醫(yī)院在管理實踐和運行實踐的探索中認識到，影響醫(yī)院發(fā)展的因素是多方面的，最主 要的是對服務質量和效率缺乏有效的監(jiān)管措施和制約機制。就目前而言，最突出的因素主要表現在醫(yī)療質量、服務效率、投入產出和執(zhí)行力等方面。因此，醫(yī)院改革 以往績效考核的內容，不再單純以業(yè)務工作量為唯一重要指標來考核。新出臺的績效考核體系包括了醫(yī)療質量考核（臨床科室權重為30%，醫(yī)技科室權重為 20%）、服務效率考核（臨床科室權重為30%，醫(yī)技科室權重為40%）、投入產出考核（權重為30%）和執(zhí)行力考核（權重為10%）四個大項，在每一個 大項下還制定了具體的考核細節(jié)和指標，醫(yī)院根據考核的結果核算科室獎金。

　　醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要保證。為確保醫(yī)療質量，提高服務 效率，保障醫(yī)療安全，構建科學合理的運行機制，寧夏醫(yī)科大學附屬醫(yī)院出臺的績效考核體系四個大項中，其中醫(yī)療質量的考核包括了45項醫(yī)療質量的考核指標和 20項護理質量的考核指標，由醫(yī)務處和護理部共同負責醫(yī)療質量的考核。服務效率考核是通過業(yè)務量考核來實現的，醫(yī)院根據各科室的業(yè)務量完成情況核算科室獎 金。投入產出考核按照“（收入-支出）×分配比例”的模式進行，科室收入和支出按照醫(yī)院成本核算的結果來確定，分配比例由醫(yī)院確定。執(zhí)行力是指貫徹醫(yī)院戰(zhàn) 略意圖，完成預定目標的操作能力，就是把想法變成行動，把行動變成結果；醫(yī)院通過執(zhí)行力的考核，監(jiān)督和促使臨床醫(yī)技科室執(zhí)行醫(yī)院的醫(yī)療規(guī)章制度和行政指令 性任務。執(zhí)行力考核由醫(yī)院辦公室、紀檢監(jiān)察等部門聯合負責考核。

　　以醫(yī)療質量和服務效率為主體的綜合績效考核體系的探索和實踐，取得了良好的效果。突出表現在以下幾個方面：

　　（一）、健全了醫(yī)院的績效考核體系。醫(yī)院的績效考核方案按照醫(yī)療質量、服務效率、投入產出、執(zhí)行力這四個方面對科室進行考核，在每個考核大項目下還包括具體的考核指標，改變了以往單純按照收支結余計算科室獎金的模式，使考核的結果更加合理，真正出反映科室的績效。

　　（二）、推動了成本核算工作的開展。以往醫(yī)院的成本核算是建立在手工核算基礎上 的，人員的費用和財務憑證記載的科室成本數據沒有納入到成本核算的范圍，由于是手工核算，其效率和準確性難以保證。為此，借助全院實施績效考核的契機，進 一步完善了成本核算工作，制定了醫(yī)院的成本核算制度，引進了成本核算系統軟件，使成本核算實現了信息化。

　?。ㄈ娀酸t(yī)院的管理制度和運行制度。醫(yī)院辦公室、醫(yī)務處、護理部、紀檢監(jiān) 察室等職能部門按照規(guī)定的指標對科室進行考核并執(zhí)行檢查監(jiān)督，有效確保醫(yī)療質量，提高服務效率，保障醫(yī)療安全，并把這種考核監(jiān)督作為經常性、制度化的日常 工作，使醫(yī)院的管理制度得到有效落實。

　?。ㄋ模?、提高了醫(yī)院的服務效率。據統計，2010年醫(yī)院總診療927561人 次，比上年度同比增長8.9%；出院病人63627人次，比上年度同比增長22.3%；手術病人28596人次，比上年度同比增長20.7%；平均病床周 轉次數比上年度增加4.5次；平均住院日由15.0天下降到13.5天。