臨床輸血管理規(guī)定及考核辦法
提供者：配置組
發(fā)布時間：2010/06/20 12:00
為規(guī)范我院臨床用血，確保醫(yī)療活動安全、有序的進行，根據衛(wèi)生部《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術規(guī)范》規(guī)定，現對我院臨床輸血進行如下管理：
一、臨床輸血管理規(guī)定
（一）醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應嚴格掌握輸血適應癥，即凡患者血紅蛋白低于100g/L和血球壓積低于30%的屬輸血適應癥。
（二）臨床輸血一次用血、備血量超過2000毫升時要履行報批手續(xù)，由科室主任簽名后報醫(yī)務科批準（急診用血除外）。急診用血事后應當按照以上要求補辦手續(xù)。
（三）輸血前受血者必須做乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗體（HCV）、艾滋病病毒抗體（HIV）、梅毒螺旋體血清學試驗（急診病人不能急查項目必須先采留血樣）。
（四）經治醫(yī)師給患者實行輸血治療前，應當向患者或其家屬告之輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應和經血液途徑感染疾病的可能性，由醫(yī)患雙方共同簽署《輸血治療同意書》。
（五）輸血前應當認真檢查血袋標簽記錄，經核對血型、品種、規(guī)格及采血時間（有效期）無誤后，方可進行輸血治療。
（六）自身儲血、自體輸血由血庫負責采集血液和貯血，經治醫(yī)師負責輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護。手術室內的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術野自身血回輸入術中控制性低血壓等醫(yī)療技術由麻醉科醫(yī)師負責實施。
（七）患者親友互助獻血，應動員到血庫填寫登記表，再到普洱市中心血站無償獻血，由血站進行血液的初、復檢，并負責調配合格血液。
（八）取回的血應盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。
（九）輸血過程中應先慢后快，再根據病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，如出現異常情況應及時處理
1、減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。
2、立即通知值班醫(yī)師和輸血庫值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄，逐級上報。
（十）疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時做以下核對檢查：
1、核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗人；
2、核對受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、Rh（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交- 知識中心
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