醫(yī)院感染管理科工作制度
一、院感科在分管院長及醫(yī)院感染管理委員會的直接領導下開展各項工作。
二、擬定全院醫(yī)院感染管理工作計劃和階段性計劃,經醫(yī)院感染管理委員會批準后,具體組織實施。
三、監(jiān)督全院醫(yī)院感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況,定期分析,反饋。
四、負責進行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測,定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測,及時匯總、分析監(jiān)測結果,發(fā)現(xiàn)問題,及時匯報。
五、在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件(傳染?。┓乐芜M程中,參與現(xiàn)場處理,督查消毒隔離防護工作,控制傳染病造成醫(yī)院內交叉感染(醫(yī)務人員的感染)。
六、定期或不定期進行醫(yī)院感染漏報率的調查,督促病房如實登記醫(yī)院感染病例,杜絕漏報。對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行進行調查分析,提出控制措施,并及時上報。做好全院出院病人的回顧性調查,有目的、有計劃地開展一些前瞻性調查,收集資料,分析評估、分類匯總。
七、配合藥事管理委員會及醫(yī)務科對抗感染藥物應用進行管理;協(xié)助設備科、對一次性使用無菌醫(yī)療用品采購、儲存、使用和使用后處理的管理;對消毒藥械進行監(jiān)督管理。
八、經常深入科室了解情況,協(xié)調科室間醫(yī)院感受染各項工作,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,及時解決。
九、每季對全院醫(yī)院感染管理進行一次綜合質量考核,其考核結果與科室質量掛鉤。
十、定期將醫(yī)院感染信息反饋到科室,對臨床抗感染藥物的應用、消毒、隔離等方面提出指導性意見。
十一、認真落實醫(yī)院感染在職教育計劃,不斷強化醫(yī)務
人員的無菌觀念,提高無菌技術操作水平。
十二、監(jiān)督、指導污水處理站,醫(yī)療垃圾收集等工作,有效地管理醫(yī)療廢物,保證污水處理達標排放。
十三、不定期召開醫(yī)院感染管理委員會會議,反饋感染監(jiān)控中發(fā)現(xiàn)的問題,提出和完善整改措施。
醫(yī)院感染管理科主任職責
1、在分管院長及醫(yī)院感染管理委員會領導下,負責本科的業(yè)務與行政領導工作。
2、制定全院及本科醫(yī)院感染控制計劃,并負責貫徹落實、總結考評。
3、及時掌握有關醫(yī)院感染信息,對本院醫(yī)院感染監(jiān)測結果,定期分析總結與反饋。
4、對醫(yī)院感染管理工作不足提出改進意見并協(xié)調全院醫(yī)院感染管理工作;
5、組織貫徹實行有關醫(yī)院感染政策及法規(guī)。
6、負責全院醫(yī)院感染知識培訓。
7、對發(fā)生重大醫(yī)院感染事件要立即趕赴現(xiàn)場,提出調查方案和有效控制措施,并及時上報。
8、結合臨床實際開展教學和科研工作。
醫(yī)院感染管理科專職人員職責
1、在科主任領導下,做好有關醫(yī)院感染管理的各項工作。
2、定期檢查醫(yī)院各科室醫(yī)院感染管理制度落實情況。
3、對醫(yī)院感染發(fā)病率、科室感染發(fā)病率、部位感染率、主要危險因素、各科抗菌藥物使用和藥敏情況、漏報率等進行監(jiān)測,盡可能開展目標性監(jiān)測。
4、對醫(yī)院空氣、物體表面、消毒液等進行衛(wèi)生學檢測。
5、每月按時完成全院感染監(jiān)測資料的收集、匯總上報等工作。
6、做好科室收發(fā)、接待來訪及有關登記存檔等工作。
7、按時完成科主任交給的各項工作。努力學習有關醫(yī)院感染的各項專業(yè)知識。
8、收集和掌握全院各科醫(yī)院感染信息,尤其要對重點科室、高危人群進行監(jiān)測,嚴防醫(yī)院感染爆發(fā)流行。