筆者從14日下午的臺(tái)州市臨床路徑試點(diǎn)工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)上了解到,解決這個(gè)難題,臨床路徑是一個(gè)很好的解決辦法之一,可以規(guī)范每個(gè)醫(yī)生的診療行為,減少差異,讓病友用最少的花費(fèi)得到最好的治療。
臨床路徑是醫(yī)務(wù)人員在循證醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)指導(dǎo)下,由專家小組共同制訂的為病人所做的最適宜、有順序和有時(shí)限要求的醫(yī)療照顧計(jì)劃和醫(yī)療服務(wù)程序。入院后每一天,醫(yī)生護(hù)士分別做什么,用什么藥,做什么檢查,包括對(duì)病人健康宣教說(shuō)什么內(nèi)容都有明確的規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員不再隨心所欲。它的目的是規(guī)范診療行為,保障醫(yī)療質(zhì)量,合理利用醫(yī)療資源,縮短療程、降低醫(yī)療費(fèi)用,使病人獲得最佳醫(yī)療照顧。
住在臺(tái)州醫(yī)院消化二科的韓增福老人上周日因膽總管結(jié)石住進(jìn)醫(yī)院,術(shù)后康復(fù)很快,周五就可以出院了。他告訴筆者,醫(yī)生護(hù)士對(duì)他很好,住進(jìn)來(lái)就告訴他整個(gè)醫(yī)療計(jì)劃、流程以及費(fèi)用,心里亮堂堂的。
臺(tái)州醫(yī)院從2005年起對(duì)臨床路徑進(jìn)行實(shí)踐探索,至今,已經(jīng)有9815例病人進(jìn)入臨床路徑管理。其中ERCP治療膽總管結(jié)石,運(yùn)用臨床路徑管理后,規(guī)范了疾病診療流程,降低了醫(yī)療成本,平均住院日從2004年的10.9天下降到2008年上半年的6天,平均住院費(fèi)用下降了3000余元。
臺(tái)州市衛(wèi)生局充分肯定臺(tái)州醫(yī)院在臨床路徑管理上的工作成效,今年上半年該院選取了9個(gè)病種作為首批臺(tái)州市重點(diǎn)推廣病種。我市衛(wèi)生部門(mén)要求在全市醫(yī)院推廣實(shí)施臨床路徑,給百姓提供規(guī)范、安全、透明、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。