第一條 為加強臨床科主任管理工作，全面、客觀地考核臨床科室的工作效率和質(zhì)量，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和主動性，確保各項工作任務(wù)的圓滿完成，促進中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的建設(shè)與發(fā)展，結(jié)合我院實際，制訂臨床科主任工作目標責(zé)任制考核辦法。

第二條 為加強對工作目標責(zé)任制考核和科主任評價工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，我院成立科主任考核領(lǐng)導(dǎo)小組：xxx

第三條 考核依據(jù)和主要內(nèi)容

（一）考核依據(jù)：國家中醫(yī)藥管理局中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院分級管理標準、ISO9001質(zhì)量控制、省衛(wèi)生廳綜合目標責(zé)任制、國家重點中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)、江蘇省中醫(yī)局中醫(yī)重點臨床?？平ㄔO(shè)、醫(yī)院管理年要求、院年度工作計劃的各項指標任務(wù)。

（二）考核主要內(nèi)容

根據(jù)年度工作重點和日常動態(tài)管理工作，緊急事件，工作應(yīng)接、應(yīng)急，制訂年度考核工作方案和評分標準?？己藘?nèi)容分為綜合素質(zhì)、科室管理、醫(yī)療指標、醫(yī)療安全、醫(yī)療技術(shù)五大部分共十余個項目，具體考評內(nèi)容及細則見附件。

第四條 考核原則

緊緊圍繞醫(yī)院年度計劃及本學(xué)科的發(fā)展目標開展工作，遵循科學(xué)規(guī)范，定性與定量相結(jié)合，嚴肅認真、客觀公正、鼓勵先進、鞭策后進的原則。

第五條 考核方法

考核工作采取直觀量化，實行季度自查、年中總結(jié)、年末匯總考核和日常檢查督導(dǎo)相結(jié)合進行綜合評分的辦法。

（一）季度自查和年中總結(jié)由各科主任自行組織，對各項工作的進展進行自查，分析查找原因，適時調(diào)整工作思路和重點?？己宿k對階段性特別是半年工作根據(jù)實際需要組織進行不同形式的檢查，并通報檢查的結(jié)果。

（二）日常檢查督導(dǎo)由相關(guān)職能部門結(jié)合職責(zé)和工作實際，為達到加強對科室的宏觀指導(dǎo)，規(guī)范醫(yī)療行為，強化督導(dǎo)力度，確保工作目標任務(wù)不折不扣地落到實處；及時掌握發(fā)展狀況和存在問題，總結(jié)經(jīng)驗、改進提高等目的，根據(jù)需要，有側(cè)重點地組織進行定期、不定期的檢查或抽查，建立檢查考核記錄，并以《工作督導(dǎo)檢查情況反饋表》向科主任反饋，提出整改意見。

（三）年末考核由院考核領(lǐng)導(dǎo)小組制定具體方案，組成考核組，對各科主任的工作情況進行全面檢查，依據(jù)《臨床科主任工作目標責(zé)任制考核細則》和院科兩級簽訂的目標責(zé)任書及年度科主任考核評價的工作重點，采取全面檢查與重點抽查，重要指標剖析檢查的方式對指標任務(wù)進行綜合評分，并提出相應(yīng)的綜合考評意見。

第六條 考核計分

考核設(shè)基本分120分，采用鼓勵性工作加分，禁止性工作扣分；并實行一票否決制。

（一）凡有下列因素的在考核時予以加分：

①省市以上先進個人加5分，先進集體加5分；

②獲獎情況（論文、課題、新技術(shù)、新項目）國家級10分，省級6分，市級4分，院級2分。

③在核心期刊上、SCIN、ER、ISTP收載的論文，分別加分為2、10、10、10分。

④本年度被評為院級以上先進科室或先進個人的每個次加計5分；本年度有省級以上科研題立項，加5分。

（二）凡有下列因素的在考核時予以減分：

　　本科室人員在本年度受到院通報批評以上的每次扣5分。

（三）有以下情形的，一票否決：

1、凡在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上，出現(xiàn)因違法犯罪受到處理的；

2、因不認真履行職責(zé)，造成醫(yī)療責(zé)任事故的；

3、收受藥品回扣、紅包經(jīng)查實的。

第七條 年終考核程序

（一）自查自評

各科主任對照考核內(nèi)容和計分辦法，完善環(huán)節(jié)管理，建立考核記錄，做好日常檢查工作。當年12月15日前，對年度工作任務(wù)目標完成情況進行自查評分，寫出書面自查報告，上報考核辦。

（二）組織考核

收到各科主任自查報告后，考核辦依據(jù)職責(zé)，分工負責(zé)，根據(jù)平時建立的檢查考核記錄和掌握的情況，對科主任年度工作進行初步評價，有針對性地確定現(xiàn)場考核核查重點工作項目，由院考核領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一對各科主任進行檢查考核?？己宿k匯總考核情況后，報院黨政聯(lián)席會議研究審定。

（三）考核方式

考核工作按照工作目標責(zé)任制考核標準，采取聽匯報、查資料、看記錄、問情況等方法進行。

1、聽取匯報?？己私M聽取各科主任年度內(nèi)工作總體開展情況的匯報，全面了解工作目標責(zé)任制各項工作指標和各項工作部署的完成情況。

2、召開座談會。聽取管理相對人和科室內(nèi)部員工的意見，對科主任履職情況特別是工作績效進行測評評價。

3、查看資料。查看被考核科室涉及實施工作目標責(zé)任制的有關(guān)檔案、文件、記錄、各項制度等。

4、現(xiàn)場考核?？陬^或書面進行醫(yī)療法律、法規(guī)，醫(yī)療核心制度。

5、綜合打分?？己私M成員按《臨床科主任工作目標責(zé)任制考核細則》逐項打分，匯總考核組各成員評分后計算平均分值，得出考核總分。

（四）院黨政聯(lián)席會議研究綜合評定考核等級

院黨政聯(lián)席會議根據(jù)匯總分數(shù)，審定年度考核結(jié)果，綜合評定考核等次。年度考核等次分為：一等獎、二等獎、三等獎和基本完成獎四個等次。綜合考核得分110分（含）以上的，按得分高低分為一等獎、二等獎、三等獎三檔；綜合考核得分在105分（含）以上的為基本完成獎；綜合考核得分在85分以下的為不合格。

第八條 獎懲措施

對在臨床工作實踐中，銳意進取，扎實工作，全面實施責(zé)任目標管理，實現(xiàn)重點工作有突破，整體工作上水平，為發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)做出貢獻的科主任，院里給予通報表彰與獎勵。獎勵時根據(jù)實際情況，適當拉開距離?？己瞬缓细竦幕虼嬖诰唧w問題的，予以通報批評，責(zé)令總結(jié)存在的問題，及時提出整改方案，并將整改效果作為下年度考核的重點內(nèi)容之一。

第九條 臨床科主任工作目標責(zé)任制考核是我院對臨床科主任年度內(nèi)各方面工作所進行的量化考核，其結(jié)果將作為下年度續(xù)聘的重要依據(jù)，并按考核結(jié)果進行通報。

第十條 其他相關(guān)事宜

（一）考核依據(jù)統(tǒng)計的起止日期為前年11月1日至當年10月31日或當年的1月1日至12月31日。

（二）對加分或減分，均以發(fā)文機關(guān)的文件或獎牌、證書為依據(jù)。

（三）本考核暫行辦法自發(fā)文之日起實行。

附件：

1、工作督促檢查情況反饋表

2、臨床科主任工作目標責(zé)任制考核細則

附件1

工作督促檢查情況反饋表

臨床科室工作考核細則

加分情況：

①    省市以上先進個人加5分，先進集體加5分；

②    獲獎情況（論文、課題、新技術(shù)、新項目）國家級10分，省級6分，市級4分，院級2分。

③在核心期刊上、SCIN、ER、ISTP收載的論文，分別加分為2、10、10、10分。