本報(bào)長沙訊株洲有望納入公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市！公立醫(yī)院醫(yī)改后，居民看病將享受很多好處。而增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)，這筆費(fèi)用也可以報(bào)銷。

我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）（送審稿）顯示，探索建立醫(yī)療服務(wù)定價(jià)由利益相關(guān)方參與協(xié)商的機(jī)制。探索注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的辦法，2009年選擇部分三級(jí)醫(yī)院開展試點(diǎn)。2009年選擇一個(gè)地級(jí)市開展公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。經(jīng)初步測(cè)算，2009—2011年需各級(jí)財(cái)政新增投入425億元，其中我省各級(jí)財(cái)政需投入248億元。

省衛(wèi)生廳黨組書記肖策群說，已開展了公立醫(yī)院改革專題調(diào)研，向國家提出了申請(qǐng)將株洲市列為全國公立醫(yī)院改革試點(diǎn)市，著手研究制定公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案。

據(jù)介紹，試點(diǎn)方案進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為，三級(jí)醫(yī)院之間的影像學(xué)檢查和生化檢查相互認(rèn)可，由6家增加到22家，單病種費(fèi)用管理從8個(gè)擴(kuò)大到14個(gè)。并且，開展了注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)調(diào)研，研究制定了醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)方案。

公立醫(yī)院補(bǔ)償渠道也將有大的變化，將由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道，改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)償?shù)?，公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)將給予專項(xiàng)補(bǔ)助。

推進(jìn)醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成。醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損，通過增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投入等途徑解決。藥事服務(wù)費(fèi)納入職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷范圍。

[鏈接]

    民營與公立醫(yī)院享同等待遇根據(jù)送審稿，我省鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。民營醫(yī)院在醫(yī)保和新農(nóng)合定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、職稱評(píng)定和繼續(xù)教育等方面，與公立醫(yī)院享受同等待遇；在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。鼓勵(lì)有資質(zhì)的人員依法開辦診所或個(gè)體行醫(yī)。

    推行電子醫(yī)療檔案，監(jiān)管開大處方有了電子醫(yī)療檔案，能有效監(jiān)管醫(yī)生開大處方。會(huì)議下發(fā)的《湖南省2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作》通知（送審稿）顯示，今年，我省推行電子醫(yī)療檔案和常見病臨床路徑。按照國家統(tǒng)一制定的醫(yī)療電子病歷標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范以及100種常見疾病臨床路徑，在省內(nèi)選擇醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)。

[藥品采購]

以省為單位，實(shí)行網(wǎng)上藥品集中采購

列入國家基本藥物目錄的藥品，按國家基本藥物制度規(guī)定執(zhí)行。

省藥品集中采購目錄分為直接掛網(wǎng)藥品目錄和公開招標(biāo)、網(wǎng)上競(jìng)價(jià)、集中議價(jià)藥品目錄。

    臨床急救、廉價(jià)普通、市場(chǎng)供應(yīng)緊張的藥品和經(jīng)過多次集中采購、價(jià)格基本穩(wěn)定的藥品，納入直接掛網(wǎng)藥品目錄；其余的藥品納入招標(biāo)、競(jìng)價(jià)、議價(jià)藥品目錄。

    藥品集中采購以公開招標(biāo)、網(wǎng)上競(jìng)價(jià)、集中議價(jià)和直接掛網(wǎng)（包括直接執(zhí)行政府定價(jià)），以及國家認(rèn)定的其他采購方式進(jìn)行。

    本報(bào)長沙訊一種藥品經(jīng)過幾次“倒騰”后，出廠價(jià)和最后到患者手里的價(jià)格之間相差很大。今年起，我省以省為單位實(shí)行網(wǎng)上藥品集中采購，要求公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須全部參加網(wǎng)上藥品集中采購。昨日，會(huì)議下發(fā)《湖南省推行政府主導(dǎo)以省為單位網(wǎng)上藥品集中采購工作實(shí)施意見》（送審稿）。送審稿顯示，藥品集中采購由批發(fā)企業(yè)投標(biāo)改為藥品生產(chǎn)企業(yè)直接投標(biāo)，減少中間環(huán)節(jié)，降低藥品價(jià)格。

    據(jù)了解，全省各級(jí)政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和國有企業(yè)（含國有控股企業(yè)）等所屬的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須全部參加全省網(wǎng)上藥品集中采購。鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加全省藥品集中采購。