為了加強對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的管理，規(guī)范醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，根據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)師定期考核管理辦法》等法律法規(guī)文件精神，結合我院實際，特制定云浮市人民醫(yī)院醫(yī)師定期考核管理工作制度。
一、云浮市人民醫(yī)院醫(yī)師定期考核委員會負責制定我院醫(yī)師考核工作制度，負責醫(yī)師定期考核工作的組織、檢查、實施考核，確定考核評定結果，保證考核工作規(guī)范進行。
二、醫(yī)師定期考核內容包括業(yè)務水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。醫(yī)師定期考核辦公室于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師。
三、科室在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見，醫(yī)師的工作成績、職業(yè)道德評定應與醫(yī)師年度考核情況相銜接。
四、考核委員會對臨床醫(yī)技科室的報送評定意見進行復核，并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見。
五、醫(yī)師的業(yè)務水平測評可以采用以下一種或幾種形式：
1、個人述職；
2、有關法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及技術操作的考核或考試；
3、對其本人書寫的醫(yī)學文書的檢查；
4、患者評價和同行評議；
5、臨床帶教工作水平接受實習生的評議;
6、省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式。
六、考核委員會綜合評定意見及業(yè)務水平測評結果對醫(yī)師做出考核結論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見，并公布考核結果。
七、國家實行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。良好行為記錄應當包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的獎勵、表彰、完成政府指令性任務、取得的技術成果等；不良行為記錄應當包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據之一。
八、醫(yī)師考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。對考核不合格的醫(yī)師，責令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)。
九、醫(yī)師在考核周期內有下列情形之一的，考核機構應當認定為考核不合格：
1、在發(fā)生的醫(yī)療事故中負有完全或主要責任的；
2、未經醫(yī)院批準，擅自在醫(yī)院以外的醫(yī)療、預防、保健機構進行執(zhí)業(yè)活動的；
3、跨執(zhí)業(yè)類別進行執(zhí)業(yè)活動的；
4、代他人參加醫(yī)師資格考試的；
5、在醫(yī)療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；
6、索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；
7、通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；
8、出具虛假醫(yī)學證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；
9、未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；
10、故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的；
11、疾病預防控制機構的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調查、處理職責，造成嚴重后果的；
12、考核周期內，有一次以上醫(yī)德考評結果為醫(yī)德較差的； 
13、無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；
14、違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關規(guī)定，被行政處罰的。
十一、醫(yī)師以賄賂或欺騙手段取得考核結果的，應當取消其考核結果，并判定為該考核周期考核不合格