曲靖市第一人民醫(yī)院麻醉科規(guī)章制度
提供者：配置組
發(fā)布時間：2010/06/23 12:00
一、麻醉記錄單管理制度
1、麻醉記錄單是手術治療病人的醫(yī)療檔案，也是進行教學、科研工作的珍貴資料。因此，要求麻醉醫(yī)師必須認真填寫。
2、麻醉醫(yī)師應認真、如實把麻醉記錄單各項填寫完整清楚，要字跡清楚。
3、麻醉記錄單專人負責管理，每月按日期整理一次。每年做出統(tǒng)計，統(tǒng)一管理。
二、麻醉前疑難病例討論及會診制度
1、對于疑難病例或具有教學意義的病例、少見病例，在科主任的主持下進行手術前討論，對術中可能發(fā)生的問題提出相應措施。
2、回顧性總結手術麻醉病例和重危病人的搶救過程及經(jīng)驗教訓。
3、院外會診由副主任醫(yī)師以上或高年資主治醫(yī)師擔任，院內(nèi)會診由主治醫(yī)師以上擔任。
4、因病情或術前準備不足需停止麻醉應經(jīng)主治醫(yī)師以上會診同意。
5、會診病例和疑難病例討論記錄在專用本上。
三、麻醉術后管理制度
1、手術結束后，麻醉醫(yī)師要把麻醉記錄單各項認真、如實填寫清楚，等患者神志恢復，生命體征平穩(wěn)后。必須由本院麻醉醫(yī)師、本院手術醫(yī)師共同將患者護送至病房，并向病房醫(yī)師交代有關注意事項。
2、術后72小時內(nèi)麻醉醫(yī)師必須對患者進行隨訪并在病程記錄上做記錄。檢查有無麻醉并發(fā)癥，并作相應處理。嚴重并發(fā)癥須及時向上級匯報。如遇與麻醉有關的問題應及時作出相應處理。
3、對安置有鎮(zhèn)痛裝置的患者，麻醉醫(yī)師必須每天檢查患者直至鎮(zhèn)痛裝置拆除，并把每次檢查情況記錄。
4、手術結束后，麻醉醫(yī)師必須及時清理麻醉器械、設備，妥善收拾保管。
5、麻醉后隨訪結果必須詳細記錄在病程記錄上。包括：患者術后病情，是否有與麻醉及麻醉操作有關的并發(fā)癥。
6、麻醉后未將患者護送至病房，未向病房醫(yī)師交班，導致患者發(fā)生意外的，由當事人負責并按有關規(guī)定處理。
7、麻醉后未及時隨訪，未書寫隨訪結果，書寫不符合規(guī)定要求的記錄，由當事人負責并按有關規(guī)定處理。
四、麻醉藥品管理制度
1、專人負責管理，定期檢查、領取。
2、毒麻藥品除有專人保管外，麻醉醫(yī)師憑毒麻藥處方領取。
3、急救藥品定點放置，并有明顯標志，以利搶救急需。
4、麻醉中特殊用藥，需經(jīng)負責麻醉的主治醫(yī)師同意后才可應用。
5、麻醉藥品（毒麻藥）不得外借，特殊需要時需經(jīng)科主任批準并按時如數(shù)還清。
五、麻醉機和儀器管理制度
1、麻醉前應認真檢查所用的麻醉用具和儀器。
2、麻醉后應關閉各種開關，取下各種銜接管，消毒螺紋管，呼吸囊等。
3、麻醉機、監(jiān)護儀等貴重儀器由專人管理，定期檢查及維護，發(fā)現(xiàn)遺失或損壞立即報修，保證麻醉設備的完好率。
4、喉鏡等麻醉器械專人管理，經(jīng)常檢修，以備隨時應用。
六、消毒制度
1、麻醉器械：螺紋管，呼吸氣囊、舌鉗等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。
2、浸泡酒精等溶液的容器定期更換。
3、放置麻醉器械盤及蓋單一人一用一消毒。
4、一次性消耗材料用后，由使用者浸泡、毀形。
七、交接班制度
1、主班醫(yī)師與夜班醫(yī)師交接日間麻醉工作及尚未結束的急診手術。
2、交接搶救箱、麻醉器具及毒麻藥品使用的情況。
3、主班負責日間急診手術病人的麻醉工作和科內(nèi)院內(nèi)搶救工作。
4、主班或護士負責請領補充當日使用的藥品。
八、麻醉恢復室工作制度
1、麻醉恢復室是密切觀察麻醉病人蘇醒的場所，對手術、麻醉后危重病人進行監(jiān)測治療，及時觀察病情變化，提高手術麻醉后病人的安全性。手術后由于麻醉藥、肌松藥和神經(jīng)阻滯作用尚未消失，常易發(fā)生嘔吐、誤吸、缺氧、高碳酸血癥、水、電解質平衡紊亂，常導致心血管功能與呼吸功能紊亂。因此，在麻醉恢復室內(nèi)應進行密切的監(jiān)測和治療，并及時記錄。
2、恢復室病人常規(guī)監(jiān)測一般項目包括：血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度、心電圖、血常規(guī)、尿量、補液量及速度和引流量等。
3、恢復室應給予病人充分鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛以減輕各種并發(fā)癥。
4、病人離開恢復室應符合下列標準：
①全麻者需完全清醒，能正確回答問題，呼吸道通暢，循環(huán)功能穩(wěn)定，血氧飽和度下降不超過術前3～5%。
②椎管內(nèi)麻醉病人通氣量滿意，一般狀況穩(wěn)定。
5、恢復室在麻醉科領導下，由麻醉科醫(yī)師主持日常工作，其職責范圍同麻醉科三級醫(yī)師負責制。
九、疼痛治療制度
1、疼痛門診除遵守門診部的一切規(guī)章制度外，強調病歷的書寫要規(guī)范化，保管及隨訪要常規(guī)化。
2、病人治療前應明確診斷，必要時請有關科室會診。
3、疑難病例應請上級醫(yī)師或請有關科室會診、研究治療方案。
4、治療后患者要觀察15—30分鐘方可離開。
5、備好急救藥品及器械。
6、應由主治醫(yī)師以上醫(yī)師出疼痛門診。
7、術后疼痛治療的病人要及時下醫(yī)囑，交代護士觀察病情，每天至少一次巡視病人，調整用藥劑量及速度。
十、人才培養(yǎng)制度
1、科主任負責全科各級醫(yī)師的培養(yǎng)工作，須有計劃、明確任務，并有一定的檢查考核制度。
2、住院醫(yī)師應到循環(huán)及呼吸內(nèi)科等科室輪轉學習半年至一年。每年寫1篇論文或譯文。
3、主治醫(yī)師除臨床工作外，應在科主任指導下承擔臨床科研項目，每年寫1-2篇論文或文獻綜述。
4、爭取和創(chuàng)造條件對各級醫(yī)師分批選送學習外文和進修。
5、由科主任或高年資主治醫(yī)師負責教學工作，擔任醫(yī)學生的授課任務，按統(tǒng)一教學大綱備課。在主治醫(yī)師指導下，由高年資住院醫(yī)師指導醫(yī)學生見習和實習工作。
6、招收進修醫(yī)師，以臨床實踐為主，兼學理論。
十一、業(yè)務學習和科研制度
1、由科主任或一名高年資醫(yī)師負責科內(nèi)業(yè)務學習，內(nèi)容有：交流臨床麻醉經(jīng)驗、重要病例討論、讀書報告、文獻綜述、麻醉新藥和新技術介紹，科研課題報告會等。
2、病例討論主要是討論疑難病例或并發(fā)癥病例。手術后24小時內(nèi)死亡病例，應在一周內(nèi)進行全科討論，以總結經(jīng)驗，吸取教訓，不斷提高麻醉水平。
3、科研計劃由科主任同有關人員制訂，開始前應在本科內(nèi)做開題報告。
4、科研成果應在科內(nèi)報告并存入科研檔案。
- 知識中心
- 軟件介紹
- 典型案例
加入《東旦接力賽》
上海東旦軟件開發(fā)有限公司 All Rights Reserved.
Copyright © 2008~ Onnets.com.
滬ICP備08105759號-1
