4
4.1.1  中山火炬開(kāi)發(fā)區(qū)基本情況
中山火炬開(kāi)發(fā)區(qū)位于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的珠江三角洲中山市城區(qū)的東部，全區(qū)占地面積70平方公里，2004年末全區(qū)戶籍人口53024人，外來(lái)人口133067人。1991年，中山火炬開(kāi)發(fā)區(qū)被國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)為首批國(guó)家級(jí)開(kāi)發(fā)區(qū)，先後掘起了我國(guó)第一家國(guó)家健康科技產(chǎn)業(yè)基地、目前國(guó)內(nèi)規(guī)模最大和技術(shù)水準(zhǔn)最高的包裝基地、中國(guó)電子（中山）基地、國(guó)家高新技術(shù)產(chǎn)品出口基地、中國(guó)技術(shù)市場(chǎng)科技成果產(chǎn)業(yè)化（中山）示範(fàn)基地和國(guó)家火炬計(jì)畫(huà)中山（臨海）裝備製造基地。整合了管理完善、功能配套、環(huán)境優(yōu)美的電子資訊科技園、火炬高技術(shù)產(chǎn)業(yè)園、包裝印刷產(chǎn)業(yè)園、健康科技產(chǎn)業(yè)園、民族工業(yè)園和臨海工業(yè)園六大工業(yè)園區(qū)，建成了一個(gè)為內(nèi)外客商提供集科研、工作、生活和休閒娛樂(lè)於一本的現(xiàn)代化新城區(qū)。近幾年，新增工業(yè)企業(yè)近100家。2005年，全區(qū)在實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值133.2億元，工業(yè)總產(chǎn)值（現(xiàn)行價(jià)）514億元，稅收19.6億元，出口創(chuàng)匯35億美元，居民儲(chǔ)蓄存款餘額30.1億元。[[1]]
4.1.2              國(guó)家衛(wèi)生政策對(duì)醫(yī)院的影響
一是中共中央組織部、人事部、衛(wèi)生部聯(lián)合出臺(tái)的《關(guān)於深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》對(duì)醫(yī)院的影響。檔中提出“優(yōu)化衛(wèi)生人才資源配置，提高衛(wèi)生服務(wù)品質(zhì)為核心，理順政事職能，下放管理許可權(quán)，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，搞活用人制度”的人事制度改革思路。開(kāi)發(fā)區(qū)僅70平方公里的土地面積，2004年就界入二家民營(yíng)機(jī)構(gòu)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，2005繼而又有心胸外科醫(yī)院、肝膽醫(yī)院、眼科醫(yī)院等三家民營(yíng)醫(yī)院已立項(xiàng)在開(kāi)發(fā)區(qū)落戶，投資額分別都在5000萬(wàn)至1億元人民幣以上。
二是2005年中國(guó)衛(wèi)生部實(shí)施“醫(yī)院品質(zhì)管制年”活動(dòng)對(duì)醫(yī)院人力資源的影響。管理的主要內(nèi)容是規(guī)範(fàn)醫(yī)療行為，提高醫(yī)療品質(zhì)，改善服務(wù)態(tài)度，減輕患者負(fù)擔(dān)。藥品收入占業(yè)務(wù)收入不能超過(guò)規(guī)定的比例，否則，超出部份全額上繳政府財(cái)政。在活動(dòng)中，明確把社會(huì)效益放在首位。
4.1.3  市內(nèi)國(guó)有醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)
中山市本來(lái)就是一個(gè)小城市，占地面積1800平方公里，戶籍人口139.4萬(wàn)人。[[2]] 現(xiàn)有政府醫(yī)院29家 [[3]]，分佈在市內(nèi)各個(gè)鎮(zhèn)區(qū)?；鹁骈_(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院往西9公里有中山市人民醫(yī)院、中山市中醫(yī)院、往南6公里有中山市博愛(ài)醫(yī)院等三家市級(jí)三甲醫(yī)院；往東三公里有南朗醫(yī)院；往北五公里有民眾醫(yī)院等。這些醫(yī)院都是國(guó)有綜合性醫(yī)院，服務(wù)半徑小，醫(yī)院間員工互相攀比，一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院人員往三級(jí)醫(yī)院流動(dòng)，同級(jí)醫(yī)院之間人員流動(dòng)也十分頻繁。
4.1.4  民營(yíng)醫(yī)院與國(guó)有醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)
中山市現(xiàn)有民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)64家。[[4]] 民營(yíng)醫(yī)院是以營(yíng)利為目的的，出於經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)，在經(jīng)營(yíng)手法上，民營(yíng)醫(yī)院必然會(huì)以各種的手法向國(guó)有醫(yī)院高價(jià)買入人才，火炬開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院首當(dāng)其中，發(fā)展前景受到威脅。
4.2    醫(yī)院人力資源與管理的現(xiàn)狀
4.2.1     組織結(jié)構(gòu)情況
火炬開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院現(xiàn)有院長(zhǎng)一正三副，在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，副院長(zhǎng)按許可權(quán)分別主管行政後勤、醫(yī)療護(hù)理業(yè)務(wù)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。工作中各司其職，既有明確的分工，又能有機(jī)的結(jié)合，管理的範(fàn)圍涵蓋全院所有部門（表略）。
4.2.2              科室設(shè)置情況
火炬開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院的科室和部門的設(shè)置由職能科室、門（急）診、臨床科室、醫(yī)技及輔助科、後勤保障等五大部門組成。形成縱向和橫向的有機(jī)的人力資源整體，各自擔(dān)負(fù)起醫(yī)院醫(yī)療、醫(yī)技及後勤保障任務(wù)，保證醫(yī)院工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)（表略）。
4.2.3              歷年財(cái)務(wù)基本數(shù)位情況
火炬開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院由1996年至2004年，門診人次、住院人次、固定資產(chǎn)、業(yè)務(wù)收入都有大幅度的增長(zhǎng)，人力資源的有效提升和發(fā)揮，帶動(dòng)了開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院各項(xiàng)工作的發(fā)展，發(fā)展佔(zhàn)優(yōu)勢(shì)。但到了2005年，業(yè)務(wù)增長(zhǎng)大幅度減緩，比增只有7.97%（表略）。
4.2.4              人力資源狀況
下表可以看到，火炬開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院人員逐年增加，特別是中、高級(jí)職稱人員增加比例較大。但作為知識(shí)密集型的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，中、高級(jí)職稱人才相對(duì)一般企業(yè)要多，各類中、高級(jí)人才分佈要合理，這樣才能協(xié)調(diào)和提升醫(yī)院各方面工作的同步發(fā)展（見(jiàn)表一）。

表 一                火炬開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院歷年醫(yī)務(wù)人員情況統(tǒng)計(jì)表
（單位：人）
年份
項(xiàng)目1996199719981999200020012002200320042005占%
總?cè)藬?shù)93104124149150184228269278304
在冊(cè)人員數(shù)939810812914014816216717118460.5
外聘人員10366610210712039.5
其中：高級(jí)職稱6791010112024253511.51
其中：中級(jí)職稱1416181818203440384715.46
其中：初級(jí)及其他73758110111211710810310822273.02

（資料來(lái)源： 火炬開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院人力資源部檔案室。）
4.3    火炬開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院人力資源存在的主要問(wèn)題和原因分析
4.3.1              存在的主要問(wèn)題
1、 職務(wù)分析過(guò)時(shí)，崗位說(shuō)明書(shū)陳舊。
2、 績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。
3、 績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有跟上醫(yī)療形勢(shì)發(fā)展的要求。
4、 績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)多難於操作，工作量大，花費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)。
5、 績(jī)效考評(píng)結(jié)構(gòu)不合理及考評(píng)方法滯後。
6、 崗位薪酬差距小，未能體現(xiàn)管理要素和技術(shù)要素的重要性。
7、 績(jī)效薪酬分配沒(méi)有真正與績(jī)效掛鈎 。
以上存在的問(wèn)題歸納為：
1、職務(wù)分析與崗位設(shè)計(jì)存在問(wèn)題。
2、績(jī)效考評(píng)存在問(wèn)題。
3、薪酬管理存在問(wèn)題。
4.3.2              存在問(wèn)題的原因
1、 沒(méi)有系統(tǒng)的職務(wù)分析，崗位職責(zé)沒(méi)有更新。
2、 缺乏職務(wù)分析和崗位設(shè)計(jì)的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。
3、 績(jī)效考評(píng)機(jī)構(gòu)不健全，無(wú)專門部門負(fù)責(zé)。
4、 績(jī)效考評(píng)沒(méi)有形成制度化、系統(tǒng)化、管理不規(guī)範(fàn)、隨意性強(qiáng)。
5、 薪酬分配仍嚴(yán)重存留國(guó)家傳統(tǒng)人事管理制度的痕跡。
6、 沒(méi)有處理好社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)係。




[[1]] 資料來(lái)源：中山火炬開(kāi)發(fā)區(qū)2005年度工作總結(jié)材料。
[[2]] 資料來(lái)源：中山國(guó)際網(wǎng) www.zhongshan.gd.cn。
[[3]] 資料來(lái)源：中山衛(wèi)生網(wǎng) zsws.gov.cn。
[[4]] 資料來(lái)源：中山衛(wèi)生網(wǎng) http://zsws.gov.cn 。