二、醫(yī)教科、護(hù)理部及醫(yī)療、醫(yī)技科室都應(yīng)建立醫(yī)療不良事件報(bào)告制 度。由科主任護(hù)士長(zhǎng)或指派專(zhuān)人登記發(fā)生醫(yī)療不良事件的經(jīng)過(guò)、原因及后果，務(wù)必做到及時(shí)、準(zhǔn)確,并及時(shí)組織討論總結(jié)。

三、凡發(fā)生醫(yī)療不良事件或可能是醫(yī)療不良事件，當(dāng)事人應(yīng)立即向本科室負(fù)責(zé)人報(bào)告?？剖邑?fù)責(zé)人及時(shí)向醫(yī)教科或護(hù)理部報(bào)告。發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療不良事件后，應(yīng)立即組織搶救，并報(bào)告醫(yī)教科、院領(lǐng)導(dǎo)。對(duì)重大事故，應(yīng)做好善后工作。當(dāng)事人及所在科室應(yīng)主動(dòng)填寫(xiě)醫(yī)療不良事件登記表。

四、醫(yī)療不良事件報(bào)告的內(nèi)容包括：

    1．科室名稱(chēng)；

    2．當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的姓名、性別、職務(wù)和/或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；

    3．患者姓名、性別、年齡、國(guó)籍、就診或入院時(shí)間、簡(jiǎn)要診療經(jīng)過(guò)、目前狀況；

    4．重大醫(yī)療不良事件發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過(guò)；

    5．采取的醫(yī)療救治措施；

    6．患方的要求；

五、醫(yī)療不良事件發(fā)生后，如不及時(shí)（當(dāng)即）匯報(bào)，或有意隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)，要根據(jù)情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。

六、醫(yī)療不良事件發(fā)生后，醫(yī)教科護(hù)理部及其他有關(guān)部門(mén)，要認(rèn)真調(diào)查事發(fā)的詳細(xì)經(jīng)過(guò)，并必須于當(dāng)班或當(dāng)時(shí)完成調(diào)查經(jīng)過(guò)（含討論），盡快做出準(zhǔn)確的科學(xué)結(jié)論。由醫(yī)院依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，并上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。

七、醫(yī)教科、護(hù)理部在組織調(diào)查處理醫(yī)療不良事件過(guò)程中，應(yīng)有專(zhuān)人保管有關(guān)病案和資料，任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷(xiāo)毀、丟失，違者按情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。

八、醫(yī)療不良事件導(dǎo)致患者死亡的，為查明醫(yī)療不良事件的原因，必要時(shí)由醫(yī)教科、護(hù)理部向死者家屬及時(shí)提出尸檢要求，要有書(shū)面要求及家屬的書(shū)面答復(fù)意見(jiàn)。如拒絕和拖延尸檢而影響對(duì)死因的判斷，由拒絕和拖延一方負(fù)責(zé)。為確保尸檢結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性，夏秋季不得超過(guò)24小時(shí)，冬春季不得超過(guò)48小時(shí)。