績(jī) 效考核是深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，陜西省人民醫(yī)院于2010年底啟動(dòng)各級(jí)護(hù)理人員績(jī)效考核實(shí)施方案，打破了大鍋飯的分配模式，從醫(yī)院和科室層面體現(xiàn) 了向工作量大、工作風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)性強(qiáng)和臨床一線護(hù)士崗位傾斜的原則，實(shí)現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的良性分配機(jī)制。實(shí)施半年多來(lái)，極大地激發(fā)了護(hù)理隊(duì)伍的工作積 極性和主動(dòng)性，提高了護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)價(jià)值感，保障了護(hù)理質(zhì)量和安全，成為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重要舉措，使示范工程得到穩(wěn)定、持續(xù)的發(fā)展。

一是實(shí)行按勞取酬，激發(fā)護(hù)士的工作動(dòng)力。各臨床科室結(jié)合本科室工作特點(diǎn)，將護(hù)理工作量、病人病情輕重及護(hù)理工作技術(shù)難度等各項(xiàng)要 素進(jìn)一步細(xì)化，使各崗位有了明確的量化考核辦法，與個(gè)人績(jī)效直接掛鉤，充分體現(xiàn)多勞多得的分配機(jī)制，全面調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性和服務(wù)熱情，護(hù)士不再為工 作量大，工作負(fù)荷重斤斤計(jì)較，而是在工作能力與崗位業(yè)務(wù)要求相符合的條件下，積極主動(dòng)承擔(dān)工作任務(wù)，扭轉(zhuǎn)了臨床工作干多干少一個(gè)樣的局面。

二是實(shí)行按崗設(shè)酬，體現(xiàn)護(hù)士個(gè)人業(yè)務(wù)能力。績(jī)效考核的實(shí)施，打破了以往按照職稱(chēng)進(jìn)行績(jī)效工資分配的模式，實(shí)行因崗設(shè)酬，即按不同 崗位工作性質(zhì)設(shè)置不同系數(shù)，使崗位和薪酬緊密結(jié)合，實(shí)施按能力上崗的績(jī)效考核分配辦法，建立了各級(jí)護(hù)士業(yè)務(wù)發(fā)展的平臺(tái)，促進(jìn)了護(hù)士業(yè)務(wù)層級(jí)和梯隊(duì)的建設(shè)， 使護(hù)理人員個(gè)人業(yè)務(wù)能力和職業(yè)價(jià)值得到體現(xiàn)，促進(jìn)了護(hù)理隊(duì)伍的整體發(fā)展。

三是實(shí)行優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，強(qiáng)化護(hù)士工作自我約束力。實(shí)行績(jī)效分配與工作質(zhì)量、病人滿(mǎn)意度、同行評(píng)價(jià)等掛鉤，體現(xiàn)按工作效果獲取報(bào)酬的考核分配辦法，護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)、責(zé)任意識(shí)顯著增強(qiáng)，大家自覺(jué)履行各項(xiàng)職責(zé)，扎實(shí)落實(shí)核心制度和各項(xiàng)規(guī)范，護(hù)士工作更加盡心盡力，護(hù)理缺陷、差錯(cuò)等不良事件發(fā)生率大幅降低，服務(wù)質(zhì)量顯著提升。

四是績(jī)效考核與個(gè)人發(fā)展相結(jié)合，形成長(zhǎng)效管理機(jī)制。通過(guò)對(duì)個(gè)人的績(jī)效考核，將考核結(jié)果納入個(gè)人考核檔案管理，并與崗位聘任、年度個(gè)人評(píng)優(yōu)、進(jìn)修學(xué)習(xí)以及晉升晉級(jí)等掛鉤，從而使個(gè)人的發(fā)展與平時(shí)的工作業(yè)績(jī)直接相關(guān)，形成個(gè)人激勵(lì)和護(hù)理隊(duì)伍發(fā)展的長(zhǎng)效管理機(jī)制，從機(jī)制上體現(xiàn)干好干壞不一樣。

五是實(shí)施獎(jiǎng)優(yōu)罰差，增強(qiáng)了護(hù)理團(tuán)隊(duì)的活力。績(jī)效考核方案不僅對(duì)護(hù)理人員實(shí)施工效掛鉤的考核辦法，同時(shí)建立和完善了病區(qū)護(hù)理單元考 評(píng)體系，定期對(duì)各病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)效果進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià)，其結(jié)果作為醫(yī)院動(dòng)態(tài)調(diào)整臨床科室分類(lèi)（不同類(lèi)別人均分配績(jī)效工資基數(shù)不同）和年度評(píng)選先進(jìn)集 體的基本條件，考核優(yōu)秀的護(hù)理單元和個(gè)人成為先進(jìn)典型帶動(dòng)整體隊(duì)伍的進(jìn)步，考核較差者有了明顯的危機(jī)意識(shí)，主動(dòng)查找不足，積極改進(jìn)工作，激發(fā)了護(hù)理團(tuán)隊(duì)積 極奮進(jìn)的動(dòng)力，護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)的風(fēng)氣悄然升起，專(zhuān)業(yè)水平的提高成為個(gè)人的自覺(jué)行為，護(hù)理隊(duì)伍的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力不斷提升。

六是實(shí)施病區(qū)管理者的績(jī)效考核，激勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)不斷創(chuàng)新。實(shí)施方案將工作作風(fēng)、管理能力、科室特色建設(shè)、專(zhuān)科護(hù)理發(fā)展、病區(qū)綜合服務(wù) 效果等方面作為護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核的基本指標(biāo)，定期考核評(píng)比。各級(jí)護(hù)理管理者鼓足干勁，不斷創(chuàng)新管理舉措，落實(shí)多種模式的責(zé)任制整體護(hù)理，開(kāi)展特色服務(wù)，科室 之間形成了明顯的良性競(jìng)爭(zhēng)氛圍，醫(yī)院整體護(hù)理管理和服務(wù)水平不斷攀升。

績(jī)效考核的實(shí)施，切實(shí)起到撬動(dòng)大家工作積極性、主動(dòng)性、強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)以及體現(xiàn)個(gè)人職業(yè)價(jià)值的杠桿作用，使護(hù)理隊(duì)伍呈現(xiàn)積極向上、朝氣蓬勃的景象，使護(hù)理工作呈現(xiàn)良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)，對(duì)保障醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)長(zhǎng)期發(fā)展及進(jìn)一步深化內(nèi)涵建設(shè)起到極大的促進(jìn)和推動(dòng)作用。