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玉溪市人民醫(yī)院 二○○九年工作計劃
提供者：配置組
發(fā)布時間：2010/06/27 12:00
一、指導思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實黨的十七大精神，以科學發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展全局，堅持正確的辦院方向，堅持“以醫(yī)療為中心、以學術(shù)促發(fā)展”的發(fā)展戰(zhàn)略，堅持“患者至上”的服務理念，在全院職工中逐步樹立“服務社會，成就自我”的核心價值觀，把可持續(xù)發(fā)展作為醫(yī)院工作的原動力，把培育以人為本、融入親情、獨具特色的文化理念作為醫(yī)院精神文明建設的重點，深化醫(yī)院改革,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障患者安全,大力開展管理組織創(chuàng)新、服務流程再造、學科技術(shù)進步和標桿管理，強化醫(yī)院內(nèi)涵建設，增強醫(yī)院核心競爭力，全面推進醫(yī)院各項工作又好又快發(fā)展，努力走出一條既滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療需求，又體現(xiàn)玉溪經(jīng)濟社會發(fā)展階段性特征的科學發(fā)展之路。
二、工作思路
在全院大力倡導學習之風，通過不斷的學習和培訓，努力提高全體干部職工的思想水平和工作能力。院領(lǐng)導層通過學習，加強領(lǐng)導集體建設，特別是領(lǐng)導力、凝聚力和執(zhí)政能力的建設，重視和倡導“服務基層、調(diào)查研究、身體力行、寓管理于服務之中”的工作作風，成為“道德崇高、思想先進、作風嚴謹”的典范；中層干部通過學習和培訓，強化執(zhí)行力建設，重視和倡導“以學術(shù)促發(fā)展、以理論促進步、以奉獻促成功、寓成就于努力之中”的工作作風，成為“學有所長、業(yè)有所專、甘于奉獻”的醫(yī)院中堅；職工隊伍通過學習和培訓，提高崗位工作能力，重視和倡導“敬業(yè)愛崗、爭先創(chuàng)優(yōu)、團隊互助、寓成長于工作之中”的工作作風，成為醫(yī)院發(fā)展最可依賴的基礎力量。
三、發(fā)展目標
繼續(xù)保持和鞏固為玉溪市及周邊廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務主要載體、玉溪市醫(yī)療學術(shù)研究基地、玉溪市醫(yī)療衛(wèi)生人才培訓基地、玉溪市醫(yī)療中心和危急重癥搶救中心的核心地位；扶持重點專科、優(yōu)勢專科和特色?？频陌l(fā)展，進一步凸顯醫(yī)院的核心競爭力，打造以醫(yī)療技術(shù)實力為標志的醫(yī)院品牌形象；以醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展為原動力，以持續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動為主線，以“患者安全目標管理”為切入點，建立患者安全保障體系，構(gòu)建患者安全文化，實現(xiàn)醫(yī)護質(zhì)量、服務水平、管理水平、內(nèi)涵建設的不斷提升，醫(yī)院綜合實力進一步增強。
積極尋求新的發(fā)展模式和空間，探索新的醫(yī)院發(fā)展改革之路，改善內(nèi)外發(fā)展環(huán)境，最大限度地滿足廣大人民群眾的就醫(yī)需求，通過不斷的發(fā)展把玉溪市人民醫(yī)院及所屬機構(gòu)建設成為“政府滿意、百姓信賴、員工擁護、社會推崇”的新型醫(yī)療組織。
四、任務目標
（一）業(yè)務工作數(shù)量爭取有合理增長，醫(yī)療工作質(zhì)量爭取達到衛(wèi)生廳規(guī)定的“醫(yī)院管理年活動”要求，病床使用率爭取控制在衛(wèi)生部要求的標準范圍內(nèi)，業(yè)務收入及資產(chǎn)力爭與2008年持平。在市政府、市衛(wèi)生局的支持下，爭取醫(yī)院改革能有所突破，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源能得到有效利用和擴展。
（二）堅持發(fā)展和創(chuàng)新精神，以改革促發(fā)展，探索科學發(fā)展之路
1、認真學習十七大關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新思想、新精神，牢固樹立“人民醫(yī)院為人民”的發(fā)展宗旨，千方百計地實現(xiàn)“使廣大人民群眾病有所醫(yī)”的新時期奮斗目標。
2、建立醫(yī)院三級內(nèi)外部服務體系。即，以院領(lǐng)導團隊和職能科室組成的為全院服務的后援體系；以醫(yī)技科室和后勤部門組成的為臨床和病患服務的支持體系；以臨床科室組成的為病患服務的服務體系。通過服務意識的提升，服務流程的優(yōu)化，服務技術(shù)的提高和服務工作的前移實現(xiàn)醫(yī)療服務水平的整體性提高。
3、開展組織機構(gòu)變革，建立新型醫(yī)院服務組織結(jié)構(gòu)。為了提高醫(yī)院管理和服務水平，逐步改變與服務體制變革不相適的組織機構(gòu)，實現(xiàn)崗位責任與全院服務的有機結(jié)合。
4、探索醫(yī)院發(fā)展和改革的多種形式。積極探索公立醫(yī)院體制改革的多種實現(xiàn)形式，依靠政府的支持、社會力量的幫助、全院職工的參與，大力解放醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的生產(chǎn)力，從而實現(xiàn)醫(yī)院又好又快發(fā)展。
特別是要做好醫(yī)院改革與發(fā)展的試點工作，按照市委市政府和紅塔集團的要求服務好紅塔集團職工。為紅塔集團服務，為社會服務。
5、按照“政事合一、精簡、效能”的原則，建立新型崗位職務設計。
6、嘗試建立玉溪市人民醫(yī)院醫(yī)療設備、藥品和后勤服務統(tǒng)籌采購中心（簡稱醫(yī)院統(tǒng)籌采購中心），以規(guī)范全院各類采購工作，監(jiān)督采購行為，評估采購效能，維護醫(yī)院利益，確保采購工作的順利和安全，促進醫(yī)院業(yè)務工作的發(fā)展。
（三）繼續(xù)深化醫(yī)院管理年活動，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保患者安全
1、扎實推進“醫(yī)院管理年活動”，按照《2008年醫(yī)院管理年活動實施方案》，以開展“患者安全目標管理”為切入點，以縮短平均住院日為突破口點，全院聯(lián)動，全面落實醫(yī)療核心制度，全力構(gòu)建患者安全文化和患者安全保障體系，繼續(xù)完善醫(yī)療質(zhì)量體系及醫(yī)療糾紛防范體系建設，加強醫(yī)療質(zhì)量控制力度，創(chuàng)新方法和手段，使醫(yī)療質(zhì)量管理得以提高，患者安全得以保障，醫(yī)院正常診療秩序得以維護，更多患者醫(yī)療需求得以滿足。
2、以重點學科建設為重點，打造重點?？坪驮\療中心、優(yōu)勢?？?、特色?？疲粚嵣陥蟆霸颇鲜∈〖壟R床重點?？坪驮\療中心”的基礎。
3、進一步規(guī)范和強化崗位訓練，做到全院醫(yī)務人員能力素質(zhì)明顯增強，全面適應崗位要求。積極探索單病種質(zhì)量管理，規(guī)范診療流程，管控醫(yī)療質(zhì)量，縮短平均住院日，降低醫(yī)療費用，提高醫(yī)療水平。
4、建立以醫(yī)療電子文書和電子處方為重點的全面醫(yī)療信息管理體系，建設統(tǒng)一高效、資源整合、互通互聯(lián)、信息共享、使用便捷、實時監(jiān)管的醫(yī)療管理信息系統(tǒng)，通過信息化手段提高醫(yī)護質(zhì)量和管理水平。
5、采取有效措施，加強臨床合理用藥管理，特別是加強抗菌藥物的合理應用管理，減少耐藥菌株產(chǎn)生，提高藥物治療效果，降低藥品比例及費用。
6、強化“不良事件”主動報告制度，補充完善各類準入制度和臨床用血等預警報告制度，執(zhí)行醫(yī)療安全評估定期通報制度，修訂醫(yī)療總值班工作制度（明確責、權(quán)、利以及督查和評估制度），開展安全服務全程教育、培訓、執(zhí)行、監(jiān)管、評估和獎懲流程管理。
7、加強急診工作質(zhì)量全程監(jiān)控與管理及核心制度的落實，嚴格執(zhí)行急救設備、藥品處于備用狀態(tài)檢查制度。加強急診醫(yī)護人員技能培訓，設立院前醫(yī)療急救機構(gòu)，建立暢通、高效的院前急救和院內(nèi)急診“綠色通道”，健全和完善“綠色通道”有效、快速銜接的工作機制和工作流程，規(guī)范重點病種（意外傷害和特殊創(chuàng)傷、急性心肌梗死、心力衰竭、腦卒中等）急診服務流程，提高對急危重癥患者和突發(fā)群體性事件的應對、應變和救治能力。建立急救管理專項評估機制，統(tǒng)一建立急救工作平臺, 組織院前急救與院內(nèi)急救聯(lián)合演練，急救車的管理在護理質(zhì)量管理中作為專項進行評估,合格率實現(xiàn)100 %。
8、整合醫(yī)院優(yōu)勢專業(yè)科室業(yè)務聯(lián)合部分，拓展新業(yè)務空間。建立和完善健康體檢中心新型管理機制，拓展和改進服務。開展醫(yī)技檢查技術(shù)提高工作效率，保證檢查質(zhì)量，便捷為醫(yī)療和患者服務工作。
9、加強門診處方和病歷質(zhì)量及門診專家?？频墓芾恚瑢﹂T診質(zhì)量實施全程跟蹤、管理和監(jiān)控，加強病案和處方書寫合格率、門診與住院診斷符合率以及疑難重癥會診率等的抽樣檢查。
10、推動護理工作向法制化、標準化和人性化方向發(fā)展。以依法行護作為護理管理的原則和理念，促進護理工作的依法管理、依法執(zhí)業(yè)，促進護士行為規(guī)范與權(quán)益保護；將護理標準與規(guī)范建設作為臨床護理質(zhì)量管理的基礎，加強護理工作標準化建設, 認真修訂護理質(zhì)控標準和方案，完善護理管理規(guī)范是我院護理管理工作中要努力的重點；將護理措施落實到位作為衡量臨床護理質(zhì)量的關(guān)鍵，充分挖掘護理人員潛力,轉(zhuǎn)變觀念,強化護理職能,以護理措施的落實和到位來確保臨床護理質(zhì)量；將護理隊伍建設作為護理管理工作的重心，從人員管理的各個環(huán)節(jié)加強護理隊伍建設,提高護理人員的素質(zhì)。
11、強化護理三級管理，進一步完善全院護理質(zhì)量分析和通報制度，重視護士職業(yè)心理素質(zhì)的培養(yǎng)，搭建平臺滿足護士自我實現(xiàn)的需要，認真落實護患溝通制度，加強護患溝通培訓和教育，選派護理管理骨干赴港澳地區(qū)交流和學習。完善便民服務導診工作流程，繼續(xù)做好健康教育宣傳工作。嘗試開設PICC?？谱o理門診、出院后健康指導門診，重新規(guī)范PICC等護理指導組的工作流程，規(guī)范院內(nèi)護理會診流程，做到依法執(zhí)業(yè)、合理收費，繼續(xù)營造以人為本的管理氛圍。
12、充實醫(yī)院感染管理人力，健全和完善醫(yī)院感染管理組織和感染管理質(zhì)量控制體系，及時修訂和完善醫(yī)院感染管理制度，加大檢查和監(jiān)控力度，加強全員培訓教育，倡導醫(yī)院感染管理的學術(shù)化，創(chuàng)造條件豐富醫(yī)院感染管理工作的內(nèi)涵，從開展目標性監(jiān)測工作、MRSA醫(yī)院感染患者專項監(jiān)測與控制管理工作、全院手部衛(wèi)生創(chuàng)意活動、感染5項危險因素監(jiān)測、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查進行重點突破，舉辦一期全市醫(yī)院感染管理培訓班。
（四）提高醫(yī)院管理水平和服務能力，增強醫(yī)院發(fā)展實力
1、行政管理工作。重新整理完善醫(yī)院各項管理制度；加大對全院各崗位和部門對醫(yī)院規(guī)定及制度執(zhí)行的督查及考核力度，全面提高院內(nèi)執(zhí)行力；對中層干部綜合素質(zhì)及執(zhí)政管理能力開展強化培訓，提高醫(yī)院整體管理水平；認真組織和配合醫(yī)院的各項改革工作。
2、財務工作。貫徹“依法理財”方針，提高醫(yī)院經(jīng)濟的安全性。創(chuàng)新管理模式，提高醫(yī)院財務管理、成本管理、預算管理水平。進一步完善醫(yī)院資金、資產(chǎn)管理辦法，為醫(yī)院的長遠發(fā)展做好資金積蓄和儲備工作，加強資金運營活動管理，提高資金運營效率。以預算管理和成本核算為切入點，嚴格預算管理，利用預算管理軟件推進預算管理規(guī)范化，推進增收節(jié)支工作深入開展。加強醫(yī)院投資分析和跟蹤管理，充分利用有限的資金爭取更好的效能。探索醫(yī)院績效管理新思路、新方法，逐步建立新的醫(yī)院績效考核分配新模式。進一步完善分配體系建設，促進醫(yī)院經(jīng)濟和諧發(fā)展和運行效能的提高。深入開展經(jīng)濟分析活動，多層面查找和解決院科兩級經(jīng)濟發(fā)展中存在的問題或困難，促進醫(yī)院經(jīng)濟健康協(xié)調(diào)發(fā)展。注重學習交流和學科發(fā)展，繼續(xù)做好財務人員的培訓教育工作，加強會計人員的繼續(xù)教育。
3、價格管理工作。正確貫徹執(zhí)行各項物價政策，逐步轉(zhuǎn)變價格管理方式，做好收費指導和價格管理工作，探索“把檢查變?yōu)榉?，把處罰變?yōu)楠剟睢钡男侣窂剑M一步鞏固誠信醫(yī)院建設的良好成果。
4、醫(yī)保工作。加強醫(yī)保審核工作，認真組織實施《玉溪市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》。進一步理清思路，創(chuàng)新管理模式，對外積極爭取政策，對內(nèi)規(guī)范管理并做好服務工作。利用《醫(yī)保工作簡訊》引導醫(yī)護人員及相關(guān)科室主動規(guī)范醫(yī)保工作行為，避免醫(yī)保處罰，減少醫(yī)院損失。
5、審計工作。嚴格遵守內(nèi)審法規(guī)，有計劃地學習引進計算機輔助審計，做到依法從審、適法而為、行為規(guī)范，切實履行審計監(jiān)督職能，認真做好內(nèi)部審計工作。
6、對外聯(lián)絡工作。主動做好協(xié)調(diào)溝通工作，努力營造良好的外部環(huán)境。
7、離退休職工工作。切實保障離退休職工的合理待遇，積極開展各種文體活動，豐富退休生活，做到老有所養(yǎng)、老有所樂。
8、安全保衛(wèi)工作。做好綜合治理工作，積極創(chuàng)建平安醫(yī)院，杜絕重大安全事故的發(fā)生，維護醫(yī)院生產(chǎn)、生活的安定環(huán)境。對院內(nèi)陳舊消防設施進行改造及更新。
9、后勤工作。進一步理順醫(yī)院擔架隊、太平間、綠化養(yǎng)護、洗衣房經(jīng)營社會化問題，改善服務，提高質(zhì)量。繼續(xù)學習愛瑪克管理經(jīng)驗，支持配合愛瑪克公司做好醫(yī)院后勤設備、設施維護及清潔、保潔工作。
10、基本建設工作。掛號室新建或改造，醫(yī)院監(jiān)控室改造，新建職工用餐及休息地點，醫(yī)院病區(qū)、重點部位、停車場等監(jiān)控工程招標及施工完成等。
（五）進一步加強內(nèi)涵建設，重視人才培養(yǎng)，全面提高核心競爭力
1、進一步完善編外人員管理體系；開展新一屆中層干部競爭上崗相關(guān)工作；嘗試按崗定酬，提高行政后勤職能部門執(zhí)行力和工作效率；做好紅塔新醫(yī)院人力資源調(diào)配工作；完善專業(yè)技術(shù)職務管理辦法，尋求解決中高級專業(yè)技術(shù)職務評聘矛盾的方法；推進崗位績效工資改革。
2、擬定下一個五年人才隊伍建設綱要，加強人才隊伍建設。嚴把入口關(guān)，繼續(xù)進行校園現(xiàn)場招聘；繼續(xù)進行急需專業(yè)人才引進工作。
3、以實踐技能培訓中心為基礎，組建院級繼續(xù)教育培訓中心，整合全院各類培訓，統(tǒng)一管理醫(yī)務科、護理部、科教科等部門現(xiàn)有培訓資源，建立常規(guī)的全員培訓體系，開展醫(yī)院公共課程培訓，有序組織安排專題培訓。發(fā)揮我院的“玉溪市專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育培訓基地”優(yōu)勢，利用昆明醫(yī)學院第六附屬醫(yī)院教學平臺，開發(fā)我院現(xiàn)成師資，向全市衛(wèi)生系統(tǒng)或社會，組織認證管理的有償培訓，逐步實現(xiàn)以“培訓養(yǎng)培訓”的目標。
4、積極開展在職職工學歷教育工作，重點鼓勵在職職工攻讀研究生學歷。
（六）做細做實醫(yī)院文化和宣傳工作，深入開展行風建設及治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作
1、在“山水文化”理念的引導下，把人文管理和親情文化落在實處，在醫(yī)院各項管理工作中融入人文管理理念，讓醫(yī)院對職工的管理和職工為患者提供的服務充滿人文親情。進一步加大視覺識別系統(tǒng)規(guī)范管理的力度，并擴大引用范圍，努力塑造醫(yī)院良好的視覺形象。大力加強科室和諧文化建設，努力為職工營造輕松、和諧的工作氛圍。
2、認真落實治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的各種長效機制，建立并落實“醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度”，加強對醫(yī)務人員職業(yè)行為的監(jiān)督、考核和評價。抓好醫(yī)德醫(yī)風教育，進一步落實醫(yī)德醫(yī)風查房制度，加強醫(yī)務人員溝通技巧及人文素養(yǎng)的培訓與提高，重點對部份科室或個人有針對性地組織服務規(guī)范培訓、指導。做好服務流程持續(xù)改進工作，邀請醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督員進行流程暗訪。認真受理并妥善處理患者投訴，多途徑收集意見，及時制定改進措施加以改進。認真組織好“政風行風熱線”上線工作，繼續(xù)落實“精神文明保障基金實施辦法”，堅持崗前教育。
（七）統(tǒng)籌兼顧，加快發(fā)展，實現(xiàn)醫(yī)院各項工作全面進步
1、科研教學工作。加強專項人才培養(yǎng)，爭取增加碩士生導師名額；爭取與省內(nèi)外科研單位合作，申請省部級科研課題，提升醫(yī)院科技核心競爭力；利用科室的優(yōu)勢積極參加國家課題，完成子課題，提升科研水平；與省外大醫(yī)院建立遠程教學和會診聯(lián)系；為有條件的重點科室搭建省級以上重點學科建立科研平臺；建立院內(nèi)專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育培訓體系，積極培養(yǎng)和選拔第三批學術(shù)技術(shù)帶頭人；在開展臨床教學工作中增加“仁心仁術(shù)”、“大醫(yī)精誠”等人文教育，對年青醫(yī)師進行知識本位、能力本位、人格本位的培養(yǎng)；加大信息化平臺建設,擴大清華同方數(shù)據(jù)庫功能，建立個人圖書館，開通24小時醫(yī)學頻道。
2、信息化建設工作。信息化建設醫(yī)生站電子病歷使用推進，門診醫(yī)生站全面實現(xiàn)，LIS工作站選型招標并投入使用，影像傳輸工作站(PACS) MIR、CT、DR、彩超、病理等功能實現(xiàn)，擬實施院級心電圖檢查工作網(wǎng)絡化建設，信息化建設工作基本完成。
3、工會工作。開展新一屆職工代表及工會干部業(yè)務培訓；繼續(xù)加大和促進院務公開工作；堅持職工代表參政議政制度，為醫(yī)院建設和發(fā)展獻計獻策；繼續(xù)開展豐富多彩的職工業(yè)余文化生活及體育和技能競賽活動，增強職工身體素質(zhì)，陶冶職工高尚的思想情操。
（八）完成市委市政府及衛(wèi)生局下達的各項指令性任務
五、保障措施
（一）理清發(fā)展思路，端正辦院方向
始終牢記公立醫(yī)院承擔著為人民群眾提供基本醫(yī)療服務的職責，認真發(fā)揮社會主義精神文明建設的窗口作用，做好黨聯(lián)系人民群眾的橋梁，牢記全心全意為人民服務的宗旨，堅定不移地把社會效益、群眾利益和構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。
（二）繼續(xù)實行院長負責制，加強領(lǐng)導執(zhí)政能力建設，提升醫(yī)院管理融合力
繼續(xù)在院長負責制下，實行醫(yī)院管理咨詢委員會參與輔助決策制、臨床醫(yī)技科室主任負責制、行政管理部門科長負責制。充分發(fā)揮黨委的政治核心作用和保證、監(jiān)督作用，充分發(fā)揮職代會的民主監(jiān)督作用，進一步貫徹落實醫(yī)院《關(guān)于落實“三重一大”制度的實施意見》，提高醫(yī)院管理決策的民主性和廣泛性，加強領(lǐng)導執(zhí)政能力建設，實現(xiàn)醫(yī)院管理融合力的提升。
（三）完善院科兩級管理機制，進一步提高醫(yī)院內(nèi)部管理質(zhì)量
加強制度建設，強化依法行政意識，規(guī)范行政管理行為。認真執(zhí)行《領(lǐng)導干部問責制實施辦法》、《領(lǐng)導干部執(zhí)行力建設實施辦法》、《指令性及臨時性任務辦理規(guī)定》等一系列醫(yī)院管理工作規(guī)定和措施。繼續(xù)與科室簽訂《玉溪市人民醫(yī)院院科兩級廉政廉醫(yī)責任書》、《科主任目標管理責任書》等，提高科室在醫(yī)院管理中的作用，明確院、科兩級職責、任務、目標和努力方向，充分發(fā)揮科室的自主性和能動性，確保各項計劃工作的順利完成。
（四）加強執(zhí)行力建設，加大醫(yī)院重大工作事項督查督辦力度
認真執(zhí)行《醫(yī)院年度工作計劃實施管理辦法》，制定與醫(yī)院工作計劃相配套的工作計劃分解方案，進一步細化各項計劃工作的分工，明確計劃工作進度安排、完成時間和責任部門，加大工作計劃的執(zhí)行力度，落實工作計劃實施管理責任，科學、合理地統(tǒng)籌安排各項工作，確保醫(yī)院年度工作計劃的有效落實。
二〇〇八年十一月二十日
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