一、圍麻醉期管理規(guī)定：

    第一條、麻醉醫(yī)師術(shù)前均應(yīng)對每一位擇期手術(shù)患者進(jìn)行查房，仔細(xì)了解患者的各項檢查結(jié)果，認(rèn)真體檢，根據(jù)患者的情況，初步制定麻醉方案，向患者及家屬充分說明初步制定的麻醉方案，術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的風(fēng)險性及并發(fā)癥，取得他們的同意，簽署《術(shù)前麻醉同意書》。麻醉師術(shù)前查房后，根據(jù)患者的一般情況、實驗室檢查結(jié)果、麻醉相關(guān)的體格檢查等資料判斷患者有無術(shù)前麻醉禁忌癥，初步制定麻醉方案并將上述情況記錄在病程上（術(shù)前小結(jié)前或后），對自己尚不能決定麻醉方案的，必須及時向上級麻醉師或科主任匯報后再做決定。

    第二條、麻醉科每一個手術(shù)間都應(yīng)有急救藥品物品專柜，儲備有云南省衛(wèi)生廳關(guān)于《醫(yī)院科室必備急救藥品物品清單》中規(guī)定的急救藥品和物品，定期更換，防止過期和損壞。

    第三條、對于大中型手術(shù)，建立術(shù)前麻醉討論制度，對患者麻醉的適宜性進(jìn)行討論，形成方案記入病歷。

    第四條、現(xiàn)階段我院手術(shù)病人暫由科室護(hù)士送到手術(shù)室交給手術(shù)室護(hù)士，雙方應(yīng)建立良好的病人交接查對制度，認(rèn)真核對并填寫《醫(yī)院有創(chuàng)診療查對記錄單》，確保手術(shù)病人的正確無誤。

    第五條、術(shù)后三日內(nèi)麻醉醫(yī)師應(yīng)對患者進(jìn)行隨訪，了解患者術(shù)后是否存在麻醉后并發(fā)癥（如有并發(fā)癥應(yīng)及時給予處理），并將病人的具體情況及處治方案記錄在病程上(術(shù)后首次病程記錄后)。

    1、《圍麻醉期管理暫行規(guī)定》由醫(yī)務(wù)科和醫(yī)療質(zhì)量督察小組每月不定期進(jìn)行考核。

    2、對違反第一條、第五條規(guī)定，麻醉醫(yī)師術(shù)前未進(jìn)行查房或術(shù)后未進(jìn)行隨訪病人的按《醫(yī)院麻醉科醫(yī)療質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行考核，同時扣發(fā)麻醉醫(yī)師當(dāng)月效益工資50元。

    3、對違反第二條，每一個手術(shù)間未按云南省衛(wèi)生廳關(guān)于《醫(yī)院科室必備急救藥品物品清單》的要求建立急救藥品物品專柜的，按《醫(yī)院麻醉科醫(yī)療質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行考核。

    4、違反第四條規(guī)定，交接病人不認(rèn)真，未填寫《醫(yī)院有創(chuàng)診療查對記錄單》，造成患者誤治的主要責(zé)任人按醫(yī)院《關(guān)于對醫(yī)療損害事件責(zé)任人員處理規(guī)定》進(jìn)行處罰。

關(guān)于病歷資料查借閱及復(fù)印的管理規(guī)定