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透析室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理控制標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)分方法
提供者:配置組
發(fā)布時(shí)間:2010/06/22 12:00

科室

              內(nèi)      

分值

扣分標(biāo)準(zhǔn)

 

 

1、進(jìn)入血液凈化室應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩,嚴(yán)格洗手。

2、傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內(nèi)進(jìn)行,固定床位,專機(jī)透析,采取相應(yīng)的隔離、消毒措施。急診病人應(yīng)專機(jī)透析。對(duì)透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的病人,及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng),查找感染源,采取控制措施。應(yīng)對(duì)病人常規(guī)進(jìn)行血液凈化前肝功能、肝炎病原學(xué)等化驗(yàn)檢查。

3、建立血透器復(fù)用手冊(cè),包括有關(guān)規(guī)定、復(fù)用程序和復(fù)用設(shè)備說(shuō)明等。復(fù)用記錄:包括患者姓名、性別、病案號(hào)、血透器型號(hào)、每次復(fù)用的日期和時(shí)間、復(fù)用次數(shù)、復(fù)用工作人員的簽名或編號(hào)、血透器功能和安全性測(cè)試結(jié)果。復(fù)用血液透析器標(biāo)識(shí)清楚;復(fù)用只能用于同一病人;標(biāo)簽不能覆蓋產(chǎn)品型號(hào)、批號(hào)、血液及透析液流向等相關(guān)信息。標(biāo)簽內(nèi)容:姓名、病歷號(hào)、使用次數(shù)、復(fù)用日期及時(shí)間。

4、復(fù)用間環(huán)境應(yīng)保持清潔衛(wèi)生,有通風(fēng)排氣設(shè)施,通風(fēng)良好,排水能力充足。

5、個(gè)人防護(hù):防護(hù)用品齊全,操作者應(yīng)穿戴防護(hù)手套和防護(hù)衣必要時(shí)應(yīng)帶口罩和面罩。

共5分,每大項(xiàng)1分,每大項(xiàng)中的小項(xiàng)0.1-0.2分

檢查不合格項(xiàng)目按分值扣除

 

產(chǎn)

1、  產(chǎn)房布局合理,嚴(yán)格劃分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)區(qū)域之間標(biāo)志明確,設(shè)有隔離產(chǎn)房、待產(chǎn)床。

2、  對(duì)患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦所用物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求處理,用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋,密閉運(yùn)送。

3、  嬰兒操作處置臺(tái)專用,新生兒哺乳用具一嬰一用一消毒。

4、  粉撲、浴巾、眼藥水、沐浴液、治療用品等專人專用。

5、  產(chǎn)房空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手消毒符合《消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。

共5分,每大項(xiàng)1分,每大項(xiàng)中的小項(xiàng)0.1-0.2

檢查不合格項(xiàng)目按分值扣除

 

內(nèi)

1、  室內(nèi)清潔、整齊,執(zhí)行每日清潔制度,濕式清掃,拖布固定使用,每日紫外線消毒有記錄。

2、  進(jìn)行操作時(shí)衣、帽整潔,操作前后洗手;每治療一個(gè)病人更換手套;戴口罩。

3、  各種院感臺(tái)帳及相關(guān)登記記錄全面??諝狻⑽锉?、手、消毒液、內(nèi)鏡等每月采樣送檢。

4、  胃鏡、腸鏡診療分段進(jìn)行,清洗消毒分開,標(biāo)識(shí)明確。內(nèi)鏡洗消記錄齊全。

5、  凡穿破粘膜的內(nèi)鏡附件,如活檢鉗、高頻電刀、細(xì)胞刷等必須達(dá)到滅菌。內(nèi)鏡附件一用一滅菌。滅菌后的物品按無(wú)菌物品保存。

6、  注水瓶及連接管用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒后用無(wú)菌水沖洗干燥備用;注水瓶為無(wú)菌水,每日更換。

7、  每日診療結(jié)束,用75%乙醇對(duì)消毒后內(nèi)鏡各管腔進(jìn)行沖洗、干燥,儲(chǔ)存于儲(chǔ)鏡柜。

8、  戊二醛消毒液每日監(jiān)測(cè),記錄齊全。

共5分1.2.3.4.7.8項(xiàng)每項(xiàng)0.5分,5.6項(xiàng)每項(xiàng)1分,每大項(xiàng)中的小項(xiàng)0.1-0.2分

檢查不合格項(xiàng)目按分值扣

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