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瑞金醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
提供者：配置組
發(fā)布時(shí)間：2010/06/22 12:00
腫瘤放化療科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
一、   進(jìn)修學(xué)習(xí)期一年，首先熟悉所經(jīng)管的每一位病人
二、   有相對(duì)固定的主治醫(yī)師指導(dǎo)工作
三、   科內(nèi)有系統(tǒng)安排講課
1、  化療藥物的分類(lèi)作用、機(jī)制及反應(yīng)
2、  各系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤的藥物治療新進(jìn)展
3、  放射治療腫瘤的臨床應(yīng)用
4、  腫瘤病人白細(xì)胞減少及感染的處理
5、  參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
四、   熟悉掌握胸腹腔穿刺引流術(shù)，體表腫塊的穿刺、骨穿等。熟悉介入治療的操作全過(guò)程。
五、   一年進(jìn)修期間將安排1—2個(gè)月在放療室工作學(xué)習(xí)。
六、   一年進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束，必須進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)考核。
七、   一年進(jìn)修結(jié)束，應(yīng)有至少一篇綜述文章或臨床病例治療的分析性文章。
 
 
 
神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
 
1、  在本院進(jìn)修期間，進(jìn)修醫(yī)生應(yīng)遵守本院、本科的規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)、積極工作，從而熟悉和掌握神經(jīng)科的基本理論知識(shí)與操作技能，掌握臨床神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷、鑒別診斷及處理原則，并對(duì)新的發(fā)展動(dòng)態(tài)有初步了解，一年進(jìn)修結(jié)束后，能基本獨(dú)立承擔(dān)神經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生的工作，勝任自己?jiǎn)挝坏尼t(yī)療工作。
2、  進(jìn)修醫(yī)生工作時(shí)間安排為：門(mén)診1個(gè)月，分院2個(gè)月，急診3個(gè)月（可分開(kāi)安排），病房6個(gè)月。每天工作時(shí)間與本院醫(yī)生相同，并進(jìn)行考勤。逢節(jié)假日值班可調(diào)休或給予加班費(fèi)。如欲請(qǐng)假須出具證明，1—2天由科主任批準(zhǔn)，3天以上須至醫(yī)務(wù)處辦理準(zhǔn)假手續(xù)，否則作曠工處理，并通知本人單位。
3、  進(jìn)修醫(yī)生一年工作中應(yīng)參加本科全部的進(jìn)修班理論講課及中華醫(yī)學(xué)會(huì)舉辦的有關(guān)活動(dòng)，從而對(duì)新的神經(jīng)科發(fā)展動(dòng)態(tài)有所了解，但值班時(shí)間不得離開(kāi)崗位。
4、  進(jìn)修期間，由本科根據(jù)情況，適當(dāng)安排輪流去腦電圖室進(jìn)修，但必須聽(tīng)從科室安排。
5、  進(jìn)修醫(yī)生擔(dān)任床位醫(yī)生工作，須對(duì)分管病人的病情有清楚的了解，每天查房時(shí)，能向上級(jí)醫(yī)生作出匯報(bào)，并對(duì)治療方案提出自己的看法。須認(rèn)真繕寫(xiě)入院錄、首次病程錄、主治和主任查房意見(jiàn)，以及病程記錄，并對(duì)同學(xué)繕寫(xiě)的病史、病程錄及出院小結(jié)進(jìn)行指導(dǎo)和修改。
6、  必須遵守值班制度，不得擅自離崗、脫崗，暫時(shí)離開(kāi)須向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示。
7、  進(jìn)修醫(yī)師每三個(gè)月進(jìn)行考核一次，按時(shí)完整填寫(xiě)“進(jìn)修醫(yī)師考核表”，病房工作三個(gè)月以上者，須進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查考核，考核不合格者將予以記錄在案，一年進(jìn)修結(jié)束時(shí)，須進(jìn)行理論考試，考核合格者予以頒發(fā)結(jié)業(yè)證書(shū)。
8、  歡迎進(jìn)修醫(yī)生進(jìn)修期間繕寫(xiě)論文和綜述，但論文僅限于個(gè)案報(bào)導(dǎo)，且須注明本院名稱(chēng)。本科將對(duì)進(jìn)修醫(yī)生的上述工作進(jìn)行輔導(dǎo)。
9、  如進(jìn)修期間，屢次違反本院、本科規(guī)章制度、屢教不改者，將向原單位反映，嚴(yán)重者將退回原單位。表現(xiàn)優(yōu)異者，則由本科向院方，及原單位反映，并適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。
10、            在我院進(jìn)修期間必須遵守醫(yī)務(wù)人員的道德規(guī)范，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，如有違反醫(yī)療道德，發(fā)生醫(yī)療事故、嚴(yán)重差錯(cuò)，或收受“紅包”和醫(yī)藥回扣等情況者，將依據(jù)情節(jié)輕重，予以嚴(yán)肅處理，并中止進(jìn)修。
 
 
 
 
 
普外科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
 
一、   入科教育
1、  進(jìn)行重要醫(yī)療法規(guī)的宣傳教育，包括《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)細(xì)則、《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》等。務(wù)求使進(jìn)修醫(yī)師能徹底理解相關(guān)法規(guī)，做到依法行醫(yī)，加強(qiáng)自我保護(hù)。
2、  宣講上海市和瑞金醫(yī)院普外科診療常規(guī)，培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)師嚴(yán)格按照常規(guī)辦事的概念。
3、  公示醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度，包括進(jìn)修醫(yī)師管理制度和作息制度等。
二、   考勤管理
1、  門(mén)診、SICU規(guī)定每個(gè)進(jìn)修醫(yī)師均需輪轉(zhuǎn)，以加強(qiáng)對(duì)一般性疾病診斷，及重癥疾病處理的基本概念。
2、  其他病區(qū)輪轉(zhuǎn)原則上尊重進(jìn)修醫(yī)師個(gè)人意愿，相對(duì)集中于特別感興趣，或本次進(jìn)修的主修專(zhuān)科。某一專(zhuān)科報(bào)名人數(shù)過(guò)多時(shí)，由外科統(tǒng)一調(diào)配。
3、  進(jìn)修醫(yī)師依照本院住院醫(yī)師參加床位管理和值班，但不享有處方權(quán)，所開(kāi)醫(yī)囑需經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意。
4、  由各病區(qū)住院總負(fù)責(zé)考勤，原則上不允許中途回原單位或家鄉(xiāng)。特殊情況確有需要者，需向醫(yī)務(wù)處、外科和病區(qū)遞交書(shū)面申請(qǐng)，并附有關(guān)證明文件之原件備案，經(jīng)同意后方可準(zhǔn)假，并應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)返回。
三、   業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
1、  每周三或周四下午，舉辦由高年資醫(yī)師主講的進(jìn)修醫(yī)師講座。內(nèi)容包括各主要疾病的診療方案和最新進(jìn)展。
2、  每周六上午9時(shí)起，由各病區(qū)高年資主任醫(yī)師帶領(lǐng)教學(xué)查房。
3、  每周六上午10時(shí)起，由科內(nèi)組織新知介紹，死亡及疑難病例討論。
4、  各病區(qū)結(jié)合病種，自行安排小講課。
四、   手術(shù)示教
1、  完成病房工作的前提下，盡量創(chuàng)造條件讓進(jìn)修醫(yī)生參加手術(shù)。
2、  經(jīng)典手術(shù)提供錄象觀摩。
3、  有條件時(shí)開(kāi)展遠(yuǎn)程手術(shù)示教。
4、  急診手術(shù)由住院總以上醫(yī)師負(fù)責(zé)帶教。
五、   繼續(xù)教育
1、  鼓勵(lì)進(jìn)修醫(yī)師參加或旁聽(tīng)醫(yī)院舉辦的各種繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。
2、  向進(jìn)修醫(yī)師發(fā)送外科診療常規(guī)和各學(xué)習(xí)班的教材。
3、  提供函授繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)。
六、   考核考評(píng)
1、  進(jìn)修結(jié)束時(shí)，由醫(yī)務(wù)處和科室組織理論考試。
2、  由科主任、醫(yī)療干事和住院總組成考評(píng)小組，對(duì)進(jìn)修醫(yī)師的平時(shí)工作表現(xiàn)和業(yè)務(wù)能力作出評(píng)分。
 
 
胸心外科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
 
為了更好地完成我科進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)考核工作，現(xiàn)制定如下計(jì)劃：
一、    政治思想、醫(yī)療道德：由科主任負(fù)責(zé)考核。根據(jù)對(duì)病人的服務(wù)態(tài)度，業(yè)務(wù)技術(shù)的鉆研精神，工作的責(zé)任心，以及按對(duì)一般國(guó)家工作人員在政治思想、職業(yè)道德方面的要求，予以評(píng)定。
二、    臨床實(shí)踐時(shí)間：來(lái)我科主修心胸外科的，安排九各月心胸臨床工作及三個(gè)月普胸臨床工作；主修普胸外科的，安排九個(gè)月普胸臨床工作及三個(gè)月心胸臨床工作。
初國(guó)定假日外，凡病事假或其他脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，按醫(yī)務(wù)處有關(guān)條例辦理。
三、    專(zhuān)業(yè)技能：每位來(lái)我科進(jìn)修的醫(yī)師，將指定一名我科副高以上職稱(chēng)的醫(yī)師負(fù)責(zé)帶教及考核。
1、  病史質(zhì)量：每位進(jìn)修醫(yī)師將負(fù)責(zé)一定數(shù)量的床位工作，需及時(shí)認(rèn)真地完成每張病床的基本臨床工作，要求病史完整，質(zhì)量符合要求。
2、  臨床能力：每位進(jìn)修醫(yī)師將在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成一定數(shù)量的門(mén)急診及臨床工作，需定時(shí)參加急診和病房值班。由帶教醫(yī)師負(fù)責(zé)考核，考核時(shí)按其對(duì)病情的觀察分析能力，診斷及鑒別診斷能力，治療處理疾病的能力，實(shí)際技術(shù)操作的能力等內(nèi)容進(jìn)行。
3、  手術(shù)及基本操作要點(diǎn)：第一階段：掌握胸部手術(shù)后處理，胸部外傷，血胸，氣胸緊急處理，ICU監(jiān)護(hù)，熟悉心胸外科的門(mén)診工作。熟悉心胸外科病房工作，參加簡(jiǎn)單的胸心外科手術(shù)或作助手。
第二階段：掌握胸心外科常見(jiàn)病診斷處理原則，了解胸心外科常規(guī)和手術(shù)操作，進(jìn)行簡(jiǎn)單的胸心外科手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)肺葉切除術(shù)，全肺切除術(shù)，食管癌噴門(mén)癌切除術(shù)，縱隔腫瘤切除術(shù)，PDA結(jié)扎術(shù)，了解風(fēng)心，先心及冠心病的各種手術(shù)操作及術(shù)后監(jiān)護(hù)處理。
以上條例要求我科及進(jìn)修醫(yī)師共同遵守，每位進(jìn)修醫(yī)師將在進(jìn)修完成前由科主任負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行全面考核，并撰寫(xiě)小結(jié)及評(píng)語(yǔ)。
泌尿外科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
 
一、   進(jìn)修時(shí)間：一年
具體安排：門(mén)急診3個(gè)月；病房9個(gè)月；腎移植、震波室（ESWL）、尿流率室參觀學(xué)習(xí)。
二、   進(jìn)修內(nèi)容安排：
1、  門(mén)急診工作由本院醫(yī)師帶教下學(xué)習(xí)泌尿科常見(jiàn)病的診斷和門(mén)診處理方法，及急診病人的處理原則。
2、  病房中，具體負(fù)責(zé)6張床位，平時(shí)參加查房、手術(shù)及膀胱鏡檢查。
3、  腎移植工作，根據(jù)手術(shù)安排，參加2—3個(gè)手術(shù)過(guò)程。
4、  病房中每周參加一次疑難病例討論。
三、   上課按排：
1、  參加全國(guó)泌尿外科學(xué)習(xí)班講課的聽(tīng)課。
2、  每月一次講課，內(nèi)容包括：腫瘤、結(jié)石、損傷、感染、性功能及不育（男）、腎移植。
四、   科室具體由住院總負(fù)責(zé)進(jìn)修醫(yī)師有關(guān)事宜。
 
 
神經(jīng)外科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
 
一、   培養(yǎng)目的：
1、  通過(guò)一年的學(xué)習(xí)、工作，掌握各類(lèi)顱腦損傷的診斷、急救程序及操作技術(shù)。
2、  提高顱內(nèi)疾患診斷及鑒別診斷，掌握腦腫瘤（腦膠質(zhì)瘤、凸面腦膜瘤等），熟悉顱底腫瘤、腦室內(nèi)腫瘤的神經(jīng)體癥及各種手術(shù)入路，操作步驟。能獨(dú)立完成凸面腦膜瘤及經(jīng)蝶垂體瘤的手術(shù)。
3、  正確認(rèn)識(shí)腦血管病的處理原則，掌握腦出血的微創(chuàng)治療、珠血的臨床診斷及處置。熟悉腦動(dòng)脈瘤手術(shù)及介入治療的選擇條件和方法。
4、  了解神經(jīng)外科介入治療，立體定向治療的操作過(guò)程。
二、學(xué)習(xí)教育資料：
1、  閱讀上?？茖W(xué)技術(shù)出版社出版的《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū)—神經(jīng)外科分冊(cè)》
2、  閱讀人民軍醫(yī)出版社《手術(shù)學(xué)全集，神經(jīng)外科學(xué)》
3、  閱讀Microneurosurgery電子版書(shū)一本
三、掌握：頭皮損傷   顱骨損傷   腦膜瘤   腦水腫   顱內(nèi)壓增高   腦疝   腦挫   顱內(nèi)血腫   顱內(nèi)腫瘤   神經(jīng)膠質(zhì)瘤   星型細(xì)胞瘤   垂體腺瘤   脊髓壓迫癥   腦的顯微外科解剖
四、    教育安排
1、集中講述神經(jīng)外科專(zhuān)科理論課（第一周   共26課）
2、每周一課，講述神經(jīng)外科專(zhuān)題（共20學(xué)時(shí)）
3、  平時(shí)查房，講述神經(jīng)外科臨床難題及處理
五、    工作訓(xùn)練安排
1、  參加日常神經(jīng)外科工作，負(fù)責(zé)臨床醫(yī)療工作4—6張床/位
2、  參加日常神經(jīng)外科教學(xué)查房工作，加強(qiáng)訓(xùn)練體檢定位診斷操作，定性診斷：加強(qiáng)CT、MRI及血管DSA造影讀片
讀片：討論手術(shù)方案及設(shè)計(jì)手術(shù)入路及手術(shù)重點(diǎn)
3、  參加開(kāi)顱手術(shù)，主持腫瘤手術(shù)2次以上/位，參加血管造影10次以上/位
4、  參加急診搶救工作
六、    考核
1、  參加學(xué)習(xí)班理論考核
2、  科內(nèi)理論考核1—2題
3、  操作手術(shù)考核
 
 
耳鼻喉科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
 
1、  在一年的進(jìn)修期間完成十個(gè)月的病房工作及兩個(gè)月的門(mén)診工作，參加病房值班工作。
2、  認(rèn)真參加科室和醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座。
3、  認(rèn)真完成分管的7—9張床位的病史繕寫(xiě)工作，參加分管床位病人的手術(shù)及治療。
4、  自學(xué)掌握耳鼻喉科診療常規(guī)，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)掌握耳鼻喉科的各類(lèi)手術(shù)及危重病人的搶救工作，爭(zhēng)取在一年中能使每個(gè)進(jìn)修醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平更上一個(gè)臺(tái)階。
5、  完成1—2片病例報(bào)告、論著或綜述。
6、  正確指導(dǎo)實(shí)習(xí)同學(xué)完成本科各種學(xué)習(xí)及工作。
 
 
眼科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
 
眼科進(jìn)修醫(yī)生的進(jìn)修時(shí)間為期一年，培養(yǎng)目標(biāo)：熟悉和加深對(duì)眼科常見(jiàn)病種診斷和治療的理解，了解并熟悉少見(jiàn)病、危重病和疑難病種的診斷、鑒別診斷及處理原則。通過(guò)參加科內(nèi)業(yè)務(wù)講座和業(yè)務(wù)活動(dòng)，了解目前眼科醫(yī)療和科研新動(dòng)態(tài)，引導(dǎo)眼科科研入門(mén)。
一、   醫(yī)療方面
1、  病房（共5個(gè)月，分2次完成）
要求：完成病房期間所分管床位病史的撰寫(xiě)，跟隨上級(jí)醫(yī)師完成每日所管床位的早晚兩次查房和日常醫(yī)療工作。掌握眼科常見(jiàn)病種的診斷和治療方法，包括白內(nèi)障、青光眼、孔源性視網(wǎng)膜脫離、糖尿病性視網(wǎng)膜病變玻璃體積血/牽引性視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)異物、眼眶腫塊、眼球摘除、義眼座植入等疾病的診斷及鑒別診斷、手術(shù)指征、術(shù)前檢查、術(shù)前準(zhǔn)備、基本的手術(shù)步驟、手術(shù)并發(fā)癥的處理原則，以及角膜潰瘍、葡萄膜炎、缺血性視神經(jīng)病變、中央動(dòng)/靜脈栓塞等疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則。掌握眼球穿孔/破裂傷、眼內(nèi)容炎等急癥的處理原則。參加病房疑難及危重病例討論。正確書(shū)寫(xiě)病案。
2、  門(mén)診（共6.5個(gè)月，分2次完成）
要求：掌握眼科常見(jiàn)病種的各種檢查方法、診斷和治療原則。積極參與眼科門(mén)診的日常工作。包括房角鏡、三面鏡、直/間接眼底鏡、全網(wǎng)膜鏡的檢查方法；屈光學(xué)檢查；眼A/B超檢查；淚道探通等操作。在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下，參加門(mén)診小手術(shù)，操作并掌握常見(jiàn)外眼病種手術(shù)方法。包括霰粒腫切除術(shù)、麥粒腫切開(kāi)引流、倒睫電解、倒睫矯正術(shù)、雙重瞼、瞼緣痣切除、翼狀胬肉切除等手術(shù)。
3、  急診（貫穿于門(mén)診進(jìn)修期間完成）
要求：掌握眼科急診常見(jiàn)、危重疾病的診斷、鑒別診斷及處理原則，包括急性視神經(jīng)炎、急性閉角型青光眼、中央動(dòng)脈栓塞、眼外傷等。
4、  激光門(mén)診（0.5個(gè)月）
要求：了解和掌握激光治療的指征、反指征、主要激光參數(shù)；了解眼底熒光血管造影、脈絡(luò)膜血管造影等特殊眼底病檢查方法的臨床意義。
5、  專(zhuān)人帶教
作好本院高年資醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師“結(jié)對(duì)子”，專(zhuān)人負(fù)責(zé)帶教，在醫(yī)、教、研三方面給予指導(dǎo)。
二、繼續(xù)教育
1、  科內(nèi)講課
充分調(diào)動(dòng)科室人員積極性，定期舉辦屈光手術(shù)、羊膜治療眼表疾病、白內(nèi)障超聲乳化進(jìn)展、青光眼視野、玻切手術(shù)、眼底病的激光治療、眼眶疾病及其影像學(xué)等多個(gè)專(zhuān)題講座。
2、  專(zhuān)科進(jìn)修
在完成眼科全面進(jìn)修的基礎(chǔ)上，根據(jù)各進(jìn)修人員的特殊要求，適當(dāng)安排亞專(zhuān)業(yè)，如屈光、白內(nèi)障、青光眼、玻璃體視網(wǎng)膜疾病、眼科激光等進(jìn)修。
四、   科研方面
在負(fù)責(zé)帶教醫(yī)師指導(dǎo)下，于進(jìn)修結(jié)束前完成各相關(guān)進(jìn)修專(zhuān)業(yè)的綜述或論文一篇。具體要求視各人程度而定。
 
 
骨科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
 
近年來(lái)，隨著醫(yī)院、科室的發(fā)展，來(lái)瑞金骨科進(jìn)修的醫(yī)師不斷增多。為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修醫(yī)生的繼續(xù)教育工作，使進(jìn)修醫(yī)生來(lái)有所獲，修有所得；同時(shí)也為了更好地樹(shù)科室形象，創(chuàng)瑞金品牌，本科室特制訂進(jìn)修醫(yī)生培養(yǎng)計(jì)劃如下：
1、  進(jìn)修醫(yī)生以住院醫(yī)師資格參加日常工作，并在各個(gè)專(zhuān)業(yè)組以及急診輪崗，每組工作不少于2個(gè)月，期間由各組上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)日常指導(dǎo)。
2、  進(jìn)修醫(yī)生每周參加科內(nèi)主任查房，回顧、總結(jié)、討論本周科內(nèi)疑難病例、復(fù)雜手術(shù)。
3、  進(jìn)修醫(yī)生每月參加科室專(zhuān)題講座，學(xué)習(xí)、探討國(guó)內(nèi)外最新理論探索，實(shí)驗(yàn)研究，臨床技術(shù)等方面的熱點(diǎn)、焦點(diǎn)。
4、  進(jìn)修期間，本科將組織40個(gè)學(xué)時(shí)左右的專(zhuān)題講座，由本科室或相關(guān)科室中高級(jí)職稱(chēng)以上的醫(yī)生介紹各專(zhuān)業(yè)的最新理論及發(fā)展方向。
5、  進(jìn)修期間，進(jìn)修醫(yī)生可參加各專(zhuān)業(yè)組舉辦的各級(jí)學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)各專(zhuān)業(yè)的新技術(shù)、新概念、新發(fā)展。
6、  進(jìn)修期間，本科室將不定期安排進(jìn)修醫(yī)生參加上海市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)組織的各專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座、學(xué)術(shù)討論。
7、  進(jìn)修期間，本科室將盡可能地安排進(jìn)修醫(yī)生參加上海市骨科年會(huì)等大型學(xué)術(shù)會(huì)議，為進(jìn)修醫(yī)生提供交流、學(xué)習(xí)其它先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的舞臺(tái)。
8、  在平時(shí)的工作、學(xué)習(xí)過(guò)程中，我們也會(huì)經(jīng)常性地向進(jìn)修醫(yī)生們介紹一些瑞金骨科前輩們地精湛醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德，使他們能更多地了解瑞金，了解骨科的優(yōu)良傳統(tǒng)，在業(yè)務(wù)提高的同時(shí)，在思想上也能有所收獲。
以上計(jì)劃大體上規(guī)劃了進(jìn)修醫(yī)生在本科室的學(xué)習(xí)內(nèi)容。具體計(jì)劃將結(jié)合本科室當(dāng)年、當(dāng)月的工作安排，逐一制訂。
 
 
 
傷科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
 
培養(yǎng)目的：通過(guò)傷科門(mén)診、病房的實(shí)踐，學(xué)習(xí)魏氏傷科辨證施治理論及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，從而將進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)成中西醫(yī)結(jié)合的中醫(yī)骨傷科專(zhuān)業(yè)人才。
培養(yǎng)要求：
一、   醫(yī)療方面
1、病房工作期間按傷科住院醫(yī)師崗位職責(zé)要求進(jìn)行查房、書(shū)寫(xiě)病史（在正確采集病史、正確進(jìn)行體格檢查的基礎(chǔ)上，根據(jù)中醫(yī)病歷規(guī)范要求完成病歷書(shū)寫(xiě)，診斷分析。其甲級(jí)病歷不低于90%）、24小時(shí)值班、準(zhǔn)備和參加手術(shù)。
2、能對(duì)下述病種作出正確的診斷與處理：常見(jiàn)骨折與脫位、肩周炎、肱骨外上髁炎、腕管綜合征、腱鞘炎、滑囊炎、髕骨軟化癥、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝外翻、骨性關(guān)節(jié)炎、膝與踝部韌帶損傷、化膿性骨髓炎、周?chē)窠?jīng)及血管損傷（顯微外科除外）、頸椎病、急性腰扭傷、慢性勞損、腰椎間盤(pán)突出癥；能初步掌握對(duì)如下急性損傷的應(yīng)急處理：外傷性血?dú)庑亍⒅w開(kāi)放性骨折、肢體大血管損傷。
3、能較熟練運(yùn)用中醫(yī)傷科常用內(nèi)治方法（如：逐淤法、行氣活血法、清熱涼冷血法、舒筋活絡(luò)法、補(bǔ)氣養(yǎng)血法、補(bǔ)益肝腎法等）和外治法（如：外用藥物、理筋正骨手法、外固定治療、牽引等）：能基本掌握開(kāi)放性損傷的清創(chuàng)縫合技術(shù)、四肢長(zhǎng)骨內(nèi)固定技術(shù)、靜脈切開(kāi)技術(shù)、導(dǎo)尿技術(shù)、胸腔穿刺引流技術(shù)等。了解骨傷科大、中手術(shù)（如人工股骨頭置換術(shù)、腰椎間盤(pán)摘除術(shù)、股骨粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)等）的操作技術(shù)及圍手術(shù)期處理。
二、專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)方面：
1、  要求掌握本專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論部分：中醫(yī)骨傷科學(xué)（包括中醫(yī)骨傷科學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)正骨學(xué)、中醫(yī)骨病學(xué)、中醫(yī)筋傷學(xué)、魏氏傷科手法與導(dǎo)引、傷科常見(jiàn)疾病治療法）；應(yīng)熟悉的基礎(chǔ)理論：中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)和方劑學(xué)。
2、  要求掌握本專(zhuān)業(yè)臨床技術(shù)理論：中醫(yī)望診、問(wèn)診、聞診及切診技術(shù)，熟悉影像診斷學(xué)。
3、  要求掌握本專(zhuān)業(yè)臨床醫(yī)學(xué)理論：中醫(yī)骨傷科臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的病因病理、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則及轉(zhuǎn)歸；熟悉人體骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、神經(jīng)、血管的解剖。
4、  要求掌握本專(zhuān)業(yè)外科學(xué)的基本理論知識(shí)（如：消毒與無(wú)菌、水電解質(zhì)平衡與酸堿紊亂、休克的病理機(jī)制及抗休克治療的基本原則、外科感染與傷口處理、組織愈合、皮膚移植、創(chuàng)傷急救、心肺復(fù)蘇、外科病人的營(yíng)養(yǎng)及術(shù)后處理原則）。
四、   科研方面：
掌握文獻(xiàn)檢索的功能與基本方法，了解科研選題、設(shè)計(jì)及具體實(shí)施的基本程序。幫助進(jìn)修醫(yī)師在臨床工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出問(wèn)題，并進(jìn)行病歷總結(jié)，參與本科室科研工作一項(xiàng)。在本科副主任以上醫(yī)師指導(dǎo)下撰寫(xiě)論文一篇。
五、   具體安排：
1、  院規(guī)院紀(jì)的教育宣傳
2、  病房工作12個(gè)月
3、  每周2次跟隨副主任以上醫(yī)師至專(zhuān)家門(mén)診抄方
4、  由于本科無(wú)獨(dú)立急診，故無(wú)法安排進(jìn)修醫(yī)師急診工作
5、  每周一次進(jìn)修醫(yī)師講座，每?jī)芍芤淮慰苾?nèi)講座
六、   考核指標(biāo)：
1、  紀(jì)律考核：無(wú)遲到、無(wú)早退
2、  參加科內(nèi)所內(nèi)及院內(nèi)講座不少于20次
3、  病史考核：甲級(jí)病歷不低于90%，無(wú)丙級(jí)病史
4、  理論考核：參照傷科主治醫(yī)師要求（包括論文一篇）
5、  技能考核：參照傷科主治醫(yī)師要求
 
 
兒外科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
 
主要安排在病房跟隨住院醫(yī)生值班、查房、第二個(gè)月開(kāi)始獨(dú)立管床位。
1、第三個(gè)月開(kāi)始因人前兩個(gè)月對(duì)其進(jìn)行門(mén)急診規(guī)章制度及小兒外科常見(jiàn)病的治療常規(guī)的培訓(xùn)。
2、而后開(kāi)始需熟悉及掌握小兒
普外科：急性闌尾炎、腸套疊、急性腸梗阻、急性重癥胰腺炎、先天性巨結(jié)腸、膽總管囊腫、先天性無(wú)肛等；
泌尿科：陰囊急癥、包莖、隱睪、尿道下裂、腎盂積水等；
小兒骨科：常見(jiàn)骨折的處理、急性暫時(shí)性滑膜炎、先天性髖關(guān)節(jié)等的治療原則。
3、鼓勵(lì)其參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)及講課。
4、由于小兒外科的特殊性不考慮安排進(jìn)修醫(yī)生單獨(dú)到門(mén)急診當(dāng)班。
6、  最后一個(gè)月通過(guò)以上所述手術(shù)之一的部分操作，并考核。
 
 
口腔科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
 
口腔科因暫時(shí)沒(méi)有病房，所以目前進(jìn)修醫(yī)生的招收僅限于口腔門(mén)診和急診。
一、   臨床醫(yī)療
1、  口腔外科：
（1）    熟練掌握普通拔牙及一般阻生牙的拔除
（2）    掌握埋伏多生牙、埋伏阻生牙的拔除
（3）    掌握口腔頜面部各類(lèi)良性腫瘤的切除手術(shù)，如皮脂腺囊腫、牙齦瘤、纖維瘤、小唾液腺混合瘤以及唇腺活檢等手術(shù)
（4）    掌握口腔外科各種常見(jiàn)病的診斷和治療
（5）    掌握頜面外傷的處理常規(guī)
（6）    了解口腔頜面外科各種疑難病的診斷和治療
2、  口腔內(nèi)科
（1）    熟練掌握各類(lèi)齬病的診斷和治療
（2）    熟練掌握根管治療、干尸治療瘺管通過(guò)治療術(shù)
（3）    熟練掌握各種口腔粘膜常見(jiàn)疾病的診斷和治療
（4）    熟練掌握各種牙周病的診斷和牙周潔治術(shù)
（5）    掌握牙隱裂的診斷和治療
（6）    了解口腔牙體、牙周、粘膜各種疑難病的診斷和處理
（7）    了解根尖切除術(shù)、牙根截除術(shù)、半牙切除術(shù)及牙周平整等口內(nèi)手術(shù)
3、  口腔修復(fù)
（1）    熟練掌握口腔各類(lèi)牙列缺損、牙列缺失的修復(fù)原則
（2）    熟練掌握各類(lèi)簡(jiǎn)托、復(fù)托的設(shè)計(jì)原則
（3）    掌握半口、全口義齒修復(fù)
（4）    掌握烤瓷冠修復(fù)
（5）    了解磁固位體、套筒冠及長(zhǎng)橋等新技術(shù)的應(yīng)用以及修復(fù)原則。
4、  口腔正畸
（1）    了解各類(lèi)牙列畸形的診斷和正畸處理原則
（2）    了解正畸治療的基本程序和操作步驟
（3）    了解各種矯治器的制作
急診進(jìn)修穿插在門(mén)診值班工作中。
二、醫(yī)學(xué)科研
1、  了解口腔醫(yī)學(xué)研究的基本方法
2、  在一年的進(jìn)修時(shí)間里，完成或協(xié)助完成綜述或者論文1篇
 
婦產(chǎn)科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
 
一、   宗旨
瑞金醫(yī)院是一家綜合性的大醫(yī)院，在國(guó)內(nèi)外聞名遐邇。我科依托綜合學(xué)科能力強(qiáng)的特點(diǎn)，在高危產(chǎn)科、微鏡技術(shù)、婦科腫瘤、生殖輔助技術(shù)等方面發(fā)展了自己的特色。我們歡迎全國(guó)婦產(chǎn)科同行來(lái)我科進(jìn)修，我們感謝所有進(jìn)修醫(yī)師給我科帶來(lái)了新理論、新技術(shù)，也感謝所有進(jìn)修醫(yī)師在我科的努力和奉獻(xiàn)。
二、時(shí)間安排
進(jìn)修時(shí)限一般定一年。原則上，門(mén)診四個(gè)月，產(chǎn)科四個(gè)月，婦科四個(gè)月。如工作需要，科有權(quán)作適當(dāng)變更。
三、工作安排
進(jìn)修醫(yī)師按本院住院醫(yī)師職稱(chēng)安排崗位。作息時(shí)間與本科醫(yī)師相同，參加門(mén)診和病房的交班、查房、手術(shù)、病史繕寫(xiě)和值班。各項(xiàng)工作均按醫(yī)院和科室的規(guī)章制度進(jìn)行規(guī)范。
四、培養(yǎng)安排
科室盡量創(chuàng)造條件和機(jī)會(huì)，使進(jìn)修醫(yī)師在理論和操作技能上學(xué)有所得。每周二晚6點(diǎn)安排進(jìn)修醫(yī)師講座；每周五下午2點(diǎn)本科醫(yī)師理論學(xué)習(xí)邀請(qǐng)進(jìn)修醫(yī)師參加；可參加由本科主持的全國(guó)性或區(qū)域性的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)班；適當(dāng)安排有特殊需要的醫(yī)師到微鏡病區(qū)、生殖輔助中心、B超室等輪轉(zhuǎn)。
五、   考核安排
四個(gè)月病區(qū)輪轉(zhuǎn)結(jié)束，由病區(qū)主任對(duì)其進(jìn)行理論和操作技能考核?？己朔绞娇刹捎每谠?、筆試、病史檢查和手術(shù)一助等。一年進(jìn)修期滿(mǎn)后，由主管進(jìn)修醫(yī)師的科主任負(fù)責(zé)了解其在各病區(qū)的輪轉(zhuǎn)表現(xiàn)，對(duì)其理論、操作技能以及進(jìn)修的其他方面情況作綜合考評(píng)，上報(bào)醫(yī)務(wù)處備案。
 
 
麻醉科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
學(xué)員應(yīng)具備的基本素質(zhì)：工作踏實(shí)、學(xué)習(xí)刻苦、認(rèn)真負(fù)責(zé)、吃苦耐勞、團(tuán)結(jié)協(xié)作
第一階段（1—3個(gè)月）：
基本理論：臨床麻醉方法和基本監(jiān)測(cè)理論
基本技術(shù)：熟練掌握各種臨床麻醉方法和基本監(jiān)測(cè)技術(shù)
工作安排：各種擇期手術(shù)麻醉和日間急診麻醉
第二階段（4—6個(gè)月）：
基本理論：各科臨床麻醉理論
基本技術(shù)：熟練掌握各種臨床麻醉方法和基本監(jiān)測(cè)技術(shù)
工作安排：各種擇期手術(shù)麻醉和日夜間急診麻醉
第三階段（7—9個(gè)月）：
基本理論：麻醉并發(fā)癥、特殊病人臨床麻醉理論
基本技術(shù)：掌握各種特殊臨床麻醉方法、特殊監(jiān)測(cè)技術(shù)和麻醉并發(fā)癥處理方法
工作安排：各種擇期特殊手術(shù)麻醉和日夜間急診麻醉
第四階段：（10—12個(gè)月）：
基本理論：疑難危重病人麻醉理論、相關(guān)學(xué)科知識(shí)和新進(jìn)展知識(shí)
基本技術(shù)：熟練掌握各種特殊臨床麻醉方法、特殊監(jiān)測(cè)技術(shù)和疑難危重病人處理方法
工作安排：體外換瓣、冠脈搭橋術(shù)、嗜鉻細(xì)胞瘤等麻醉和日夜間急診麻醉
注：第三、第四階段各進(jìn)修醫(yī)師可根據(jù)自己?jiǎn)挝幌嚓P(guān)專(zhuān)業(yè)具體情況，側(cè)重學(xué)習(xí)與之相關(guān)的麻醉。
 
 
皮膚科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
 
為了加強(qiáng)進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)和管理，保證醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，做到人性化服務(wù)，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生，特定以下計(jì)劃：
1、  加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修醫(yī)師的管理，認(rèn)真對(duì)進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)行考勤、考核。
2、  門(mén)急診和病房工作進(jìn)修醫(yī)師有專(zhuān)人帶教，把好病史質(zhì)量和對(duì)病人的診治，把好質(zhì)量關(guān)。
3、  每周二下午對(duì)進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)行講座，包括皮膚科的診療常規(guī)、皮膚病的病理、生理、真菌學(xué)、外用藥、口服藥臨床應(yīng)用及各疾病的專(zhuān)題講課。
4、  每周三下午參加門(mén)診疑難病例討論，若在病房工作的進(jìn)修醫(yī)師參加每周五上午的病區(qū)疑難病例、危重病例的討論。
5、  對(duì)不同程度的進(jìn)修醫(yī)師，采用不同的帶教方法，根據(jù)各人的實(shí)際工作情況，安排好門(mén)急診、病房的值班。
6、  原則上進(jìn)修醫(yī)師為一年制，5個(gè)月參加病房工作，5個(gè)月參加門(mén)診工作，還有2個(gè)月安排皮膚科治療室、真菌室、性病門(mén)診，必要時(shí)根據(jù)進(jìn)修醫(yī)師提出的要求，適當(dāng)安排皮膚病理及免疫。
 
 
 
 
燒傷科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
 
一、   目標(biāo)：
熟悉并掌握燒傷專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)理論知識(shí)及整形外科的基本原則，了解燒傷專(zhuān)業(yè)的國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及進(jìn)展，掌握燒傷專(zhuān)業(yè)的基本手術(shù)，能在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下救治大面積燒傷病例。
二、具體培養(yǎng)計(jì)劃
1、  時(shí)間安排：1年；
2、  工作安排：
（1）    第一周組織進(jìn)修醫(yī)生學(xué)習(xí)并領(lǐng)會(huì)醫(yī)院及科里的各項(xiàng)規(guī)章制度，熟悉科里的環(huán)境，派專(zhuān)人講解科里有關(guān)的操作常規(guī)及病史繕寫(xiě)格式和原則。
（2）    將進(jìn)修醫(yī)生分成4個(gè)小組，并相應(yīng)地安排到四個(gè)不同的治療小組中去，每3個(gè)月輪換一次，每個(gè)小組指派一名主治醫(yī)師負(fù)責(zé)進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作。
（3）    進(jìn)修醫(yī)生以住院醫(yī)生的身份參與科里的所有的醫(yī)療活動(dòng)，單個(gè)一個(gè)月所有醫(yī)療活動(dòng)必須在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。一個(gè)月后，通過(guò)科里考核后可進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)療活動(dòng)。
3、  基本操作：
（1）    燒傷急救處理；
（2）    早期清創(chuàng)；
（3）    焦痂切開(kāi)及筋膜切開(kāi)；
（4）    氣管切開(kāi)；
（5）    深靜脈傳刺及切開(kāi)；
（6）    創(chuàng)面處理：包括包扎、暴露、半暴露、濕敷、浸泡等創(chuàng)面處理方式。
4、  基本手術(shù)技能
（1）    切痂手術(shù)；
（2）    削痂手術(shù)；
（3）    擴(kuò)創(chuàng)手術(shù)；
（4）    自體皮取皮術(shù)：包括滾軸刀、鼓式取皮機(jī)及電動(dòng)取皮機(jī)的應(yīng)用，刃厚皮片、中厚皮片及全厚皮片的切取。
（5）    自體皮移植術(shù)：包括大張皮片移植術(shù)、網(wǎng)狀皮片移植術(shù)、小皮片移植術(shù)、混合移植。
（6）    疤痕切除術(shù)；
（7）    局部皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)；
5、  專(zhuān)題講座：由主治醫(yī)師以上醫(yī)師主講
三、考核：
進(jìn)修結(jié)束前1周進(jìn)行理論及操作考試，考試結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)處。
 
 
中醫(yī)科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
一、   瑞金醫(yī)院是國(guó)內(nèi)外聞名的綜合性的醫(yī)院。中醫(yī)科依托我院各科強(qiáng)大的西醫(yī)背景，在中醫(yī)科開(kāi)設(shè)有內(nèi)科、婦科、五官科、外科、針灸科、推拿科等各級(jí)分科，開(kāi)設(shè)有各種特約專(zhuān)家、專(zhuān)家、特色專(zhuān)病門(mén)診，有中醫(yī)病房，歡迎全國(guó)中醫(yī)科同行來(lái)我科進(jìn)修。
二、時(shí)間安排：
進(jìn)修時(shí)限一般定一年，原則上，病房半年，門(mén)診半年（其中各分科的進(jìn)修時(shí)間根據(jù)進(jìn)修醫(yī)師原專(zhuān)業(yè)和進(jìn)修目的進(jìn)行安排）。
三、工作安排
進(jìn)修醫(yī)師職稱(chēng)按本院住院醫(yī)師職稱(chēng)安排崗位。作息時(shí)間與本科醫(yī)師相同，參加門(mén)診和病房的交班、查房、手術(shù)、病史繕寫(xiě)和值班。各項(xiàng)工作均按醫(yī)院和科室的規(guī)章制度進(jìn)行規(guī)范。
四、培養(yǎng)安排
科室盡量創(chuàng)造條件和機(jī)會(huì)，使進(jìn)修醫(yī)生在中醫(yī)基礎(chǔ)理論上有升華；中醫(yī)臨床診療（包括病房、門(mén)診醫(yī)療工作）水平有提高；使進(jìn)修醫(yī)師真正感到學(xué)有所得，在將來(lái)的中醫(yī)醫(yī)療工作有開(kāi)展特色治療的能力。我們將安排高年資主治醫(yī)師以上資格的醫(yī)生專(zhuān)門(mén)帶教病房工作、繕寫(xiě)病史等。門(mén)診安排進(jìn)修醫(yī)師跟從副高及副高以上的主任醫(yī)師的特色專(zhuān)家門(mén)診侍診，學(xué)習(xí)專(zhuān)科治療特色。還可參加院內(nèi)的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)。
五、   考核安排
病房輪轉(zhuǎn)結(jié)束，由病區(qū)主任對(duì)其進(jìn)行理論和操作技能考核。門(mén)診輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，由門(mén)診組長(zhǎng)對(duì)其考勤、抄方筆記、門(mén)診病歷進(jìn)行考核?？己朔绞接泄P試、口試、病史繕寫(xiě)和病人體檢等。一年進(jìn)修期滿(mǎn)后，由主管進(jìn)修醫(yī)師的科主任負(fù)責(zé)了解其在病房、門(mén)診的表現(xiàn)，對(duì)其理論、臨床診療水平、工作態(tài)度等各方面情況作出綜合考評(píng)，上報(bào)醫(yī)務(wù)處備案。
 
 
檢驗(yàn)科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
 
為了遵循院醫(yī)務(wù)處關(guān)于加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)和管理的指示，在保證醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高進(jìn)修醫(yī)師的學(xué)習(xí)效果，科計(jì)劃修訂如下：
1、  入科的進(jìn)修醫(yī)師人員資格必須經(jīng)院醫(yī)務(wù)處審核、備案。臨時(shí)參觀學(xué)習(xí)者需經(jīng)科一級(jí)準(zhǔn)予、備案。
2、  入科的進(jìn)修醫(yī)師由科負(fù)責(zé)教學(xué)主任主管（教學(xué)干事配合），包括接納、安排。
3、  入科的進(jìn)修醫(yī)師首先接受第一個(gè)月的試用考核，完成認(rèn)可考核表。
4、  根據(jù)專(zhuān)業(yè)分類(lèi)入組，以各專(zhuān)業(yè)的要求實(shí)施。由小組負(fù)責(zé)人考勤、考核（結(jié)束的小結(jié)評(píng)定）。
5、  科每2周一次的業(yè)務(wù)講座作為進(jìn)修醫(yī)師業(yè)務(wù)提高的組成部分，每位必須參加。
6、  入科的進(jìn)修醫(yī)師必須接受科的統(tǒng)籌安排，即參加科門(mén)急診（腸道門(mén)診）的輪轉(zhuǎn)工作（2周—4周）。
7、  嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)處關(guān)于進(jìn)修醫(yī)師管理細(xì)則中各項(xiàng)要求，尤其是請(qǐng)假制度。
（各專(zhuān)業(yè)具體要求附另頁(yè)）
 
 
臨床營(yíng)養(yǎng)科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
 
我科是一個(gè)以會(huì)診為主的臨床科室，外院進(jìn)修醫(yī)師較少，且時(shí)間較短，一般為2周—4周，最長(zhǎng)3個(gè)月，其培養(yǎng)計(jì)劃如下：
1、  進(jìn)修共分3個(gè)部分：會(huì)診、門(mén)診、營(yíng)養(yǎng)液的配置。
2、  時(shí)間安排：（以4周為例）
第1—          2周：跟隨醫(yī)師到病房會(huì)診，其中每周1—2次主任查房。
第3周：門(mén)診（專(zhuān)家及特色門(mén)診）
第4周：了解營(yíng)養(yǎng)配置的無(wú)菌概念、操作規(guī)程及注意事項(xiàng)。
時(shí)間安排可根據(jù)情況作適當(dāng)調(diào)整。
 
 
放射科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
 
為適應(yīng)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)，適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)的實(shí)際情況，加強(qiáng)進(jìn)修醫(yī)師管理，加速培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)師實(shí)際醫(yī)療工作能力、提高綜合素質(zhì)已迫在眉睫。放射科根據(jù)瑞金醫(yī)院進(jìn)修人員管理辦法（細(xì)則），制訂放射科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃。
一、   目的和宗旨：
1、  敦促進(jìn)修醫(yī)師盡早、盡快地掌握放射科醫(yī)學(xué)影像診斷的基本原理、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能；
2、  鞏固和提高進(jìn)修醫(yī)師分析和解決臨床影像診斷中實(shí)際問(wèn)題的能力；
3、  初步培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)師的科研能力。
二、總體要求：
1、  除當(dāng)班外，每周一至周五均應(yīng)參加早晨的讀片并做好筆記；
2、  每周參加“科內(nèi)業(yè)務(wù)講座”并做好筆記；
3、  每月接收上級(jí)醫(yī)師的小測(cè)驗(yàn)一次；
4、  學(xué)寫(xiě)摘要、綜述和短篇論著（1篇/年）并向?qū)I(yè)雜志投稿；
5、  適當(dāng)參加相應(yīng)學(xué)科組的課題研究。
受訓(xùn)對(duì)象：放射科進(jìn)修醫(yī)師
年限：一年
培訓(xùn)涉及內(nèi)容：放射技術(shù)、常規(guī)放射診斷、CT、MRI、DSA等。
三、培訓(xùn)內(nèi)容細(xì)則：
進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)入放射科后，根據(jù)瑞金醫(yī)院放射科的實(shí)際情況給予進(jìn)修醫(yī)師上崗前教育，使進(jìn)修醫(yī)師迅速熟悉本科室的各項(xiàng)制度和操作常規(guī)，防止各類(lèi)醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生。
進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)入放射科后，上崗前進(jìn)行理論知識(shí)考核及實(shí)際工作能力和工作態(tài)度考察，經(jīng)科室認(rèn)定，科主任同意后，方可按進(jìn)修計(jì)劃開(kāi)始培養(yǎng)，在實(shí)際工作中學(xué)習(xí)并不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。根據(jù)各進(jìn)修醫(yī)師的實(shí)際情況及需要制定具體的培養(yǎng)計(jì)劃和安排，并指定專(zhuān)門(mén)的帶教老師。
每位新入科的進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)以入科時(shí)為起始時(shí)間，培訓(xùn)時(shí)間周期為1年：
1、  常規(guī)攝片技術(shù)常識(shí)（2周）
要求：
（1）    掌握X線(xiàn)成像原理；
（2）    了解常規(guī)攝片技術(shù)，如頭顱、胸部、腹部、四肢及脊柱等部位的攝片原理和要領(lǐng)；
（3）   了解CR及PACS運(yùn)行，并能動(dòng)手操作。
2、  X線(xiàn)平片診斷（3月）
要求：
（1）掌握人體正常結(jié)構(gòu)的X線(xiàn)平片表現(xiàn)；
（2）熟悉頭顱、胸部、腹部、四肢及脊柱的常見(jiàn)病、多發(fā)病的X線(xiàn)診斷基礎(chǔ)知識(shí)，骨折、良、惡性腫瘤、肺炎、肺癌、風(fēng)心及其它心臟大血管的異常、膽囊、膽道及尿路結(jié)石、骨與關(guān)節(jié)退變、腸梗阻等；
（3）熟悉小兒腸套疊空氣灌腸，并能在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用規(guī)范的X線(xiàn)診斷術(shù)語(yǔ)書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告。在此階段中期應(yīng)能參加門(mén)、急診值班和夜班。
3、  X線(xiàn)造影診斷（1月）
要求：
（1）掌握消化道、泌尿系統(tǒng)等的正常造影表現(xiàn)；
（2）熟悉消化道氣鋇餐雙重造影的原理，掌握檢查方法，能獨(dú)立操作；逐步掌握消化道氣鋇餐的雙重造影診斷的基礎(chǔ)知識(shí)（腫瘤/癌、潰瘍、炎癥、十二指腸淤滯等），能書(shū)寫(xiě)規(guī)范的診斷報(bào)告；
（3）熟悉氣鋇餐灌腸的原理并掌握基本操作方法和診斷基礎(chǔ)知識(shí)；
（4）    熟悉小腸插管造影的操作和診斷基本知識(shí)；
（5）    掌握泌尿系統(tǒng)造影檢查的原理、方法和診斷基礎(chǔ)知識(shí)。
備注：此期間可參與門(mén)急診寫(xiě)片工作，1—2天/周。
4、  CT診斷（3月）
要求：
（1）掌握CT成像原理、CT機(jī)構(gòu)造；
（2）掌握各部位橫斷解剖；
（3）掌握常見(jiàn)病的診斷基礎(chǔ)知識(shí)如顱腦：顱骨異常（骨折、腫瘤等）、腦梗塞、腦出血、珠網(wǎng)膜下腔出血、腦挫傷、腦血腫、硬膜外/下血腫等以及腦腫瘤，其它如胸、腹、脊柱、四肢等各部位的常見(jiàn)病、多發(fā)病的CT診斷知識(shí)。
備注：此階段中期，應(yīng)能承擔(dān)CT急診值班、夜班及上機(jī)或?qū)憟?bào)告。
5、  常規(guī)放射診斷學(xué)和CT診斷學(xué)的鞏固和提高（2月）
要求：
（1）鞏固已掌握的常規(guī)X線(xiàn)診斷學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)；
（2）鞏固已掌握的常規(guī)CT診斷學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)；
（3）逐步熟悉少、罕見(jiàn)病的X線(xiàn)和CT診斷知識(shí)；
（4）注意訓(xùn)練自己分析問(wèn)題的能力及對(duì)多種影像技術(shù)的合理運(yùn)用能力。
備注：參與常規(guī)放射、CT排班及夜班。
6、  MRI診斷學(xué)（2月）
要求：
（1）    掌握MRI的基本原理；
（2）    理解和掌握各種序列的運(yùn)用條件和作用；
（3）    掌握神經(jīng)系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)、軟組織、胸、腹部的常見(jiàn)病、多發(fā)病的MRI診斷基礎(chǔ)知識(shí)。
受訓(xùn)進(jìn)修醫(yī)師應(yīng)能承擔(dān)放射科各診斷崗位的工作，在此前提下，可申請(qǐng)進(jìn)入DSA室的輪訓(xùn)。
7、  科研方面
要求：
（1）    適當(dāng)參與科內(nèi)相關(guān)小組的課題研究；
（2）    鼓勵(lì)寫(xiě)文獻(xiàn)摘要和綜述寄《國(guó)外醫(yī)學(xué)》臨床放射學(xué)分冊(cè)；
（3）    鼓勵(lì)學(xué)寫(xiě)醫(yī)學(xué)個(gè)案報(bào)道（case report）和論著，1篇/年。
放射科住院總醫(yī)師和科室醫(yī)療、教學(xué)干事共同負(fù)責(zé)進(jìn)修醫(yī)師的考勤和考核。進(jìn)修結(jié)束時(shí)，由科室進(jìn)行全面考核，并報(bào)醫(yī)務(wù)處審核。進(jìn)修醫(yī)師的獎(jiǎng)懲參照瑞金醫(yī)院進(jìn)修人員管理辦法細(xì)則執(zhí)行。
主要參考書(shū)：
1、X線(xiàn)解剖學(xué)                    崔志譚、嚴(yán)加和主編
2、X線(xiàn)診斷學(xué)基本功
3、  X線(xiàn)診斷學(xué)（1—4冊(cè)）         榮獨(dú)山主編
4、  《臨床CT診斷學(xué)》            李果珍主編
5、  《磁共振成像診斷學(xué)》          高元桂主編
6、  《胸部頸面部CT》             周康榮主編
7、  《腹部CT》                   周康榮主編
8、  《多層螺旋CT》               陳克敏主編
9、  《體部磁共振成像》            周康榮主編
10、            《中樞神經(jīng)系統(tǒng)CT與MRI》 陳星榮、沈天真主編
 
 
病理科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃
 
一、培訓(xùn)安排：
第1—      6個(gè)月：
1、  參加外檢，每月取材起碼一周，對(duì)常見(jiàn)病作初步診斷；
2、  參加初檢，并閱看前一天的外檢片；
3、  抽空閱讀檔案片7500例；
4、  學(xué)習(xí)尸解操作技術(shù)，撰寫(xiě)初步報(bào)告；
5、  參加院內(nèi)對(duì)住院醫(yī)師開(kāi)設(shè)的各類(lèi)講座。
第7—12個(gè)月：
同上，對(duì)外檢作初步診斷
6、  輪值冰凍，熟悉冰凍工作。
二、閱讀書(shū)籍：《解剖學(xué)》、《組織學(xué)》、《病理學(xué)》、《實(shí)用外科病理學(xué)》、《中華病理學(xué)雜志》、《診斷病理學(xué)雜志》
三、考核方法：每季度按《實(shí)用外科病理學(xué)》章節(jié)內(nèi)容考核
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