衛(wèi)生部等五部委2月23日聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》。根據(jù)指導(dǎo)意見,上海等16個城市作為國家公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū),率先積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。
“堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì),把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位,實(shí)行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開,推進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性,提高公立醫(yī)院運(yùn)行效率,努力讓群眾看好病?!敝笇?dǎo)意見開篇即為這次公立醫(yī)院改革試點(diǎn)定下了基調(diào)。
中國社科院工業(yè)經(jīng)濟(jì)研究所研究員余暉對中國經(jīng)濟(jì)時報記者表示,指導(dǎo)意見比預(yù)期要好得多,可以看出相關(guān)部門在政策出臺前經(jīng)過了激烈博弈,意見對2009年公布的醫(yī)改方案進(jìn)行了細(xì)化,特別強(qiáng)調(diào)了對非公立醫(yī)院的準(zhǔn)入管理,允許商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制重組等,這在以前從來沒有看到。
指導(dǎo)意見中明確規(guī)定,非公立醫(yī)院在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、職稱評定、繼續(xù)教育等方面,與公立醫(yī)院享有同等待遇,在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。
此次確定的16個國家試點(diǎn)城市分別是:遼寧鞍山、上海、江蘇鎮(zhèn)江、福建廈門、山東濰坊、廣東深圳、黑龍江七臺河、安徽蕪湖和馬鞍山、河南洛陽、湖北鄂州、湖南株洲、貴州遵義、云南昆明、陜西寶雞、青海西寧。
“從試點(diǎn)選擇來看,東、中、西部不同規(guī)模的城市都有,面鋪的比較開,能夠比較全面地反映客觀狀況?!庇鄷熣f。
指導(dǎo)意見明確,公立醫(yī)院要逐步取消藥品加成,將公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩種。同時加大政府投入,保障公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置和政策性虧損補(bǔ)貼等,以此減少醫(yī)院營利的動機(jī)。