9.1.1. 軟件設(shè)計(jì)原理
平衡計(jì)分卡作為當(dāng)代最具影響力的戰(zhàn)略管理工具，一致被國內(nèi)學(xué)者和管理人員推崇。平衡計(jì)分卡的核心思想就是通過財(cái)務(wù)、客戶、內(nèi)部流程及學(xué)習(xí)與發(fā)展四個(gè)方面的指標(biāo)之間的相互驅(qū)動(dòng)的因果關(guān)系展現(xiàn)組織的戰(zhàn) 略軌跡，實(shí)現(xiàn)績效考核——績效改進(jìn)以及戰(zhàn)略實(shí)施——戰(zhàn)略修正的戰(zhàn)略目標(biāo)過程。它把績效考核的地位上升到組織的戰(zhàn)略層面，使之成為組織戰(zhàn)略的實(shí)施工具。 但是，國內(nèi)不少醫(yī)院在實(shí)施平衡記分卡過程中，普遍感到難以落地。其主要原因有三個(gè)方面：
一是片面追求KPI指標(biāo)篩選或?qū)訉臃纸?/span>。從管理對(duì)象來看，平衡記分卡作為戰(zhàn)略管理工具，只適用于對(duì)醫(yī)院、業(yè)務(wù)科室的考核管理，而不適用于對(duì)行政后勤部門、一般員工的考核管理。從考核管理頻率看，平衡記分卡只適用于年度、季度等較長周期的考核，而不適用于月度考核。因?yàn)椴簧僦笜?biāo)，特別是學(xué)習(xí)成長類的指標(biāo)績效周期比較長，每月測量成本高而且不敏感；而絕大對(duì)數(shù)醫(yī)院實(shí)施的是月度績效工資制度，平衡記分卡不能滿足對(duì)科室和個(gè)人進(jìn)行月度績效考核與績效工資分配的需要。
二是缺乏數(shù)據(jù)來源。多數(shù)醫(yī)院未建立起統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心，各信息系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)沒有整合，信息孤島現(xiàn)象嚴(yán)重，沒有比較科學(xué)的分?jǐn)?、?fù)合機(jī)制，相關(guān)軟件的自動(dòng)化程序低。
三是目標(biāo)值不易設(shè)定。不少醫(yī)院在沒有可行數(shù)據(jù)來源的基礎(chǔ)上，片面追求量化，將一些定性定價(jià)指標(biāo)片面量化，沒有建立合理的預(yù)算管理流程和標(biāo)準(zhǔn)管理流程。
9.1.2. 核心功能模塊
針對(duì)大中型醫(yī)院的現(xiàn)狀的問題，我們設(shè)計(jì)開發(fā)了醫(yī)院平衡記分卡管理系統(tǒng)，目前已在山西、青海、安徽等多家醫(yī)院實(shí)際運(yùn)用，取得明顯效果。
???? 東旦平衡記分卡系統(tǒng)由運(yùn)營管理、專項(xiàng)考核、綜合統(tǒng)計(jì)、月度績效、年度績效、獎(jiǎng)金管理等模塊組成，全面滿足醫(yī)院目標(biāo)管理、績效考核、營運(yùn)管理、獎(jiǎng)金分配的需要。
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一級(jí)菜單 | 二級(jí)菜單 | 三級(jí)功能 | 功能用途 |
運(yùn)營管理 | 醫(yī)療質(zhì)量考核 | 考核標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)、考核臺(tái)帳維護(hù)、考核通報(bào)查詢 | 制定業(yè)務(wù)科室考核標(biāo)準(zhǔn)，登記、審核考核記錄，分析考核結(jié)果 |
護(hù)理質(zhì)量考核 | 考核標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)、考核臺(tái)帳維護(hù)、考核通報(bào)查詢 | 制定業(yè)務(wù)科室考核標(biāo)準(zhǔn)，登記、審核考核記錄，分析考核結(jié)果 | |
宣教工作考核 | 考核標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)、考核臺(tái)帳維護(hù)、考核通報(bào)查詢 | 制定業(yè)務(wù)科室考核標(biāo)準(zhǔn)，登記、審核考核記錄，分析考核結(jié)果 | |
院感工作考核 | 考核標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)、考核臺(tái)帳維護(hù)、考核通報(bào)查詢 | 制定業(yè)務(wù)科室考核標(biāo)準(zhǔn)，登記、審核考核記錄，分析考核結(jié)果 | |
信息工作考核 | 考核標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)、考核臺(tái)帳維護(hù)、考核通報(bào)查詢 | 制定各業(yè)務(wù)科室考核標(biāo)準(zhǔn)，登記、審核考核記錄，分析考核結(jié)果 | |
科教工作考核 | 考核標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)、考核臺(tái)帳維護(hù)、考核通報(bào)查詢 | 制定各業(yè)務(wù)科室考核標(biāo)準(zhǔn)，登記、審核考核記錄，分析考核結(jié)果 | |
患者滿意度測評(píng) | 統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目管理、測評(píng)結(jié)果統(tǒng)計(jì)、測評(píng)結(jié)果查詢 | 統(tǒng)計(jì)門診住院患者對(duì)各業(yè)務(wù)科室的綜合滿意度 | |
協(xié)作滿意度測評(píng) | 統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目管理、測評(píng)結(jié)果統(tǒng)計(jì)、測評(píng)結(jié)果查詢 | 統(tǒng)計(jì)各業(yè)務(wù)科室對(duì)行政后勤部門的協(xié)作滿意度 | |
員工滿意度測評(píng) | 統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目管理、測評(píng)結(jié)果統(tǒng)計(jì)、測評(píng)結(jié)果查詢 | 統(tǒng)計(jì)全體人員對(duì)所在部門、科室的綜合滿意度 | |
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核 | 考核標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)、考核臺(tái)帳維護(hù)、部門通報(bào)查詢、個(gè)人通報(bào)查詢 | 制定全員考核標(biāo)準(zhǔn)、審核各主管部門考核記錄，分析考核結(jié)果 | |
部門職責(zé)考核 | 考核標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)、考核臺(tái)帳維護(hù)、考核通報(bào)查詢 | 制定行政后勤部門考核標(biāo)準(zhǔn)，登記、審核考核記錄，分析考核結(jié)果 | |
綜合統(tǒng)計(jì) | HIS接口管理 | 系統(tǒng)代碼對(duì)照、系統(tǒng)代碼分類、業(yè)務(wù)報(bào)表查詢、患者指標(biāo)分析、質(zhì)量指標(biāo)分析等 | 查看、驗(yàn)證從HIS及相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)中采取數(shù)據(jù)報(bào)表，可反查驗(yàn)證 |
變動(dòng)成本錄入 | 統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目維護(hù)、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)錄入、統(tǒng)計(jì)報(bào)表查詢 | 錄入辦公費(fèi)、折舊費(fèi)等不能從HIS系統(tǒng)直接采集的成本數(shù)據(jù) | |
業(yè)務(wù)指標(biāo)統(tǒng)計(jì) | 計(jì)算模型維護(hù)、自動(dòng)批量計(jì)算、統(tǒng)計(jì)報(bào)表查詢、核心指標(biāo)分析 | 計(jì)算藥品占比等復(fù)合指標(biāo)，并進(jìn)行橫向、縱向分析 | |
財(cái)務(wù)指標(biāo)統(tǒng)計(jì) | 計(jì)算模型維護(hù)、自動(dòng)批量計(jì)算、統(tǒng)計(jì)報(bào)表查詢、核心指標(biāo)分析 | 計(jì)算收支結(jié)余、成本占比等復(fù)合指標(biāo)，并進(jìn)行橫向、縱向分析 | |
月度績效 | 全院績效評(píng)估 | 指標(biāo)庫維護(hù)、績效模型維護(hù)、自動(dòng)批量計(jì)算、績效通報(bào)查詢、績效指標(biāo)分析 | 設(shè)置全院績效指標(biāo)體系及目標(biāo)值，對(duì)全院績效進(jìn)行綜合評(píng)估、分析，并作為行政后勤部門績效考核的依據(jù) |
科室績效評(píng)估 | 指標(biāo)庫維護(hù)、績效模型維護(hù)、自動(dòng)批量計(jì)算、績效通報(bào)查詢、績效指標(biāo)分析 | 設(shè)置各科室的績效指標(biāo)體系及目標(biāo)值，對(duì)各業(yè)務(wù)科室績效進(jìn)行綜合評(píng)估、分析 | |
部門績效評(píng)估 | 指標(biāo)庫維護(hù)、績效模型維護(hù)、自動(dòng)批量計(jì)算、績效通報(bào)查詢、績效指標(biāo)分析 | 設(shè)置各行政后勤的績效指標(biāo)體系及目標(biāo)值，對(duì)各行政后勤部門績效進(jìn)行綜合評(píng)估、分析 | |
月度獎(jiǎng)金 | 全院資金計(jì)提 | 計(jì)算模型維護(hù)、自動(dòng)批量計(jì)算、統(tǒng)計(jì)報(bào)表查詢、核算指標(biāo)分析 | 根據(jù)業(yè)務(wù)收入等指標(biāo)計(jì)提全院績效獎(jiǎng)金總額，并驗(yàn)證分析 |
分配系數(shù)核算 | 計(jì)算模型維護(hù)、自動(dòng)批量計(jì)算、統(tǒng)計(jì)報(bào)表查詢、核算指標(biāo)分析 | 根據(jù)各科室、部門的編制崗位編制系數(shù)、上年獎(jiǎng)金總額等指標(biāo)分別計(jì)算當(dāng)月各指標(biāo)的分配系數(shù)，并驗(yàn)證分析 | |
科室獎(jiǎng)金核算 | 計(jì)算模型維護(hù)、自動(dòng)批量計(jì)算、統(tǒng)計(jì)報(bào)表查詢、核心指標(biāo)分析 | 根據(jù)各部門科室各項(xiàng)分配系數(shù)核算當(dāng)月獎(jiǎng)金總，并驗(yàn)證分析 | |
人均獎(jiǎng)金核算 | 計(jì)算模型維護(hù)、自動(dòng)批量計(jì)算、統(tǒng)計(jì)報(bào)表查詢、核心指標(biāo)分析 | 按編制崗位、實(shí)有人數(shù)等指標(biāo)核算人均獎(jiǎng)金，用于分析獎(jiǎng)金分配方案的合理性 | |
? 年度績效 | 年度指標(biāo)統(tǒng)計(jì) | 計(jì)算模型維護(hù)、自動(dòng)批量計(jì)算、統(tǒng)計(jì)報(bào)表查詢、核算指標(biāo)分析 | 某于月度、季度考核統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，匯總、復(fù)合各責(zé)任單位的年度考核指標(biāo)數(shù)據(jù) |
全院績效評(píng)估 | 指標(biāo)庫維護(hù)、績效模型維護(hù)、自動(dòng)批量計(jì)算、績效通報(bào)查詢、績效指標(biāo)分析 | 設(shè)置全院績效指標(biāo)體系及目標(biāo)值，對(duì)全院績效進(jìn)行綜合評(píng)估、分析，并作為行政后勤部門績效考核的依據(jù) | |
科室績效評(píng)估 | 指標(biāo)庫維護(hù)、績效模型維護(hù)、自動(dòng)批量計(jì)算、績效通報(bào)查詢、績效指標(biāo)分析 | 設(shè)置各科室的績效指標(biāo)體系及目標(biāo)值，對(duì)各業(yè)務(wù)科室績效進(jìn)行綜合評(píng)估、分析 | |
部門績效評(píng)估 | 指標(biāo)庫維護(hù)、績效模型維護(hù)、自動(dòng)批量計(jì)算、績效通報(bào)查詢、績效指標(biāo)分析 | 設(shè)置各行政后勤的績效指標(biāo)體系及目標(biāo)值，對(duì)各行政后勤部門績效進(jìn)行綜合評(píng)估、分析 | |
部門信息維護(hù)、組織結(jié)構(gòu)維護(hù)、業(yè)務(wù)關(guān)系維護(hù) | 定義維護(hù)行政組織架構(gòu)、業(yè)務(wù)從屬關(guān)系 | ||
新進(jìn)人員分配、人員信息維護(hù)、變動(dòng)記錄維護(hù) | 維護(hù)人員變動(dòng)記錄，自動(dòng)統(tǒng)計(jì)各部門各期間的實(shí)有人數(shù) | ||
單位費(fèi)率維護(hù) | 費(fèi)率臺(tái)帳維護(hù)、費(fèi)率變動(dòng)統(tǒng)計(jì) | 用于維護(hù)全院獎(jiǎng)金計(jì)提比例等全院統(tǒng)一的費(fèi)率或參數(shù)，軟件自動(dòng)按變動(dòng)日期進(jìn)行折算統(tǒng)計(jì) | |
部門費(fèi)率維護(hù) | 費(fèi)率臺(tái)帳維護(hù)、費(fèi)率變動(dòng)統(tǒng)計(jì) | 用于維護(hù)各部門上年獎(jiǎng)金總額、編制崗位系數(shù)和等個(gè)性費(fèi)率或參數(shù)，軟件自動(dòng)按變動(dòng)日期進(jìn)行折算統(tǒng)計(jì) | |
系統(tǒng)代碼對(duì)象 | 部門代碼維護(hù)、藥品字曲維護(hù)、項(xiàng)目字典維護(hù)、物資字典分類、衛(wèi)材字典分類 | 用于從HIS等業(yè)務(wù)系統(tǒng)中提取數(shù)據(jù)并重新分配到考核責(zé)任部門 |
9.1.3. 關(guān)鍵技術(shù)性能
東旦平衡記分卡系統(tǒng)基于數(shù)據(jù)中心和協(xié)同管理模式開發(fā)，在指標(biāo)管理、目標(biāo)管理、績效考核、績效反饋、績效獎(jiǎng)懲等方面均有明顯優(yōu)勢。
（1）績效指標(biāo)制定。支持系統(tǒng)指標(biāo)庫管理、單位指標(biāo)庫管理、分類指標(biāo)庫管理，可層層發(fā)布、導(dǎo)入，構(gòu)建分級(jí)、分類、個(gè)性化的績效指標(biāo)體系。支持指標(biāo)層級(jí)的任意定義，可按部門類型快速制定、復(fù)制各部門的績效指標(biāo)；可針對(duì)具體部門及指標(biāo)設(shè)置不同的指標(biāo)權(quán)重、目標(biāo)來源、數(shù)據(jù)來源，在制定績效指標(biāo)體系的同時(shí)，形成平衡記分卡模板，供引用、復(fù)用。軟件自動(dòng)依據(jù)各指標(biāo)權(quán)重計(jì)算各考核指標(biāo)、考核難度的項(xiàng)目分值（100制），只需明確各指標(biāo)之間的相對(duì)權(quán)重，不再需要手工計(jì)算各考核維度及指標(biāo)的權(quán)重。
（2）績效目標(biāo)制定。支持動(dòng)態(tài)目標(biāo)、預(yù)算目標(biāo)、同類比較、歷史比較值等多種目標(biāo)設(shè)置方法。如果是預(yù)算目標(biāo)，軟件自動(dòng)從預(yù)算管理模型中獲取相關(guān)年度、月份的目標(biāo)值。如果是同類比較目標(biāo)，軟件自動(dòng)獲取同類型單位、部門的平均值（最高值或最低值）作為目標(biāo)值。如果是同比目標(biāo)，軟件自動(dòng)獲取歷年（季）的實(shí)際值作為目標(biāo)值。除動(dòng)態(tài)目標(biāo)需要逐個(gè)單位設(shè)置目標(biāo)值外，其他方法均不需要人工設(shè)置目標(biāo)值。不僅豐富KPI指標(biāo)考核的方法，而且大幅降低目標(biāo)設(shè)置的難度。
（3）實(shí)績數(shù)據(jù)獲取。軟件自動(dòng)從HIS、ERM等外部系統(tǒng)，以及本系統(tǒng)的其他功能模塊中獲取數(shù)據(jù)并轉(zhuǎn)換為指數(shù)庫和數(shù)據(jù)中心，只要是從系統(tǒng)指標(biāo)庫中選取的績效指標(biāo)，軟件自動(dòng)從數(shù)據(jù)中心獲取相關(guān)數(shù)據(jù)，不需要人工操作。通過將實(shí)績數(shù)據(jù)收集與綜合績效評(píng)估分離，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與平衡記分卡的自動(dòng)實(shí)施與智能化。
（4）績效指標(biāo)考核。由于醫(yī)院的績效數(shù)據(jù)量化程度極高，對(duì)于業(yè)務(wù)收入、工作量等指標(biāo)可通過實(shí)際值與目標(biāo)值比較自動(dòng)計(jì)算得分，不需要人工評(píng)等和操作。對(duì)于各類專項(xiàng)考核、患者指標(biāo)、質(zhì)控指標(biāo)也可設(shè)置相應(yīng)的公式計(jì)算，既保證績效考核評(píng)估的規(guī)范化、穩(wěn)定性，又實(shí)現(xiàn)績效評(píng)估的自動(dòng)化。本軟件不僅支持傳統(tǒng)的目標(biāo)完成率計(jì)分（正向），而且支持負(fù)向目標(biāo)計(jì)分、超目標(biāo)按比例扣分、低于目標(biāo)按比例扣分、直接加扣分、一票否決等計(jì)分方法，可根據(jù)績效評(píng)估方案構(gòu)建精準(zhǔn)的、科學(xué)的平衡記分卡記分體系。
（5）績效目標(biāo)監(jiān)控。軟件自動(dòng)依據(jù)平衡記分卡結(jié)構(gòu)展示各項(xiàng)績效指標(biāo)的目標(biāo)值、實(shí)際值、考核分?jǐn)?shù)、目標(biāo)完成率、預(yù)警值（根據(jù)目標(biāo)完成率及指標(biāo)方向用紅、黃、綠燈）顯示。點(diǎn)擊相關(guān)數(shù)字及按扭進(jìn)行橫向、縱向?qū)Ρ确治觥?/span>
（6）綜合績效反饋。軟件提升多種績效反饋、分析工具，包括儀表盤分析、分類排名分析、績效指標(biāo)分析等。所有數(shù)字均可層層反查、分析，直至原始數(shù)據(jù)臺(tái)帳，不僅僅提供最終考核評(píng)估結(jié)果，而且提供具體的考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和事實(shí)依據(jù)，真正便目標(biāo)管理、績效考核變得客觀、規(guī)范、公開、透明，成為有說服、有權(quán)威的戰(zhàn)略執(zhí)行工具。
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軟件介紹
- 醫(yī)院績效管理軟件V2.0：核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)
- 護(hù)理管理系統(tǒng): 護(hù)理工作管理子系統(tǒng)
- 醫(yī)院綜合管理平臺(tái)：領(lǐng)導(dǎo)決策分析系統(tǒng)
- 醫(yī)院綜合管理軟件: 醫(yī)務(wù)工作管理系統(tǒng)
- 醫(yī)院績效管理軟件: 經(jīng)濟(jì)核算管理系統(tǒng)
- 醫(yī)務(wù)管理軟件：患者滿意度調(diào)查
- 醫(yī)務(wù)管理軟件：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核
- 醫(yī)療質(zhì)量管理軟件：環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)
- 醫(yī)療質(zhì)量管理軟件：病種質(zhì)量評(píng)估
- 醫(yī)療質(zhì)量管理軟件：分型質(zhì)量評(píng)估
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