昨日，沈陽市衛(wèi)生局、市財(cái)政局向外披露，社區(qū)醫(yī)院取消藥品加成的“損失”將由政府掏腰包給予補(bǔ)償，而且將首次實(shí)施績效工資，也就是說，今后哪個(gè)社區(qū)醫(yī)院為百姓提供的服務(wù)好，患者滿意度高，政府撥給該醫(yī)院的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)就多，而患者的滿意程度將直接影響醫(yī)務(wù)人員的工資收入。

　　此外，對連續(xù)3次考核不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，免去負(fù)責(zé)人職務(wù)。此舉意味著，今后沈陽市民健康將有所保障，有個(gè)頭疼腦熱的小病及需要長期康復(fù)的慢性病，在家跟前社區(qū)醫(yī)院就能得到治療和服務(wù)。

　　今后社區(qū)醫(yī)院提供以下服務(wù)

　　今后，實(shí)施基本藥物制度的這210家基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，主要提供基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。基本醫(yī)療服務(wù)主要包括：提供常見病、多發(fā)病的初級診治以及診療明確的慢性非傳染性疾病的護(hù)理；提供急診搶救及轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院服務(wù)等。公共衛(wèi)生服務(wù)主要包括：提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包括建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、高血壓糖尿病等慢性病管理、精神疾病管理、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健等；協(xié)助處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件；承擔(dān)對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等。

　　醫(yī)院每年至少兩次“大考”

　　伴隨著基本藥物制度在社區(qū)醫(yī)院實(shí)施，還有一個(gè)熱點(diǎn)問題引人關(guān)注，就是沈陽市下一步如何對社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行綜合配套改革。“沈陽將通過實(shí)施績效工資等辦法，獎(jiǎng)勤罰懶、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，使公眾獲得更有效率、更為優(yōu)質(zhì)的公共服務(wù)，建立更為靈活、有效的分配激勵(lì)機(jī)制。為保障此項(xiàng)工作落到實(shí)處，沈陽市專門出臺了《沈陽市政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法（試行）》?！鄙蜿柺行l(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者。

　　社區(qū)醫(yī)院今后每年至少要接受衛(wèi)生行政部門兩次“大考”，也就是說，區(qū)縣級衛(wèi)生行政部門按照考核標(biāo)準(zhǔn)，通過查閱資料、實(shí)地查看、現(xiàn)場問卷調(diào)查等方式，至少于每年6月中旬、12月中旬前對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行2次集中考核，財(cái)政、人事部門對考核結(jié)果進(jìn)行審核，并將考核結(jié)果（包括績效分值）報(bào)市級相關(guān)行政部門。各區(qū)相關(guān)管理部門可根據(jù)需要增加考核頻次。隨后市級衛(wèi)生行政部門還要對考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，復(fù)核比例不少于當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的5%。

　　考核不合格 政府補(bǔ)助打折

　　兩次“大考”成績與政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤?？己私Y(jié)果分為三個(gè)等次：總分值的90%分值及以上為優(yōu)秀，總分值的80%分值及以上為合格，80%分值以下為不合格?？己撕细竦幕鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得分比按100%計(jì)算；考核不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按考核結(jié)果分值除以80確定?？己撕细竦恼e辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，政府按照補(bǔ)償政策給予結(jié)算；考核不合格的，政府按照考核合格確定的補(bǔ)助水平乘以考核得分比確定。一體化管理的行政村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，考核合格的，政府按照核定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助；不合格的，政府按照考核合格確定的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)乘以考核得分比。這就是說，“大考”成績合格的，就能如數(shù)拿到政府補(bǔ)助，反之則要打折扣了。

　　此外，考核優(yōu)秀且得分位列全縣（市、區(qū)）前三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對此機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人給予通報(bào)表揚(yáng)；對考核不合格的，予以通報(bào)批評，限期整改，連續(xù)3次考核均不合格的政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，免去負(fù)責(zé)人職務(wù)。

　　同時(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也將至少于每年6月、12月前對工作人員進(jìn)行2次考核，考核結(jié)果將直接與工作人員工資掛鉤。

　　時(shí)代商報(bào)記者 趙桂華