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醫(yī)囑制度
提供者：配置組
發(fā)布時間：2010/06/22 12:00
1、醫(yī)囑是關(guān)系病人生命安危的大事，無論下達(dá)醫(yī)囑或執(zhí)行醫(yī)囑，都要十分嚴(yán)肅認(rèn)真，醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑后應(yīng)復(fù)核一遍，護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑必須認(rèn)真核對，嚴(yán)格遵照技術(shù)操作規(guī)程。實習(xí)、進(jìn)修人員應(yīng)在上級醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行操作。
2、醫(yī)囑一般于上班后2小時內(nèi)開出，醫(yī)師開醫(yī)囑要字跡清楚、內(nèi)容完整、層次分明，轉(zhuǎn)抄和整理時必須準(zhǔn)確，不得涂改，如必須更改或撤銷，應(yīng)用紅筆填寫“取消”字樣，并簽全名。
3、臨時醫(yī)囑寫明時間，并向護(hù)士交代清楚，及時執(zhí)行，下醫(yī)囑者及執(zhí)行者應(yīng)簽全名，并注明執(zhí)行時間。
4、口頭醫(yī)囑：只適合緊急搶救時或正在手術(shù)過程中。在醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑后，執(zhí)行護(hù)士必須復(fù)述一遍，無誤后執(zhí)行，事后補(bǔ)記醫(yī)囑。
     5、手術(shù)后應(yīng)立即開出術(shù)后醫(yī)囑，并在該項下劃上紅線，同時停止術(shù)前醫(yī)囑。
      6、醫(yī)囑應(yīng)經(jīng)常定時核對，醫(yī)囑單超正反兩頁應(yīng)重新整理，在重整醫(yī)囑上劃上紅線，并記錄重新整理時間，對原醫(yī)囑單空白欄劃紅線所示以下無醫(yī)囑。
7、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、住院、死亡病人應(yīng)在臨時醫(yī)囑欄中注明時間。
8、上述條例未盡事宜，按省廳《四川省醫(yī)院病歷書寫規(guī)范》執(zhí)行。
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