一．校醫(yī)院總目標(biāo)
　　以學(xué)校建設(shè)“人民滿意的省屬綜合大學(xué)”的總目標(biāo)為前提，將努力建設(shè)“師生滿意”“患者滿意”的綜合性醫(yī)院作為校醫(yī)院的發(fā)展總目標(biāo)。

　　二．校醫(yī)院工作職責(zé)
　　（一） 按照國(guó)家《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健工作。建立完善的預(yù)防保健工作制度。按照《傳染病法》制定嚴(yán)格的傳染病管理制度。負(fù)責(zé)完成大學(xué)生健康教育工作。
　　 （二）認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行國(guó)家《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及實(shí)施細(xì)則，辦理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。并按照所批準(zhǔn)的診療科目進(jìn)行常規(guī)醫(yī)療活動(dòng)。接受衛(wèi)生行政部門(mén)的管理，監(jiān)督，檢查。
　　 （三）嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》
　　 及衛(wèi)生部《護(hù)士管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)中的規(guī)定規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。應(yīng)當(dāng)定期檢查，考核各級(jí)各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況。
　　 （四）每年對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“基礎(chǔ)理論，基本知識(shí)，基本技能”的培訓(xùn)與考核，把“嚴(yán)格要求，嚴(yán)密組織，嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”落實(shí)到各項(xiàng)工作中。
（　　五）組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范和先進(jìn)醫(yī)務(wù)工作者的事跡，督促醫(yī)務(wù)人員恪守職業(yè)道德。牢記醫(yī)療機(jī)構(gòu)以救死扶傷，防病治病為公民的健康服務(wù)為宗旨。
　?。┌凑招l(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)水平。

　　 三．醫(yī)院防病系統(tǒng)目標(biāo)管理
　　 （一）防病工作任務(wù)
　　 1． 貫徹執(zhí)行“預(yù)防為主”的方針，積極做好師生健康體檢工作，力爭(zhēng)保證兩年一次。
　　 2． 制定每年的預(yù)防保健工作計(jì)劃，并按計(jì)劃落實(shí)，年終進(jìn)行總結(jié)。接受相關(guān)管理部門(mén)各項(xiàng)檢查要做到基本無(wú)漏洞，無(wú)原則性問(wèn)題，保證達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。
　　3． 認(rèn)真組織安排每年新生入學(xué)，在校生及畢業(yè)生體檢工作，做好登記，總結(jié)，存檔。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與各學(xué)院聯(lián)系，對(duì)患有疾病的學(xué)生給予適當(dāng)照顧，避免發(fā)生意外。
　　4．根據(jù)衛(wèi)生防疫部門(mén)要求，按時(shí)參加各種會(huì)議及預(yù)防傳染病的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，及時(shí)傳達(dá)并安排醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。認(rèn)真監(jiān)督檢查各科醫(yī)生疫情報(bào)告及登記情況，做到全院無(wú)遲報(bào)，漏報(bào)，誤報(bào)。力爭(zhēng)杜絕傳染病在我校爆發(fā)。
　　5．制定校內(nèi)傳染病爆發(fā)應(yīng)急預(yù)案，在發(fā)生傳染病爆發(fā)時(shí)，嚴(yán)格按照預(yù)案進(jìn)行工作。在最短時(shí)間內(nèi)控制傳染病的流行和蔓延，保證全校師生及周邊群眾的身體健康。
　　6．按照學(xué)校教務(wù)部門(mén)要求，認(rèn)真完成每年新生必須選修的健康教育課授課工作，課程內(nèi)容按教育廳《大學(xué)生健康教育》教材設(shè)制，由醫(yī)院四名中級(jí)職稱以上醫(yī)務(wù)人員兼任授課教師。通過(guò)健康教育，使學(xué)生掌握健康知識(shí)，培養(yǎng)建立自我保健意識(shí)，糾正不良行為，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，減少疾病發(fā)生，順利完成學(xué)業(yè)。
　?。ǘ┓啦」ぷ髂繕?biāo)
　　校醫(yī)院的防病工作重心暨目標(biāo)是以學(xué)生群體為主要服務(wù)對(duì)象，要針對(duì)在校生所處青春后期向成人期過(guò)渡的重要生理階段及群體性學(xué)習(xí)，生活特點(diǎn)，貫徹“預(yù)防為主”的方針，認(rèn)真做好防病工作。
　　 （三）防病工作措施
　　 1.積極做好師生健康體檢工作，體檢結(jié)束時(shí)，將體檢結(jié)果逐一報(bào)告參檢人員，并進(jìn)行分類(lèi)存檔。及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，及時(shí)治療。
　　 2.充分利用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，按照《傳染病法》規(guī)定及時(shí)上報(bào)我院發(fā)現(xiàn)的各種傳染病，做好登記，卡片保存。并按有關(guān)部門(mén)要求進(jìn)行臨時(shí)性的疫情報(bào)告。
　　 3.嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病法》的各項(xiàng)規(guī)定，制定醫(yī)院《疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度》。按照疫情報(bào)告所規(guī)定的時(shí)限向衛(wèi)生行政部門(mén)指定的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情，并做好登記。
　　 甲類(lèi)傳染病遲報(bào)罰款：300—500元。
　　 漏報(bào)罰款：500—1000元。同時(shí)追究法律責(zé)任。
　　 乙類(lèi)傳染病遲報(bào)罰款：100—300元。
　　 漏報(bào)罰款：300—500元。同時(shí)追究法律責(zé)任。
　　 丙類(lèi)傳染病遲報(bào)罰款： 50—100元。
　　 漏報(bào)罰款：100—300元。同時(shí)追究法律責(zé)任。

　　4.在發(fā)生重大災(zāi)害，公共衛(wèi)生事件，疾病流行或其它意外情況時(shí)，必須服從人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)的調(diào)遣。醫(yī)務(wù)人員必須承擔(dān)相應(yīng)義務(wù)，不允許退縮。要求始終戰(zhàn)斗在第一現(xiàn)場(chǎng)。如有不良表現(xiàn)將受到嚴(yán)肅查處，必要時(shí)追究相應(yīng)法律責(zé)任。
　　 5.根據(jù)學(xué)校實(shí)際情況，結(jié)合當(dāng)年傳染病的流行特點(diǎn),利用健康教育課，校報(bào)，校園廣播及健康教育專欄，定期不定期進(jìn)行傳染病知識(shí)宣傳。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與相關(guān)部門(mén)聯(lián)系并進(jìn)行監(jiān)督檢查。
　　 6.認(rèn)真做好學(xué)生各種疫苗的統(tǒng)計(jì)和預(yù)防接 種工作。并做好宣傳，提高全校師生及周邊人群的自我保健意識(shí)，在傳染病高發(fā)期自覺(jué)進(jìn)行相關(guān)疫苗接種。
　　 7.健康教育課授課人員每年要按照教學(xué)大綱認(rèn)真撰寫(xiě)教案，增添新內(nèi)容，重視實(shí)用性，知識(shí)性和趣味性相結(jié)合，使課程體現(xiàn)生動(dòng)，易懂，便于接受。并按要求進(jìn)行考試，嚴(yán)格考試紀(jì)律，認(rèn)真閱卷，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)上報(bào)成績(jī)，最后進(jìn)行教學(xué)總結(jié)。
　　 防病系統(tǒng)目標(biāo)管理第一責(zé)任人：醫(yī)院院長(zhǎng)
　　 直接責(zé)任人：保健科主任。

　　四．醫(yī)院治病系統(tǒng)目標(biāo)管理
　　 （一）治病工作任務(wù)
　　 治病系統(tǒng)的管理實(shí)際上就是醫(yī)療質(zhì)量的管理。醫(yī)療質(zhì)量是衡量一個(gè)醫(yī)院服務(wù)思想，技術(shù)水平和管理水平的重要標(biāo)志。
　　 1．醫(yī)院要制定出反映醫(yī)療質(zhì)量工作效率的指標(biāo)，并做好整理和分析工作，經(jīng)常檢查，總結(jié)，研究診斷符合率，治愈率，平均門(mén)診人次，差錯(cuò)事故發(fā)生率等的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，提高醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量。
　　 2．醫(yī)院按照診療科目設(shè)立門(mén)診科室，配備相應(yīng)科室醫(yī)生，主治醫(yī)師以上的醫(yī)生要相對(duì)固定。醫(yī)務(wù)人員必須忠于職守，全心全意地履行自己的職責(zé)，提高醫(yī)療質(zhì)量?？剖抑g要協(xié)同配合，有秩序地安排就診，方便患者，盡可能縮短侯診時(shí)間。
　　 3.認(rèn)真建立門(mén)診登記制度，各種醫(yī)療護(hù)理文件必須按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)書(shū)寫(xiě)，要求清晰，準(zhǔn)確。
　　 4．醫(yī)師對(duì)其診治的患者要做到心中有數(shù),認(rèn)真按照醫(yī)療診治程序，因病施治，不開(kāi)大處方，盡量從基礎(chǔ)藥物開(kāi)始使用。要耐心細(xì)致，多做業(yè)務(wù)方面的解釋，使患者能夠接受所提出的各項(xiàng)檢查和治療。重點(diǎn)患者在診治過(guò)程中要進(jìn)行巡視，詢問(wèn)患者感覺(jué)及觀察病情變化。遇到疑難病癥或需其它科室會(huì)診的病例，要主動(dòng)請(qǐng)其它科室醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診，盡早明確診斷。
　　5．為方便患者就醫(yī),醫(yī)院堅(jiān)持每天24小時(shí)開(kāi)診。醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行值班和交接班制度，值班醫(yī)生根據(jù)情況隨時(shí)增加藥品種類(lèi)配備。遇學(xué)生患者需轉(zhuǎn)院時(shí)必須將轉(zhuǎn)院理由解釋清楚，避免誤解，造成不良影響。重患要協(xié)助送至車(chē)上，服務(wù)到位。
　　6.各科醫(yī)生在診治常見(jiàn)病多發(fā)病時(shí)，經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查必須有明確診斷。要充分發(fā)揮醫(yī)院現(xiàn)有高科技醫(yī)療檢查設(shè)備的作用，在不斷改善服務(wù)態(tài)度的同時(shí)，要進(jìn)一步提高檢驗(yàn)，放射線，電診室，藥局的服務(wù)質(zhì)量，要建立詳細(xì)的各項(xiàng)檢查記錄，為臨床診斷提供更準(zhǔn)確的依據(jù)和更充足的藥品供應(yīng)。
　　 （二）治病工作目標(biāo)
　　 校醫(yī)院醫(yī)療工作目標(biāo)是做到因病施治,保證全校師生及省醫(yī)保參保人員，周邊社區(qū)群眾的常見(jiàn)病，多發(fā)病的基本醫(yī)療。

　　（三）治病工作措施
　　 1．醫(yī)務(wù)人員在工作中必須嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，特別是查對(duì)制度。強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，決不容許因責(zé)任心不強(qiáng)而致醫(yī)療事故或差錯(cuò)。各科室密切配合，協(xié)調(diào)解決工作中的問(wèn)題。醫(yī)院要隨時(shí)組織好危重病人的搶救工作。
　　 2．要文明行醫(yī),熱情對(duì)待患者，診治細(xì)心，服務(wù)周到，要語(yǔ)言文明規(guī)范，態(tài)度和藹可親，同情體貼病人，服務(wù)全面到位。杜絕生，冷，硬，推，拖等現(xiàn)象。對(duì)年老體弱，行動(dòng)不便，特教學(xué)生，重患及特診人員要優(yōu)先診治。并要代其掛號(hào)，交款，取藥。檢驗(yàn)采血，注射到身邊。
　　 3. 嚴(yán)格執(zhí)行省衛(wèi)生廳廉潔行醫(yī)“十不準(zhǔn)”，自覺(jué)遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。尊重病人病情隱密權(quán)，實(shí)行保護(hù)性治療。尊重病人的人格和權(quán)利，對(duì)待病人不分民族，性別，職業(yè)，地位，財(cái)產(chǎn)狀況等，都應(yīng)一視同仁。
　　 4.認(rèn)真完成醫(yī)務(wù)人員每年的繼續(xù)教育工作,鼓勵(lì)職工提高學(xué)歷和綜合素質(zhì)。醫(yī)院制定具體的醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)計(jì)劃，每年安排1—2人去醫(yī)大各院，省醫(yī)院等進(jìn)修學(xué)習(xí)。醫(yī)療科每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，不斷掌握醫(yī)學(xué)及當(dāng)前流行病的發(fā)展和流行趨勢(shì)。要求醫(yī)生在現(xiàn)有基礎(chǔ)上努力學(xué)習(xí)各科醫(yī)學(xué)知識(shí)，力爭(zhēng)在3年內(nèi)逐步成為全科醫(yī)生。
　　5．護(hù)理部每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每年組織1—2次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求每個(gè)護(hù)士有培訓(xùn)記錄，及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理方面的新動(dòng)向，更新護(hù)理知識(shí)。醫(yī)技科要根據(jù)工作需要聯(lián)系相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行專項(xiàng)進(jìn)修學(xué)習(xí)，爭(zhēng) 取更熟練地掌握各類(lèi)儀器設(shè)備的使用，使其發(fā)揮全部功能。
　　6．醫(yī)院積極創(chuàng)造條件，根據(jù)醫(yī)療及患者需要，不斷開(kāi)展新的診療項(xiàng)目，爭(zhēng)取在3年內(nèi)將門(mén)診科室全部改成全科診室。增加檢查項(xiàng)目，開(kāi)設(shè)服務(wù)項(xiàng)目。力爭(zhēng)在2006—2007年開(kāi)設(shè)病房，為全校師生及周邊群眾創(chuàng)建更全面的醫(yī)療服務(wù)體系，提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
　　醫(yī)院治病系統(tǒng)目標(biāo)管理第一責(zé)任人：醫(yī)院院長(zhǎng)
　　　　具體責(zé)任人：醫(yī)療科主任
　　　　　　　　　　醫(yī)技科主任
　　　　　　　　　　護(hù)理部主任

　　 五．醫(yī)院管理系統(tǒng)目標(biāo)管理
　　（一） 管理工作任務(wù)
　　 1．認(rèn)真遵守衛(wèi)生部制定的醫(yī)院各級(jí)各類(lèi)醫(yī)務(wù)人
員的職責(zé)，建立健全校醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。
2．醫(yī)院要不定期組織醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，年度內(nèi)至少1—2次。學(xué)習(xí)醫(yī)療崗位上的先進(jìn)人物事跡，樹(shù)立時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛的服務(wù)意識(shí)。
3.全院醫(yī)務(wù)人員人人從我做起,時(shí)刻注重醫(yī)院整體形象。按照《醫(yī)院工作環(huán)境規(guī)定》，創(chuàng)建清潔，整齊，舒適的就醫(yī)環(huán)境，為患者提供全方位的服務(wù)。
4.以醫(yī)院利益為重，樹(shù)立工作第一的思想，各科室之間互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理科室及同事之間的關(guān)系，互相關(guān)心，互相幫助，積極向院里提合理化建議，形成具有凝聚力的整體。
5.嚴(yán)格按照學(xué)校財(cái)務(wù)制度要求,認(rèn)真規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理,做到帳目清晰。學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)專款專用，專帳管理。
6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照有關(guān)藥品管理的法律，法規(guī)，加強(qiáng)藥品管理。藥品及各類(lèi)醫(yī)療物資購(gòu)置途徑嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。
7．嚴(yán)格勞動(dòng)紀(jì)律，認(rèn)真按學(xué)校作息時(shí)間上，下班。要依據(jù)《醫(yī)院勞動(dòng)紀(jì)律規(guī)定》規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為。嚴(yán)格值班制度，醫(yī)務(wù)人員必須堅(jiān)守工作崗位。
　　（二）管理工作目標(biāo)
　　 圍繞醫(yī)院發(fā)展總目標(biāo)，通過(guò)各項(xiàng)管理規(guī)章制度的建立健全和落實(shí)，使管理工作更加規(guī)范化，制度化，科學(xué)化。為完成醫(yī)療工作營(yíng)造良好服務(wù)氛圍，提供更優(yōu)質(zhì)的管理模式。
　?。ㄈ┕芾砉ぷ鞔胧?BR>　　 1.醫(yī)務(wù)人員上崗工作,必須佩帶載有本人姓名,職務(wù)或職稱的標(biāo)牌。要舉止端莊大方，統(tǒng)一服裝，著裝整潔。女職工可淡妝打扮，不留奇異發(fā)型，不佩戴顯眼首飾，不留長(zhǎng)指甲，發(fā)長(zhǎng)不得影響工作。
　　 2.醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中不得與患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。如發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，無(wú)論何種原由，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)負(fù)主要責(zé)任，并當(dāng)即罰款50元。
　　 3.醫(yī)院設(shè)立投訴箱，每月檢查。年度內(nèi)被投訴人員經(jīng)調(diào)查核實(shí)確有失職，一次警告，扣發(fā)當(dāng)月效益津貼。兩次扣發(fā)全年效益津貼。三次將全年崗位津貼及效益津貼全部扣發(fā)，并待崗上交學(xué)校處理。
　　4.醫(yī)院要根據(jù)市場(chǎng)變化及醫(yī)療需求，努力改 善藥品供應(yīng)狀況，在經(jīng)得藥監(jiān)部門(mén)同意后，改變購(gòu)藥途徑，以省藥品集中招標(biāo)價(jià)位為基礎(chǔ)，力爭(zhēng)將藥品價(jià)格降至國(guó)家牌價(jià)之下。把實(shí)惠讓利于患者，醫(yī)院做到薄利多銷(xiāo)。
　　 5.建立各科室與收款處一日結(jié)算核對(duì)制度，更有效地保證醫(yī)療收入準(zhǔn)確無(wú)誤。在保證每年醫(yī)院正常醫(yī)療支出的情況下，力爭(zhēng)節(jié)儉，積累資金，有計(jì)劃地增添醫(yī)療設(shè)備，改善醫(yī)療環(huán)境。爭(zhēng)取每年都有新變化，每年都有新提高，使醫(yī)院各項(xiàng)工作扎實(shí)穩(wěn)步地向前發(fā)展。
　　 6.醫(yī)院各類(lèi)物資購(gòu)置,以主管科室負(fù)責(zé),提供采購(gòu)計(jì)劃。小件物品由院長(zhǎng)審批后進(jìn)行購(gòu)置。超過(guò)2000元的物品由院長(zhǎng)書(shū)面報(bào)告主管校長(zhǎng)審批后購(gòu)置。大型醫(yī)療設(shè)備必須按學(xué)校規(guī)定，由主管部門(mén)進(jìn)行招投標(biāo)采購(gòu)。不得自行其事，違規(guī)操作。
　　 7.06年重新擬定醫(yī)院崗位津貼及效益津貼的分配制度，并核定醫(yī)務(wù)人員每人每天的基本工作量，在完成基本工作量的前提下，發(fā)放崗位津貼。超額工作量按提成發(fā)放效益津貼，更充分體現(xiàn)按勞取酬。
　　8.在醫(yī)院執(zhí)行特殊任務(wù)（學(xué)生體檢，假期加班，重大事件等），必須服從組織安排，不得無(wú)故缺勤。病事假要提前請(qǐng)假，并按醫(yī)院管理規(guī)定扣發(fā)部分崗位津貼。無(wú)故缺崗一次扣發(fā)全月崗位津貼，兩次扣發(fā)全月崗位津貼及效益津貼，三次扣發(fā)全年崗位津貼及效益津貼并待崗交學(xué)校處理。
　　9.醫(yī)務(wù)人員因責(zé)任心不強(qiáng)發(fā)生問(wèn)題，責(zé)任罰款最低為扣發(fā)當(dāng)月崗位補(bǔ)貼及效益津貼，最高視嚴(yán)重性而定，不封頂。構(gòu)成醫(yī)療事故或差錯(cuò)按相應(yīng)法律法規(guī)處理。個(gè)人承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任，醫(yī)院承擔(dān)管理責(zé)任。
　　10.根據(jù)個(gè)人或科室的突出表現(xiàn),院長(zhǎng)可給予一次性獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)50—100元。在突發(fā)事件中表現(xiàn)突出的個(gè)人，可根據(jù)具體情況經(jīng)院委會(huì)決定，給予100—2000元獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)。
　　醫(yī)院管理系統(tǒng)目標(biāo)管理第一責(zé)任人:醫(yī)院院長(zhǎng)
　　　　　　　具體責(zé)任人:醫(yī)療科主任
　　　　　　　　　　　　　醫(yī)技科主任
　　　　　　　　　　　　　護(hù)理部主任

　　六.目標(biāo)的考核：
　?。ㄒ唬?寫(xiě)實(shí)記錄:醫(yī)院院長(zhǎng)及各科室建立寫(xiě)實(shí)記錄簿，每日由科主任對(duì)照科室工作任務(wù)，每位醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療工作的完成情況進(jìn)行實(shí)事求是地寫(xiě)實(shí)記錄。院長(zhǎng)則對(duì)全院每日重點(diǎn)工作及各科室主任工作情況進(jìn)行寫(xiě)實(shí)記錄。寫(xiě)實(shí)記錄將作為各科室及每位醫(yī)務(wù)人員年度考核的重要依據(jù)。占年度考核分值的40%。
　　（二）每周反饋：將寫(xiě)實(shí)記錄在每周科務(wù)會(huì)上通告于全科，要求及時(shí)糾正存在問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
　?。ㄈ?醫(yī)院院委會(huì)每月例會(huì):根據(jù)院長(zhǎng)的寫(xiě)實(shí)記錄和各科的寫(xiě)實(shí)記錄進(jìn)行評(píng)議，對(duì)所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題查找其原由，并提出解決問(wèn)題的辦法。同時(shí)要對(duì)表現(xiàn)突出的科室和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行表?yè)P(yáng)，對(duì)出現(xiàn)問(wèn)題的人員進(jìn)行批評(píng)指正。
　　（四）.年度考核:每位醫(yī)務(wù)人員在年終做書(shū)面工作總結(jié)并在全院大會(huì)上述職。各科主任進(jìn)行科室工作述職。院長(zhǎng)進(jìn)行全院工作總結(jié)。由全院職工進(jìn)行民主測(cè)評(píng)，測(cè)評(píng)結(jié)果當(dāng)眾公布。此結(jié)果占年度考核分值的30%。
　?。ㄎ澹?院委會(huì)根據(jù)每位醫(yī)務(wù)人員寫(xiě)實(shí)記錄分值及民主測(cè)評(píng)分值，進(jìn)行投票表決。此結(jié)果占年度考核分 值的30%。經(jīng)過(guò)三種分值累積，評(píng)出年度優(yōu)秀，稱職，不稱職醫(yī)務(wù)人員。對(duì)優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行適當(dāng)獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)不稱職的醫(yī)務(wù)人員扣罰全年崗位津貼及效益津貼并待崗，上報(bào)主管校長(zhǎng)處理。
　?。?醫(yī)療服務(wù)工作定期進(jìn)行滿意率測(cè)評(píng)：測(cè)評(píng)范圍包括全校師生及就醫(yī)患者。每次不少于200人。 每學(xué)期至少1—2次。根據(jù)測(cè)評(píng)結(jié)果，發(fā)揚(yáng)長(zhǎng)處，糾正不足。對(duì)患者通過(guò)表?yè)P(yáng)信或其它方式提出表?yè)P(yáng)的人員，根據(jù)事跡進(jìn)行相應(yīng)的表彰。對(duì)患者提出批評(píng)的人員，調(diào)查核實(shí)后進(jìn)行批評(píng)，嚴(yán)重問(wèn)題根據(jù)性質(zhì)不同做出相應(yīng)處理。
　?。ㄆ撸?要接受主管校長(zhǎng)不定期的檢查和考核：醫(yī)院院長(zhǎng)要主動(dòng)向主管校長(zhǎng)匯報(bào)醫(yī)院工作進(jìn)展情況，并按領(lǐng)導(dǎo)指示隨時(shí)調(diào)整工作安排，做好醫(yī)院工作。