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出院病歷排列順序
提供者:配置組
發(fā)布時(shí)間:2010/06/20 12:00
 1.病歷首頁。
    2.入院病歷。
    3.病程記錄(包括首次病程記錄、日常病程記錄、轉(zhuǎn)科及接收記錄、階段小結(jié)、交接班記錄、術(shù)前討論記錄、術(shù)后記錄、搶救記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、病歷討論記錄、出院記錄等)。
    4.特殊診療記錄單(依次為術(shù)前小結(jié)、各類知情同意告知書、有創(chuàng)診療查對(duì)記錄單、麻醉記錄、手術(shù)記錄、手術(shù)護(hù)理記錄等)。
    5.會(huì)診單。
    6.護(hù)理記錄。(順序)
    7.各類檢查報(bào)告單。(順序)
    8.檢驗(yàn)報(bào)告單。(順序)
    9.醫(yī)囑單(長期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單)及輸液記錄單。(順序)
    10.三測單。(順序)
    11.入院介紹。
    12.尸解建議書。
    13.死亡病人門診病歷。
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