考核的依據(jù) |
科室績(jī)效評(píng)估 | 指標(biāo)庫(kù)維護(hù)、績(jī)效模型維護(hù)、自動(dòng)批量計(jì)算、績(jī)效通報(bào)查詢、績(jī)效指標(biāo)分析 | 設(shè)置各科室的績(jī)效指標(biāo)體系及目標(biāo)值,對(duì)各業(yè)務(wù)科室績(jī)效進(jìn)行綜合評(píng)估、分析 | |
部門績(jī)效評(píng)估 | 指標(biāo)庫(kù)維護(hù)、績(jī)效模型維護(hù)、自動(dòng)批量計(jì)算、績(jī)效通報(bào)查詢、績(jī)效指標(biāo)分析 | 設(shè)置各行政后勤的績(jī)效指標(biāo)體系及目標(biāo)值,對(duì)各行政后勤部門績(jī)效進(jìn)行綜合評(píng)估、分析 | |
班組績(jī)效評(píng)估 | 指標(biāo)庫(kù)維護(hù)、績(jī)效模型維護(hù)、自動(dòng)批量計(jì)算、績(jī)效通報(bào)查詢、績(jī)效指標(biāo)分析 | 設(shè)置醫(yī)療組、護(hù)理組的績(jī)效指標(biāo)體系及目標(biāo)值,對(duì)各行政后勤部門績(jī)效進(jìn)行綜合評(píng)估、分析 | |
? 年度績(jī)效 | 年度指標(biāo)統(tǒng)計(jì) | 計(jì)算模型維護(hù)、自動(dòng)批量計(jì)算、統(tǒng)計(jì)報(bào)表查詢、核算指標(biāo)分析 | 某于月度、季度考核統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),匯總、復(fù)合各責(zé)任單位的年度考核指標(biāo)數(shù)據(jù) |
全院績(jī)效評(píng)估 | 指標(biāo)庫(kù)維護(hù)、績(jī)效模型維護(hù)、自動(dòng)批量計(jì)算、績(jī)效通報(bào)查詢、績(jī)效指標(biāo)分析 | 設(shè)置全院績(jī)效指標(biāo)體系及目標(biāo)值,對(duì)全院績(jī)效進(jìn)行綜合評(píng)估、分析,并作為行政后勤部門績(jī)效考核的依據(jù) | |
科室績(jī)效評(píng)估 | 指標(biāo)庫(kù)維護(hù)、績(jī)效模型維護(hù)、自動(dòng)批量計(jì)算、績(jī)效通報(bào)查詢、績(jī)效指標(biāo)分析 | 設(shè)置各科室的績(jī)效指標(biāo)體系及目標(biāo)值,對(duì)各業(yè)務(wù)科室績(jī)效進(jìn)行綜合評(píng)估、分析 | |
部門績(jī)效評(píng)估 | 指標(biāo)庫(kù)維護(hù)、績(jī)效模型維護(hù)、自動(dòng)批量計(jì)算、績(jī)效通報(bào)查詢、績(jī)效指標(biāo)分析 | 設(shè)置各行政后勤的績(jī)效指標(biāo)體系及目標(biāo)值,對(duì)各行政后勤部門績(jī)效進(jìn)行綜合評(píng)估、分析 | |
班組績(jī)效評(píng)估 | 指標(biāo)庫(kù)維護(hù)、績(jī)效模型維護(hù)、自動(dòng)批量計(jì)算、績(jī)效通報(bào)查詢、績(jī)效指標(biāo)分析 | 設(shè)置醫(yī)療組、護(hù)理組的績(jī)效指標(biāo)體系及目標(biāo)值,對(duì)各行政后勤部門績(jī)效進(jìn)行綜合評(píng)估、分析 |
9.1.3. 關(guān)鍵技術(shù)性能
(1)基本實(shí)現(xiàn)全自動(dòng)考核分配。除需各職能部門按權(quán)限錄入專項(xiàng)考核臺(tái)帳、變動(dòng)成本數(shù)據(jù)外,不再需要人工計(jì)算。
(2)考核針對(duì)性顯著增加。無(wú)論是成本核算、收入核算、綜合統(tǒng)計(jì)、績(jī)效考核、獎(jiǎng)金分配,均可針對(duì)醫(yī)療組、護(hù)理組進(jìn)行,為醫(yī)院推進(jìn)扁平化管理、將績(jī)效管理體系延伸到個(gè)人奠定基礎(chǔ)。
(3)考核時(shí)效性、可信度大幅改善。所有考核數(shù)據(jù)均有客觀的數(shù)據(jù)來(lái)源和臺(tái)帳,信息系統(tǒng)每天計(jì)算、更新各部門績(jī)效考核分?jǐn)?shù),各部門可實(shí)時(shí)查看分析,顯著提升績(jī)效考核的透明度、可信度和說(shuō)服力。
(4)提升醫(yī)院整體績(jī)效。目前本系統(tǒng)已在多家醫(yī)院使用,從實(shí)施情況看,由于考核內(nèi)容全面、考核流程規(guī)范、考核主體明晰、考核結(jié)果透明并與績(jī)效獎(jiǎng)金直接掛鉤,極大調(diào)動(dòng)了各科室、部門的熱情,業(yè)務(wù)收入、門診量、病位占日、手術(shù)量等核心指標(biāo)均增加20%以上,個(gè)別指標(biāo)增加30%以上。與此同時(shí),藥品占比、基本藥物使用率等患者指標(biāo)顯著改善,基本或全部達(dá)到上級(jí)主管部門要求。
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