醫(yī)院成立成本管理領(lǐng)導小組，全面負責對全院成本管理工作和核算工作的組織、領(lǐng)導、協(xié)調(diào)和落實。醫(yī)院的財務部門配備專職的成本核算人員負責實施具體的成本核算工作，主要任務是制定有關(guān)規(guī)章制度和消耗定額，健全成本核算體系，編制成本報表，確保成本數(shù)據(jù)的真實和完整。信息科、總務科、藥劑科、設備科、統(tǒng)計室等相關(guān)科室要做好本部門職責范圍內(nèi)的成本核算基礎工作，完善包括驗收、計量、定額、消耗統(tǒng)計等各項原始記錄。醫(yī)院各業(yè)務科室要指定專人具體負責本科室的成本核算工作，合理控制本科室的成本費用，并按要求做好相關(guān)的原始記錄和統(tǒng)計工作。

醫(yī)院成本核算的對象包括醫(yī)院總成本、科室總成本和項目成本三個層次。

1、醫(yī)院總成本按以下類別進行歸類：人員經(jīng)費、材料消耗、藥品費、折舊費、修理費、水電氣消耗、日常公用經(jīng)費、其他費用。

2、科室總成本根據(jù)醫(yī)院科室的設置情況，把核算對象分為醫(yī)療、藥品、輔助、行政四類。醫(yī)療類包括臨床科室、醫(yī)技科室、醫(yī)療組；藥品類包括藥劑科所屬的所有部門；輔助類包括供應室、換藥室、維修組、總機室、空調(diào)機房、洗衣房、供水、供電、門診掛號收費處、住院進出院處等部門；行政類包括各崗位責任制科室。詳細分類比照醫(yī)院獎金核算劃分的核算單位。

3、項目分類的具體劃分原則是：一級項目可根據(jù)會計核算收入科目劃分；二級項目可結(jié)合科室核算劃分；三級項目可結(jié)合業(yè)務技術(shù)特點劃分。

醫(yī)院成本核算的分期與會計核算月、季、年期間的劃分一致。醫(yī)院成本核算遵循權(quán)責發(fā)生制和費用確認配比原則，注意劃清本期和下期成本的界限。

1、人員經(jīng)費：包括工資、國家規(guī)定的各項津貼補貼、批準額度內(nèi)的獎金和加班費、交納的各項社會保險費、公積金、職工福利費、工會經(jīng)費、按規(guī)定標準支付的防暑降溫費、托幼費、獨生子女補貼、探親路費、喪葬憮恤費、醫(yī)藥費等。

2、材料消耗費用：工作中實際消耗的衛(wèi)生材料、消耗性藥品、其他材料、低值易耗費用：工作中實際消耗的衛(wèi)生材料、消耗性藥品、其他材料、低值易耗品等。

3、固定資產(chǎn)折舊費和維修費：包括所有固定資產(chǎn)的折舊提取費和日常維修費。

4、水、電、氣、油等燃料、動力消耗費。

5、日常公用經(jīng)費：包括辦公費、郵電費、差旅費、宣教學習費、印刷費、培訓費、科研費、裝卸費、運雜費等公務及業(yè)務開支。

6、藥品費：指醫(yī)院藥品銷售成本。

7、業(yè)務招待費：規(guī)定額度之內(nèi)實際開支的業(yè)務招待費。

8、其他費用：指上述內(nèi)容之外應計入成本的費用。

1、購置和建造固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)的支出；

2、對外投資；

3、違反財經(jīng)法律、法規(guī)和制度的被沒收款及支付的各項滯納金和罰款；

4、醫(yī)院的捐贈和贊助支出；

5、應在職工福利基金中開支的支出；

6、財產(chǎn)物資盤虧損失；

7、醫(yī)療賠償支出；

8、國家財務制度規(guī)定不得列入成本的其他支出。

㈠費用的歸集和分配的原則

1、按規(guī)定的成本開支范圍，劃清費用的補償界限。

2、按成本分配受益原則，劃清費用的受益對象；

㈡費用歸集的方法

醫(yī)院所發(fā)生的成本費用，按其性質(zhì)及發(fā)生的部門，根據(jù)直接費用直接計入，間接費用分配計入的原則，分別歸集到“醫(yī)療成本”、“藥品成本”、“制劑成本”、“輔助服務成本”、“管理費用”等成本帳戶，然后按合理的方法把“輔助服務成本”、“管理費用”所歸集的費用分配計入各成本對象。

㈢費用歸集的內(nèi)容

1、輔助服務成本；輔助部門直接發(fā)生的費用。輔助部門包括空調(diào)機房、供電、供水、洗衣房、維修組、總機房、供應室、掛號收費處、進出院處等班組。

2、管理費用：行政管理部門發(fā)生的費用、全院性費用、輔助部門攤?cè)氲?/DIV>