瑞典的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)惠及所有居民,人人都能平等享受。瑞典的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)由納稅人繳納的稅款支持,基本上實(shí)行分散管理。與發(fā)展水平類(lèi)似的其他國(guó)家相比,瑞典的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)同樣發(fā)揮著良好的作用,盡管資金限制,但相對(duì)于投資金額來(lái)看,還是取得了良好的醫(yī)療效果。
瑞典國(guó)民的預(yù)期壽命仍在上升。2008年,男性平均預(yù)期壽命為79歲,女性為83歲。預(yù)期壽命的上升可以部分歸結(jié)為心臟病死亡風(fēng)險(xiǎn)的下降。約有5%以上的國(guó)民年齡在80歲及以上。這意味著瑞典和意大利一樣,成為歐洲國(guó)家中老年人占總?cè)丝诒壤罡叩膰?guó)家。不過(guò),自上世紀(jì)90年代末以來(lái),瑞典出生的嬰兒數(shù)量持續(xù)穩(wěn)定上升,這一變化可以減少老齡人群的相對(duì)人口比例。需要進(jìn)行監(jiān)控和治療(經(jīng)常是終生治療)的慢性病對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)提出了很高的需求。一個(gè)比較有利的事實(shí)是,瑞典的煙民相對(duì)較少——85%的瑞典人不吸煙。
責(zé)任分擔(dān)
在瑞典的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中,醫(yī)療衛(wèi)生。服務(wù)責(zé)任由中央政府、省議會(huì)和自治市政府分擔(dān)?!夺t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)法》(H?lso- ochsjukv?rds-lagen, 簡(jiǎn)稱(chēng)HSL)對(duì)省議會(huì)和自治市政府的責(zé)任進(jìn)行了規(guī)定。該法旨在給予省議會(huì)和自治市政府更多自主權(quán)利。中央政府的職責(zé)在于制定醫(yī)療服務(wù)的原則和指導(dǎo)方針,并將其納入其政治議程當(dāng)中。中央政府運(yùn)用法律法規(guī),或者通過(guò)與代表省議會(huì)和自治市政府的瑞典地方行政管理組織協(xié)會(huì)(SALAR)達(dá)成協(xié)議,來(lái)實(shí)現(xiàn)其宗旨。
分散的醫(yī)療服務(wù)
提供醫(yī)療服務(wù)的職責(zé)分散至省議會(huì),或者在某些情況下分散至自治市政府。省議會(huì)為政治機(jī)構(gòu),其代表每四年由居民選舉產(chǎn)生,選舉日與全國(guó)普選日相同。根據(jù)瑞典政策,每省均應(yīng)當(dāng)向其居民提供高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),努力促進(jìn)全體居民的健康。省議會(huì)也負(fù)責(zé)為當(dāng)?shù)鼐用裉峁?0歲之前的牙齒衛(wèi)生服務(wù)。
醫(yī)療服務(wù)的分擔(dān)
瑞典劃分為290個(gè)自治市、18個(gè)省和兩個(gè)地區(qū),即西約塔蘭地區(qū)(V?stra G?taland)和斯克納地區(qū)(Sk?ne)。(位于波羅的海的哥得蘭島,作為一個(gè)自治市,在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面與省議會(huì)承擔(dān)相同職責(zé)。)自治市、省議會(huì)和行政區(qū)均有自治的地方權(quán),負(fù)責(zé)各項(xiàng)事務(wù),相互間沒(méi)有層級(jí)關(guān)系。瑞典省議會(huì)的工作90%涉及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),但同時(shí)也涉及其他領(lǐng)域,如文化和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等。瑞典的各自治市負(fù)責(zé)老年人的家庭醫(yī)療和在特殊住所的醫(yī)療服務(wù)。市政府的職責(zé)范圍還包括為殘疾和智障人群提供醫(yī)療服務(wù)。市政府也要為出院病人和學(xué)校醫(yī)療衛(wèi)生提供幫助和服務(wù)。國(guó)際事務(wù)歐盟國(guó)家公民的高度流動(dòng)性使得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的合作更加迫切。近年來(lái),在其他歐盟國(guó)家尋求治療的病人增多,而在其他成員國(guó)工作的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員數(shù)量也在不斷增加。瑞典積極參與歐盟成員國(guó)之間的合作,以改善提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的方法。這包括特殊醫(yī)療的合作,加強(qiáng)醫(yī)療安全和提高患者的影響力。
醫(yī)療安全
歐盟國(guó)以外的一些國(guó)家和地區(qū),尤其是在一些組織機(jī)構(gòu)里,如國(guó)際衛(wèi)生組織、經(jīng)合組織、歐洲理事會(huì)和北歐部長(zhǎng)會(huì)議,也在熱烈討論醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)問(wèn)題。瑞典醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)所面臨的許多挑戰(zhàn)在其他國(guó)家也同樣存在,其中包括普及性、質(zhì)量、效率和資金等問(wèn)題。醫(yī)療安全是一個(gè)優(yōu)先考慮的領(lǐng)域。瑞典地方行政管理組織協(xié)會(huì)正在全國(guó)范圍內(nèi)與各地區(qū)和省議會(huì)并肩努力,確?;颊叩陌踩?,避免醫(yī)療事故、不當(dāng)治療和其他疏忽的發(fā)生。另一個(gè)目標(biāo)是在2010年前將醫(yī)療感染發(fā)生率減半。