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處方質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)點(diǎn)評重點(diǎn)及評分標(biāo)準(zhǔn)

提供者：配置組

發(fā)布時間：2010/06/23 12:00

一、處方點(diǎn)評的重點(diǎn)和要求

1、處方規(guī)格、分類正確，書面整潔，字跡清晰，無錯別字、自造字，無涂改。

2、前記填寫無缺項，姓名、性別、年齡、門診號（或住院號）、科別、床號、診斷、繳費(fèi)類別、就診日期、下劃線。

3、正文：藥的通用名稱、規(guī)格、劑量、用量、用法按規(guī)范要求書寫，字跡清晰，不得涂改。（如涂改，須有處方醫(yī)師簽名及日期）

4、后記：醫(yī)師簽名（助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師須雙簽名），字跡清晰、合理規(guī)范，藥房審核、劃價、配方發(fā)藥雙簽名,準(zhǔn)確無誤。

5、各科室使用的處方類別、色標(biāo)正確，特殊藥品處方要求嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定。

二、處方點(diǎn)評細(xì)則及評分標(biāo)準(zhǔn)

項目內(nèi) 容標(biāo)分評分標(biāo) 準(zhǔn) 扣分

處方規(guī)格各類處方規(guī)格、色標(biāo)明確 5 處方規(guī)格不明確扣2分，色標(biāo)不符扣2分

內(nèi)容規(guī)范 1、處方前記各項填寫齊全 15 無診斷扣5分，填寫缺項每1項扣1分

2、藥品通用名正確，字跡清晰 5 不用通用名不得分，字跡不清扣1分

3、藥品規(guī)格、數(shù)量、劑量準(zhǔn)確，字跡清晰 100 規(guī)格不準(zhǔn)確扣2分，劑量不準(zhǔn)確扣2分，

字跡不清扣1分

4、用法正確，交代清楚 5 用法不正確不得分，交代不清扣1分

5、藥物劑型清楚 5 劑型不清扣1分

6、處方無涂改 5 處方涂改無簽名扣2分，涂改無日期扣1分

7、中藥處方“腳注”明確 5 無“腳注”不得分

處方權(quán)限 1、具有處方權(quán)醫(yī)師簽名（助理執(zhí)業(yè) 5 無處方權(quán)醫(yī)師簽字（或雙簽字）不得分，

醫(yī)師須雙簽字）字跡不清、不規(guī)范扣1分

2、處方審核、調(diào)配、核發(fā)雙簽字，字跡清晰 5 無藥劑人員簽字不得分，單人簽字扣2分

3、無漏劃、錯劃藥價 5 漏劃、錯劃藥價不得分，照價核算按院方規(guī)定賠償

合理用藥 1、無違反毒、麻藥品使用規(guī)定 5 違反毒、麻藥品使用規(guī)定不得分

2、用藥合理，無重復(fù)、濫用藥品 5 用藥不合理，重復(fù)濫用藥品不得分

3、藥品配伍正確 5 藥品配伍不合理扣2分

4、不超長期、超量用藥，不開大處方 5 超長期、超量用藥，開大處方，無正當(dāng)理由，

不簽名扣2分

其他項目 1、自費(fèi)、外購、急診藥品處方有明確標(biāo)記 3 急診藥品處方無明顯標(biāo)記扣1分

2、規(guī)定要做皮試藥物的處方有注明皮試、 5 做皮試未注明結(jié)果不得分，有結(jié)果未注明觀察

觀察時間和結(jié)果時間扣1分

3、處方以規(guī)定墨水書寫 2 不采用規(guī)定墨水書寫扣1分