寧夏人民醫(yī)院臨床教學(xué)管理制度
提供者:配置組
發(fā)布時(shí)間:2010/06/20 12:00
一、教學(xué)查房制度(一)教學(xué)查房的目的及要求 1.教學(xué)查房是提高教學(xué)質(zhì)量、提高學(xué)生實(shí)踐能力、完成教學(xué)任務(wù)必不可少的內(nèi)容。通過教學(xué)查房,理論與實(shí)踐相結(jié)合,在實(shí)踐中提高學(xué)生對疾病的認(rèn)識能力、臨床思維能力、分析能力和解決問題的能力。 2.教學(xué)查房以學(xué)生為講解對象,以教材為講解范本,按教學(xué)大綱要求進(jìn)行。 3.有臨床教學(xué)任務(wù)的科室,每周進(jìn)行一次教學(xué)查房。教學(xué)查房的時(shí)間,各科室應(yīng)相對固定,每次教學(xué)查房的時(shí)間應(yīng)控制在80分鐘以內(nèi),但不得少于1小時(shí),以保證教學(xué)查房的質(zhì)量。 4.教學(xué)查房帶教老師由主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任,帶教老師在教學(xué)查房前應(yīng)認(rèn)真?zhèn)湔n,要求實(shí)習(xí)生必須參加,并認(rèn)真做好筆記。 5.帶教老師在教學(xué)查房前應(yīng)選擇好查房病例(盡量為單病種),病例以常見病、多發(fā)病為主,盡量選擇具有典型癥狀或特殊意義的病例,以病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療為側(cè)重點(diǎn),進(jìn)行集體示教、示范。每次教學(xué)查房須目的明確、突出重點(diǎn)、講清難點(diǎn)。 6.教學(xué)查房前,實(shí)習(xí)生應(yīng)做好相關(guān)準(zhǔn)備工作,如查看病人,了解病情,預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)結(jié)果、影像學(xué)檢查資料,預(yù)習(xí)與疾病有關(guān)的理論知識。 7.教學(xué)查房時(shí),各級醫(yī)師進(jìn)入病房的順序:(1)教授或主任醫(yī)師。(2)副教授或副主任醫(yī)師。(3)講師或主治醫(yī)師。(4)住院醫(yī)師。(5)實(shí)習(xí)醫(yī)師。 8.教學(xué)查房時(shí),各級醫(yī)師所站的位置:(1)主持教學(xué)查房的教師一般站在病床的左側(cè)。(2)實(shí)習(xí)醫(yī)師站在主查教師對面。(3)其他人員站在周邊。(4)查房結(jié)束后,各級醫(yī)師應(yīng)按進(jìn)入病房的順序退出病房,返回示教室。 9.查房過程中,室內(nèi)應(yīng)保持安靜,參加人員不要隨意進(jìn)出,要關(guān)閉手機(jī)或?qū)⑹謾C(jī)調(diào)到振動狀態(tài)。 10.查房結(jié)束后,要認(rèn)真進(jìn)行總結(jié),查找存在的問題,并提出改進(jìn)意見,科教科或教研室要組織領(lǐng)導(dǎo)或?qū)<衣犝n,客觀評價(jià)查房效果。 (二)教學(xué)查房規(guī)范及程序 1.程序(1) 在示教室由指定學(xué)生向主持查房的教師(以下稱主查教師)匯報(bào)病歷及檢查結(jié)果,匯報(bào)時(shí)間4~5分鐘,要求在全面系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,突出重點(diǎn);若詢問病史,須在病房進(jìn)行,時(shí)間約10分鐘。(2)病例匯報(bào)結(jié)束后,師生進(jìn)入病房,由學(xué)生做重點(diǎn)系統(tǒng)全面體格檢查,匯報(bào)檢查結(jié)果,時(shí)間約30分鐘。要求查體以疾病為中心,突出重點(diǎn),突出??茩z查,檢查手法要規(guī)范、準(zhǔn)確、到位,不能遺漏陽性體征和具有鑒別意義的陰性體征。主查教師應(yīng)對實(shí)習(xí)生查體中存在的問題及時(shí)予以指出并糾正,并做必要的示范、示教。(3)師生離開病房回到示教室,在主查教師的主持下,學(xué)生對所查病人提出初步診斷、鑒別診斷和處理原則,主查教師對學(xué)生匯報(bào)病史及查體情況進(jìn)行點(diǎn)評,然后組織對本病有重點(diǎn)的進(jìn)行講解和討論,時(shí)間約30分鐘。討論結(jié)束后,主查教師對本次教學(xué)查房進(jìn)行歸納總結(jié),最后宣布本次教學(xué)查房結(jié)束。 2.講解與討論內(nèi)容:以學(xué)生為主體,針對本病的基本概念、基本理論、基本知識進(jìn)行講解與討論,內(nèi)容包括病因、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)理、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查、診斷、鑒別診斷、治療、預(yù)后及疾病診治的最新進(jìn)展等方面,其中以疾病診斷、鑒別診斷、治療為側(cè)重點(diǎn),要突出本次教學(xué)查房的中心內(nèi)容。教師在講解的同時(shí)要穿插提問,或解答學(xué)生所提出的問題,提問時(shí)間要具體到學(xué)生個人,面要廣一些,但不要共同回答,減少共性,突出個性。主查教師要通過啟發(fā)和互動方式來激發(fā)學(xué)生的積極性,通過教學(xué)查房,在實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生對疾病的認(rèn)識能力、分析能力和解決問題的綜合能力。 3.講解形式:可采用板書、實(shí)物、幻燈、多媒體課件等多種形式。 4.實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)記錄教學(xué)查房內(nèi)容,并請主管醫(yī)師進(jìn)行修改,必要時(shí)請主查教師審閱修改。 二、小講課制度(一)教學(xué)秘書組織并擬定各科室小講課老師名單、講課時(shí)間、講課題目,每周1次。(二)講課老師由高年資住院醫(yī)師以上職稱的人員擔(dān)任。(三)講課內(nèi)容,除按教學(xué)大綱的要求之外,要重點(diǎn)介紹該學(xué)科的新技術(shù)、新進(jìn)展。(四)講課鼓勵采用多媒體技術(shù)及雙語教學(xué)(主要詞匯要使用英語)。(五)小講課的執(zhí)行情況、授課質(zhì)量由科主任、教學(xué)秘書、科教科共同檢查,由學(xué)生進(jìn)行反饋打分,不合格者取消小講課資格,未完成小講課的科室扣科室當(dāng)月考核分0.5分。 三、臨床實(shí)習(xí)崗前教育制度(一)實(shí)習(xí)生到院后,由科教科組織進(jìn)行2天的崗前教育。(二)由主管教學(xué)副院長介紹醫(yī)院概況,重點(diǎn)介紹醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研情況。(三)由科教科科長介紹本年度實(shí)習(xí)任務(wù)和計(jì)劃。(四)由科教科科長做醫(yī)療質(zhì)量要求及醫(yī)療安全警示教育。(五)認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度及實(shí)習(xí)醫(yī)師各項(xiàng)管理制度。(六)做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及綜合素質(zhì)教育,并對形象、儀表、服務(wù)態(tài)度提出相應(yīng)要求。(七)實(shí)習(xí)生下科室前,由科教科組織召開實(shí)習(xí)科室主任、教學(xué)秘書會議,詳細(xì)安排部署本年度實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)。(八)選拔各科教學(xué)骨干在實(shí)習(xí)生入科前進(jìn)行內(nèi)、外科基本技能操作培訓(xùn)。(九)嚴(yán)格實(shí)習(xí)生管理,嚴(yán)格請假制度,把住實(shí)習(xí)質(zhì)量關(guān)。四、臨床實(shí)習(xí)醫(yī)師管理制度(一)實(shí)習(xí)醫(yī)師要遵紀(jì)守法、遵守我院的各項(xiàng)規(guī)章制度??平炭曝?fù)責(zé)實(shí)習(xí)醫(yī)師崗前教育,安排實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)入實(shí)習(xí)科室。各科室要對實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行入科教育,介紹科室基本情況及規(guī)章制度,讓實(shí)習(xí)醫(yī)師盡快熟悉實(shí)習(xí)環(huán)境。(二)實(shí)習(xí)醫(yī)師根據(jù)實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表的安排進(jìn)行輪轉(zhuǎn),不得自行調(diào)換科室。(三)實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)于每天早晨7:45分以前進(jìn)入實(shí)習(xí)科室,對自己所管的病人進(jìn)行巡視,并監(jiān)測病人生命體征。(四)加強(qiáng)對考研實(shí)習(xí)醫(yī)師的管理,在確保實(shí)習(xí)任務(wù)完成的前提下,研究生考試前3天可全天復(fù)習(xí)。(五)實(shí)習(xí)醫(yī)師由專人帶教,實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),應(yīng)及時(shí)完成出科考試,試卷及成績記入實(shí)習(xí)鑒定表并送科教科留檔備查。(六)實(shí)習(xí)醫(yī)師要按要求填寫實(shí)習(xí)鑒定表,出科后一周內(nèi)交帶教老師、教學(xué)秘書、科主任共同作出評語并簽字蓋章,由實(shí)習(xí)科室交科教科審核同意蓋章后方可有效。(七)對上班無故遲到、早退、不戴胸牌者,累計(jì)3次以上(含三次)者,退回學(xué)校,停止實(shí)習(xí)。(八)實(shí)習(xí)醫(yī)師在實(shí)習(xí)期間一律不得外宿,不允許在外租房住宿,周末外出活動應(yīng)在當(dāng)晚8時(shí)前返回醫(yī)院。家住銀川市的,除節(jié)假日外,不允許回家住宿。 五、臨床實(shí)習(xí)醫(yī)師請假制度(一)實(shí)習(xí)醫(yī)師因病或特殊情況不能正常實(shí)習(xí),必須請假。未經(jīng)批準(zhǔn)脫崗,以曠實(shí)習(xí)論處。(二)實(shí)習(xí)醫(yī)師因病不能正常實(shí)習(xí),應(yīng)有??漆t(yī)生出具的疾病診斷證明書,附請假條到科教科請病假,準(zhǔn)假后,方可休假。(三)實(shí)習(xí)醫(yī)師實(shí)習(xí)期間一般不準(zhǔn)請事假,如有特殊情況,必須辦理請假手續(xù)。事假在3天以內(nèi)(含3天),由科主任批準(zhǔn),教研室主任簽字;7天以內(nèi)由科主任和科教科批準(zhǔn);7天以上報(bào)醫(yī)學(xué)院教務(wù)處審批。(四)為了加強(qiáng)管理,實(shí)習(xí)期間的社會實(shí)踐假(4周),原則上不準(zhǔn)整體休假,如需休社會實(shí)踐假,必須到醫(yī)學(xué)院教務(wù)處報(bào)批,科教科留檔。(五)實(shí)習(xí)醫(yī)師生病、事假期滿,應(yīng)及時(shí)逐級進(jìn)行銷假,到科教科報(bào)到后方可回到實(shí)習(xí)崗位。 六、實(shí)習(xí)生宿舍管理規(guī)定(一)宿舍內(nèi)配備的一切設(shè)備,不得隨意搬動,如有丟失和損壞,由本宿舍學(xué)生負(fù)責(zé)賠償。(二)宿舍內(nèi)不準(zhǔn)改裝和另接電線、電源、日光燈管等,除電腦外不準(zhǔn)使用其他電器,違者予以沒收并罰款20元。(三)宿舍內(nèi)實(shí)行宿舍長負(fù)責(zé)衛(wèi)生輪流值日制,搞好室內(nèi)衛(wèi)生,經(jīng)常保持室內(nèi)整潔,不準(zhǔn)在墻上亂涂、亂貼,違者罰款20元。(四)愛護(hù)公物,注意節(jié)約用電,不得焚燒物品,外出隨手關(guān)好門窗以防損壞和丟失財(cái)物。(五)按時(shí)作息,晚11點(diǎn)關(guān)閉宿舍區(qū)大門,保持宿舍區(qū)安靜。(六)學(xué)生不得任意外出住宿,不準(zhǔn)留客住宿。(七)學(xué)生不準(zhǔn)在宿舍酗酒、賭博、打架、養(yǎng)寵物等,違者罰款20元,并報(bào)醫(yī)學(xué)院給予紀(jì)律處分。(八)自行車不準(zhǔn)在宿舍內(nèi)或教室內(nèi)停放,必須放在院內(nèi)存車處,違者罰款20元。(九)在下科室實(shí)習(xí)前,需提前交納住宿費(fèi)(500元),否則不允許下科室實(shí)習(xí)。 七、教室管理制度(一)教室內(nèi)必須保持安靜,不得大聲喧嘩,上課時(shí)必須關(guān)閉手機(jī)。(二)教室內(nèi)必須保持整潔,做到每天打掃,做到墻壁無灰塵,地面、玻璃無污物,桌椅整齊,嚴(yán)禁在教室內(nèi)隨地吐痰、吸煙、亂扔瓜果皮、紙屑等物。(三)愛護(hù)公共財(cái)物,節(jié)約用水、用電,離開教室要做到隨手關(guān)燈、關(guān)水、關(guān)好門窗。(四)教室的鑰匙由專人保管,按時(shí)開門、鎖門。(五)不準(zhǔn)在門窗、課桌、墻壁上涂、寫、刻、畫。(六)教學(xué)設(shè)備和課桌要嚴(yán)加保護(hù),丟失和損壞要照價(jià)賠償。 八、實(shí)習(xí)醫(yī)師醫(yī)德規(guī)范及實(shí)習(xí)行為要求(一)救死扶傷,盡職盡責(zé)。以病人為中心,全心全意為病人服務(wù),時(shí)刻為病人著想,在工作中嚴(yán)肅認(rèn)真,一絲不茍,嚴(yán)密觀察病人的病情,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)向上級教師報(bào)告。(二)不論病人的地位高低,權(quán)力大小,面貌美丑,關(guān)系親疏,經(jīng)濟(jì)狀況好壞,都應(yīng)一視同仁,平等對待。不訓(xùn)斥和嘲笑病人,不以自己的愛好、性格苛求病人,尊重和盡量滿足病人的正當(dāng)愿望和合理要求。(三)舉止端莊,言談文明,態(tài)度和藹,說話請字當(dāng)頭,對病人體貼入微,關(guān)懷備至。儀表整潔大方,不著奇裝異服,不配戴任何首飾,沉著穩(wěn)重,作風(fēng)正派,做到走路輕、開關(guān)門輕、操作輕、說話輕。在工作崗位上不大聲喧嘩、嬉笑打鬧、吃東西、吸煙。不允許身穿工作服進(jìn)入餐廳。(四)在醫(yī)療過程中,針對病人的思想狀況,耐心解答病人的疑問,及時(shí)解除病人的疑慮、焦慮情緒。實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,注意保守醫(yī)密,在任何情況下都不泄漏、傳播病人的隱私,更不能恥笑病人的生理缺陷。(五)互相學(xué)習(xí),互相尊重,取人所長,補(bǔ)己之短,正確處理醫(yī)、護(hù)、患間的關(guān)系,主動協(xié)作,密切配合。不在病人面前評論其他醫(yī)務(wù)人員,不在病人家屬面前搬弄是非。(六)愛護(hù)醫(yī)院的公共物品。(七)熱愛醫(yī)學(xué)專業(yè),刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù),鞏固和加深理論知識,培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題和獨(dú)立工作的能力,為將來成為一名合格的醫(yī)生打下良好的基礎(chǔ)。(八)遵守勞動紀(jì)律,按時(shí)上下班。 九、實(shí)習(xí)醫(yī)師內(nèi)、外科實(shí)習(xí)要求(一)遵守《第四軍醫(yī)大學(xué)臨床實(shí)習(xí)醫(yī)師職責(zé)》和《寧夏醫(yī)學(xué)院臨床學(xué)院實(shí)習(xí)醫(yī)師職責(zé)》,全心全意為病人服務(wù)。(二)樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),對病人關(guān)心體貼,認(rèn)真負(fù)責(zé),體格檢查和診療操作動作要敏捷輕巧,以減少病人痛苦。(三)嚴(yán)格執(zhí)行上級醫(yī)師制定的檢查、治療方案,積極參與各項(xiàng)診療活動,提出有利于病人治療的建議,但必須經(jīng)上級醫(yī)師同意才能執(zhí)行。(四)每天早晨在上級醫(yī)師查房前巡視病房,每天下班前再巡視病房,對危重病人隨時(shí)觀察守護(hù)。(五)明確值班制度,協(xié)同值班醫(yī)生救治危重病人。值夜班實(shí)習(xí)醫(yī)師第二天早晨負(fù)責(zé)與值班護(hù)理老師一同完成各項(xiàng)晨間操作。(六)在病人診療過程中,特別是圍手術(shù)期和重癥病人,應(yīng)嚴(yán)密觀察,做好各種檢查記錄,及時(shí)向上級醫(yī)師反映病情變化,以利于及時(shí)處理。(七)教學(xué)查房前,應(yīng)提前做好準(zhǔn)備,在上級醫(yī)師指導(dǎo)下系統(tǒng)、全面、重點(diǎn)突出地匯報(bào)病歷并提出初步診療意見。(八)每周需完成完整大病歷1份,力求書寫規(guī)整、整潔、內(nèi)容詳細(xì)、重要的陽性體征不遺漏,提出初步診斷及診斷依據(jù)。(九)理論聯(lián)系實(shí)際,熟悉內(nèi)科常見病的診療原則,努力學(xué)習(xí)并掌握各項(xiàng)臨床操作技能,如胸穿、腹穿、骨穿、測量靜脈壓等。(十)認(rèn)真填寫病歷首頁、病程日志及各種申請單、化驗(yàn)單,并由上級醫(yī)生核準(zhǔn)簽字。(十一)結(jié)合治療,積極介紹疾病防治、康復(fù)和自我保健知識,促進(jìn)病人恢復(fù)身心健康。(十二)出科前一周,實(shí)習(xí)醫(yī)師由所在科室進(jìn)行實(shí)踐能力考核。 十、實(shí)習(xí)醫(yī)師婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)要求(一)遵守《第四軍醫(yī)大學(xué)臨床實(shí)習(xí)醫(yī)師職責(zé)》和《寧夏醫(yī)學(xué)院臨床學(xué)院實(shí)習(xí)醫(yī)師職責(zé)》,全心全意為病人服務(wù)。(二)樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),對病人關(guān)心體貼、認(rèn)真負(fù)責(zé),體格檢查和診療操作時(shí)動作要敏捷輕巧,以減少病人痛苦。(三)嚴(yán)格執(zhí)行上級醫(yī)師指定的檢查、治療方案,積極參與各項(xiàng)診療活動。在病人診療過程中,特別是圍手術(shù)期和重癥病人,應(yīng)嚴(yán)密觀察,做好各種檢查記錄,及時(shí)向上級醫(yī)師反映病情變化,以利于及時(shí)處理。(四)每天早晨在上級醫(yī)師查房前巡視病房,每天下班前再巡視病房,對危重病人隨時(shí)觀察守護(hù)。(五)明確值班制度,協(xié)同值班醫(yī)生救治危重病人。值夜班實(shí)習(xí)醫(yī)師第二天早晨負(fù)責(zé)與值班護(hù)理老師一同完成各項(xiàng)晨間操作。(六)具體實(shí)習(xí)時(shí)間安排為:婦產(chǎn)科病房、婦產(chǎn)科門診共實(shí)習(xí)4周。(七)積極準(zhǔn)備、參與教學(xué)查房。(八)實(shí)習(xí)期共完成完整大病歷8份。(九)理論聯(lián)系實(shí)際,努力學(xué)習(xí)并掌握婦產(chǎn)科常見病的診治原則。(十)認(rèn)真填寫病歷首頁、病程日志及各種申請單、化驗(yàn)單,并由上級醫(yī)生核準(zhǔn)簽字。(十一)男實(shí)習(xí)醫(yī)師必須在帶教醫(yī)師帶領(lǐng)下或其他女醫(yī)護(hù)人員陪同下,方可檢查病人。(十二)結(jié)合治療,積極介紹疾病防治、康復(fù)和自我保健知識,促進(jìn)病人恢復(fù)身心健康。(十三)出科前一周,實(shí)習(xí)醫(yī)師由所在科室進(jìn)行實(shí)踐能力考核。 十一、實(shí)習(xí)醫(yī)師兒科實(shí)習(xí)要求(一)遵守《第四軍醫(yī)大學(xué)臨床實(shí)習(xí)醫(yī)師職責(zé)》和《寧夏醫(yī)學(xué)院臨床學(xué)院實(shí)習(xí)醫(yī)師職責(zé)》,全心全意為病人服務(wù)。(二)樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。兒科病人不同于成年人,首先要愛護(hù)患兒,對住院患兒除醫(yī)療工作外還應(yīng)全面管理其生活。要求工作要細(xì)心、耐心、動作輕柔。向家長詢問病史要耐心、細(xì)致,解答問題時(shí)態(tài)度和藹,語言通俗,要理解家長焦急的心情。(三)嚴(yán)格執(zhí)行上級醫(yī)師指定的檢查、治療方案,積極參與各項(xiàng)診療活動。(四)每天早晨在上級醫(yī)師查房前巡視病房,每天下班之前再巡視病房,對危重病人隨時(shí)觀察守護(hù)。(五)明確值班制度,協(xié)同值班醫(yī)生救治危重病人。值班實(shí)習(xí)醫(yī)生第二天早晨負(fù)責(zé)與值班護(hù)理老師一同完成各項(xiàng)晨間操作。(六)每周一次教學(xué)查房,應(yīng)提前做好準(zhǔn)備,在上級醫(yī)師指導(dǎo)下系統(tǒng)、全面、重點(diǎn)突出地匯報(bào)病歷并提出初步診療意見。(七)實(shí)習(xí)期共完成完整大病歷8份。(八)理論聯(lián)系實(shí)際,努力學(xué)習(xí)并掌握兒科常見病的診治原則。認(rèn)真學(xué)習(xí)各種臨床操作技術(shù),如各種穿刺、皮試、肌注及采血等。(九)認(rèn)真填寫病歷首頁、病程日志及各種申請單、化驗(yàn)單,并由上級醫(yī)生核準(zhǔn)簽字。(十)出科前一周,實(shí)習(xí)醫(yī)師由所在科室進(jìn)行實(shí)踐能力考核。 十二、實(shí)習(xí)醫(yī)師急診科實(shí)習(xí)要求(一)遵守《第四軍醫(yī)大學(xué)臨床實(shí)習(xí)醫(yī)師職責(zé)》和《寧夏醫(yī)學(xué)院臨床學(xué)院實(shí)習(xí)醫(yī)師職責(zé)》,全心全意為病人服務(wù)。(二)在帶教老師指導(dǎo)下,參加急診第一線工作,了解急診室的工作制度。(三)遵守紀(jì)律,堅(jiān)守崗位,實(shí)習(xí)醫(yī)師提前30分鐘到急診室接班,巡視檢查留觀病人,隨同帶教老師查房時(shí),應(yīng)主動、扼要匯報(bào)病人情況并提出自己診療意見,處理病人時(shí)須執(zhí)行上級醫(yī)師決定、指示和意見。(四)逐步學(xué)會迅速、扼要地了解病情,準(zhǔn)確而有重點(diǎn)地進(jìn)行體檢,提出診療意見,申請做必要的化驗(yàn)及其他檢查,在上級醫(yī)生指導(dǎo)下處理病人。(五)簡明扼要、重點(diǎn)突出、字跡工整書寫急診病歷及留觀病程記錄。急、重、危病人就診時(shí),必須記錄就診時(shí)間,除簡要病史及重要體征外,應(yīng)記錄血壓、脈搏、體溫、呼吸、意識狀態(tài)和診斷、救治措施等。對于搶救無效死亡的病人,要記錄搶救經(jīng)過、死亡時(shí)間、死亡診斷。(六)及時(shí)查找留觀病人化驗(yàn)及各種檢查結(jié)果,認(rèn)真粘貼在病歷內(nèi),并記錄輔助檢查時(shí)間。(七)了解急重癥(休克、急性中毒、急性呼衰、酸堿失衡、高燒等)的搶救措施和方法,并隨時(shí)觀察病情,認(rèn)真記錄。(八)在教師指導(dǎo)下逐步了解和學(xué)會心電圖、血?dú)夥治?、四大穿刺等操作。(九)尊敬老師和護(hù)理人員,掌握一定的護(hù)理技術(shù)。(十)按時(shí)交接班,書寫好交班日志。(十一)如遇急危重病人,需要醫(yī)療工作時(shí),須加班加點(diǎn)完成任務(wù)后方可離開。 十三、優(yōu)秀帶教教師評選辦法(一)評選條件 1.政治思想表現(xiàn)優(yōu)秀,以身作則,為人師表。 2.教學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn),從嚴(yán)執(zhí)教,能理論聯(lián)系實(shí)際,嚴(yán)格按照實(shí)習(xí)手冊中帶教老師職責(zé)的要求辦事,圓滿完成帶教任務(wù),教學(xué)方法新穎,教學(xué)效果優(yōu)良。 3.教書育人,能認(rèn)真研究教育對象,注意培養(yǎng)學(xué)生勤奮進(jìn)取和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),注重學(xué)生全面發(fā)展。 4.有較完整、詳細(xì)的帶教記錄,認(rèn)真完成實(shí)習(xí)大綱規(guī)定的帶教內(nèi)容,精心組織和指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐操作。 5.積極進(jìn)行教學(xué)改革,有創(chuàng)新精神,能提出比較完整的切實(shí)可行的教學(xué)改革方案,經(jīng)過實(shí)踐效果良好。 6.認(rèn)真組織安排、落實(shí)實(shí)習(xí)計(jì)劃,對實(shí)習(xí)工作進(jìn)行經(jīng)常性檢查,積極做好學(xué)生的思想政治工作及社會活動安排,加強(qiáng)學(xué)生日常管理,幫助實(shí)習(xí)生解決學(xué)習(xí)、生活中的困難和問題。(二)評選辦法 1.實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)即將結(jié)束時(shí),以實(shí)習(xí)生出科后的問卷反饋表為基礎(chǔ),由科教科、教研室主任對帶教老師進(jìn)行評分,推選優(yōu)秀者年終進(jìn)行獎勵。 2.從優(yōu)秀中再選2~3名參加寧夏醫(yī)學(xué)院組織的優(yōu)秀教師評選活動(每兩年評一次)。 十四、優(yōu)秀實(shí)習(xí)生評選辦法(一)評優(yōu)的組織機(jī)構(gòu)評選優(yōu)秀實(shí)習(xí)生,由我院科教科負(fù)責(zé)組織評選,評選結(jié)果報(bào)第四軍醫(yī)大學(xué)教務(wù)處和寧夏醫(yī)學(xué)院教務(wù)處。(二)評優(yōu)的基本原則評選優(yōu)秀實(shí)習(xí)生的基本原則是公平、公正、公開。評選優(yōu)秀實(shí)習(xí)生要做到: 1.激勵實(shí)習(xí)生積極、主動參加實(shí)習(xí)工作,努力實(shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)目標(biāo),完成實(shí)習(xí)任務(wù),提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。 2.通過評選,促進(jìn)實(shí)習(xí)工作順利進(jìn)行,使同學(xué)們積極投身到畢業(yè)實(shí)習(xí)各項(xiàng)工作中去,肯定成績,找到差距,明確努力方向。 3.促進(jìn)全院實(shí)習(xí)生對畢業(yè)實(shí)習(xí)工作的重視和認(rèn)識。 4.評選工作要嚴(yán)肅、認(rèn)真,使評選出的優(yōu)秀實(shí)習(xí)生真正成為廣大實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的榜樣。(三)評選條件 1.堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則,擁護(hù)黨的路線、方針、政策,遵紀(jì)守法,具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。 2.有遠(yuǎn)大理想和抱負(fù),有高尚的道德情操和良好的個人修養(yǎng),謙虛謹(jǐn)慎,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),集體榮譽(yù)感強(qiáng),在實(shí)習(xí)期間沒有受到任何行政處分。 3.能自覺遵守實(shí)習(xí)基地的各項(xiàng)規(guī)章制度,服從實(shí)習(xí)基地的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。 4.學(xué)習(xí)勤奮努力,刻苦鉆研,工作踏實(shí),實(shí)習(xí)成績優(yōu)秀。 5.能積極參加我院的政治學(xué)習(xí)和組織的各項(xiàng)活動,并且表現(xiàn)突出。 6.在實(shí)習(xí)期間能嚴(yán)格按照實(shí)習(xí)手冊的要求進(jìn)行實(shí)習(xí),圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù),各科室反映均良好。 7.能安心在我院嚴(yán)格按照實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表進(jìn)行實(shí)習(xí),無擅自調(diào)換科室、實(shí)習(xí)點(diǎn)等現(xiàn)象。(四)評選比例及時(shí)間 1.評選名額:按各實(shí)習(xí)基地實(shí)習(xí)生人數(shù)的6%評選。 2.評比時(shí)間:醫(yī)院在每年5月20日以前將評選名單寄往第四軍醫(yī)大學(xué)教務(wù)處和寧夏醫(yī)學(xué)院教務(wù)處實(shí)習(xí)管理科。(五)表彰與獎勵對優(yōu)秀實(shí)習(xí)生,在全校范圍內(nèi)進(jìn)行表彰,采取精神鼓勵和物質(zhì)獎勵相結(jié)合的辦法,頒發(fā)優(yōu)秀實(shí)習(xí)生榮譽(yù)證書,先進(jìn)材料入學(xué)生本人檔案存檔。 十五、實(shí)習(xí)生考核辦法(一)考核目的實(shí)習(xí)考核是對實(shí)習(xí)醫(yī)生在實(shí)習(xí)過程中是否掌握醫(yī)學(xué)科學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能及實(shí)習(xí)手冊中規(guī)定的各項(xiàng)要求的客觀評價(jià),目的是嚴(yán)格規(guī)范實(shí)習(xí)生管理,使學(xué)生真正成為合格的醫(yī)學(xué)人才。(二)考核方式 1.實(shí)習(xí)表現(xiàn)(20分)。實(shí)習(xí)生所在實(shí)習(xí)科室根據(jù)學(xué)生綜合表現(xiàn),做出客觀評價(jià)。由實(shí)習(xí)帶教老師根據(jù)實(shí)習(xí)學(xué)生實(shí)習(xí)期間的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、病歷書寫、工作學(xué)習(xí)態(tài)度、組織紀(jì)律,給出客觀、公正的打分。(1)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)(5分)(2)病歷及各項(xiàng)記錄(5分)(3)工作學(xué)習(xí)態(tài)度(5分)(4)組織紀(jì)律(5分) 2.出科考試(80分)。實(shí)習(xí)生所在實(shí)習(xí)科室考核實(shí)習(xí)生必須掌握的知識和技能,包括理論考試(40分)和臨床技能考核(40分)。 3. 理論考試我院嚴(yán)格按照畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱要求,組織實(shí)習(xí)生出科理論考試,要有考核組織、考試試卷。理論考試在出科時(shí)進(jìn)行。 4. 實(shí)踐技能考核實(shí)踐技能考核按照學(xué)院臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)手冊及考核標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 5. 實(shí)習(xí)考核成績記載出科考核應(yīng)由各教研室(科室)在每一大科室實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)組織實(shí)施,其考核成績按百分制登記,填入畢業(yè)實(shí)習(xí)鑒定表作為畢業(yè)實(shí)習(xí)成績。 6. 實(shí)習(xí)成績評定標(biāo)準(zhǔn)實(shí)習(xí)成績分優(yōu)秀、良好、及格、不及格。有下列情況之一,按不及格填寫成績:(1)不能履行實(shí)習(xí)醫(yī)師職責(zé),工作責(zé)任心不強(qiáng),不能認(rèn)真執(zhí)行上級醫(yī)師各項(xiàng)批示,經(jīng)常不按時(shí)完成職責(zé)內(nèi)的工作。(2)理論知識掌握不全面且與實(shí)際脫節(jié),在指導(dǎo)醫(yī)師指導(dǎo)下不能完成實(shí)習(xí)計(jì)劃和實(shí)習(xí)大綱的要求,診斷處理與技術(shù)操作差,達(dá)不到畢業(yè)實(shí)習(xí)的基本要求。(3)在一個科室實(shí)習(xí)累計(jì)曠實(shí)習(xí)超一周者,累計(jì)缺實(shí)習(xí)超過兩周者。 十六、教研室主任、副主任、秘書的獎勵辦法為鼓勵我院各教研室教學(xué)工作更好的開展,調(diào)動教研室主任、副主任、秘書的工作積極性,擬定以下獎勵辦法:各教研室在完成本學(xué)科工作的基礎(chǔ)上,主任、副主任、秘書每年度增加一次外出學(xué)習(xí)的機(jī)會。費(fèi)用:主任2500元;副主任2000元;秘書 1500元。以上獎勵須經(jīng)科教科考核合格后方可執(zhí)行。