姜堰市里華衛(wèi)生院績效工資分配方案
提供者：氣象局
發(fā)布時間：2009/10/11 12:00
為深化醫(yī)院分配制度改革，建立以工作崗位性質、技術含量和風險程度、服務數(shù)量與質量等工作業(yè)績?yōu)橹饕罁?jù)，以服務效率、服務質量、群眾滿意度為主要內容的綜合目標管理責任制考核體系，充分調動全院干部職工的積極性與創(chuàng)造性，體現(xiàn)優(yōu)秀人才的價值，經(jīng)院部研究制定績效工資分配方案如下：
一、指導思想：
通過進一步完善績效工資(綜合目標管理責任制)考核辦法，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務質量和效率，提高醫(yī)院的社會效益；通過成本核算與控制，優(yōu)化資源配置，提高經(jīng)濟效益；通過深化醫(yī)院分配制度改革，逐步建立按崗取酬、按工作業(yè)績取酬的分配機制，充分調動各級各類人員的工作積極性和勞動創(chuàng)造性。
二、考核分配原則：
1、實行院科(組)兩級考核。
2、堅持按勞分配、績效優(yōu)先、兼顧公平的分配原則，向臨床一線和技術風險高的科室傾斜，重技術、重實績、重責任、重貢獻，向關鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。
3、績效工資分配不與藥品收入掛鉤、不與科室收入直接掛鉤。
三、考核單元：
考核單元分為臨床、醫(yī)技科室、護理、行政后勤科(含藥劑科、供應室、收費處及咨詢臺)、防保五個系列。
四、考核內容：
主要考核各考核單元的服務量、服務質量(效率)、服務行為、收支結余四個指標。
(一)服務量的考核
主要考核考核單元的門診診療人次、收治病人數(shù)、病房出院病人次、實際占用床日、手術臺次、醫(yī)技檢查與治療人次、藥劑調配處方數(shù)及行政后勤科室完成相關任務情況等。
(二)服務質量的考核
主要考核醫(yī)療文件合格率、甲級率、出入院診斷符合率、手術前后診斷符合率，急危重病人搶救成功率、差錯事故發(fā)生率、手術標本送檢率、成分輸血率、病區(qū)管理、消毒隔離管理、整體護理、基礎護理、級別護理、各項報表數(shù)據(jù)的準確率等。
(三)服務行為的考核
主要考核法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的遵守、醫(yī)療核心制度的執(zhí)行、醫(yī)療收費與藥品價格物價政策的執(zhí)行、廉潔行醫(yī)和各項便民惠民措施的落實情況等。
(四)收支結余的考核
收支結余考核：主要考核各單元的收支結余、人均積累等指標。
(1)收入：除藥品、體檢費、一次性護理費以外的各項直接收入和按比例計入的各項間接收入。
(2)支出：考核單元可控支出，含人員支出、材料消耗、氧氣消耗、維修費及與考核單元業(yè)務相關的其他各項支。
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項目 |
具休內容 | |
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收入 |
直接收入 |
掛號費、治療費、診療費、護理費、（含特護）、輸氧費、搶救費、出生證、材料費、接生費、門診手術費、防保收入。 |
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間接收入 |
床位費、空調費、檢驗、放射、B超、心電圖、內窺鏡、輸血等收入30％計入申請人單元，70％計入操作單元；手術費90％計入申請人單元，10％計入手術室；麻醉費手術室與操作單元各50％；代收的病理、CT 、MRI、血透等收入100％計入申請人單元。 | |
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支出 |
人員支出 |
參與考核人員的工資(含各項保險、住房公積金)、加班費、夜餐費、50％的學習會議費、50％的進修住宿費、差旅費、專項招待費等考核單元按實列支。 |
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材料消耗 |
藥庫、保管室、供應室等科室的各項材料物資消耗、直接用于病員的材料由考核單元列支、其他公用材料按核算收入分攤。 | |
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氧氣消耗 |
按氧氣收入比例分攤。 | |
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維修費 |
考核單元實際發(fā)生的各項維修費用、萬元以上的安５０％在１２個月內攤銷，千元至萬元的在６個月內攤銷，千元以下的當月支出。 | |
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固定資產(chǎn)成本 |
原則上按占用科室的固定資產(chǎn)原值13.8％按月攤銷。 | |
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其他支出 |
與考核單元相關的其他費用，如１００％的欠費、５０％的醫(yī)療紛賠償費用等。 | |
(具體項目見附表)
(3)定員定崗確定考核單元人員支出成本:
(各科室人員數(shù)見下表)
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科 室 |
內科 |
外科 |
傷骨科 |
婦產(chǎn)科 |
口腔科 |
五官科 |
手術室 |
護理組 |
影像 |
化驗 |
防保 |
后勤 |
行政 |
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核定人員數(shù) |
3人 |
4人 |
3人 |
3人 |
1人 |
1人 |
1人 |
4人 |
3人 |
2人 |
3人 |
8人 |
1人 |
五、考核辦法
（一）實行百分考核
對服務量、服務質量（效率）、服務行為、收支結余等指標實行百分考核。服務量占15％、服務質量占15％、收支結余占60％、服務行為占10％（根據(jù)實際情況調整四個考核項的比例）。
（二）實行院科二級考核
1、醫(yī)院對六個系列各一、二級科室的考核
(1)臨床科室主要考核內容
①服務量指標主要考核收治病人數(shù)、病房出院病人次、實際占用床日、手術臺次等。
②質量指標主要考核醫(yī)療文件合格率、甲級率、出入院論斷符合率、手術前后診斷符合率、危重病人搶救成功率、差錯事故發(fā)生率、手術標本送檢率、成份輸血率、住院病人人均費用、藥占比、合理檢查率等。
③行為指標主要考核法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的遵守，尤其是醫(yī)療核心制度的執(zhí)行、醫(yī)療收費與藥品價格、物價政策的執(zhí)行、廉潔行醫(yī)和各項便民惠民措施的執(zhí)行等。
④收支結余主要考核當月收支增減率、人均積累等。
(2)門診科室主要考核內容
①服務量指標主要考核門診診療人次等。
②質量指標主要考核醫(yī)療文件合格率、甲級等、診斷符合率、差錯事故發(fā)生率、門診病人人均費用、藥占比、合理檢查率等。
③行為指標主要考核醫(yī)療核心制度的執(zhí)行、法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的遵守、醫(yī)療收費、藥品價格物價政策的執(zhí)行、廉潔行醫(yī)和各項便民惠民措施的執(zhí)行等。
④收支結余主要考核當月收支增減率等。
(3)醫(yī)技科室主要考核內容
①服務量指標主要考核門診診療人次、藥劑調配處方數(shù)等。
②質量指標主要考核攝片甲級率、診斷符合率、報告數(shù)據(jù)準確率、質量控制、差錯事故發(fā)生率等。
③行為指標主要考核法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的遵守、醫(yī)療收費物價政策的執(zhí)行、廉潔行醫(yī)和各項便民惠民措施的執(zhí)行等。
④收支結余主要考核當月收支增減率、人均積累等。
(4)護理組主要考核內容
①服務量指標主要考核收治病人數(shù)等。
②質量指標主要考核醫(yī)療文件合格率、甲級率、差錯事故發(fā)生率、病區(qū)管理、消毒隔離管理、整體護理、基礎護理、級別護理等。
③行為指標主要考核醫(yī)療核心制度的執(zhí)行、法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的遵守、醫(yī)療收支價格物價政策的執(zhí)行、廉潔行醫(yī)和各項便民惠民措施的執(zhí)行等。
④收支結余主要考核當月收支增減率等。
(5)行政后勤科室主要考核內容
①服務量指標主要考核藥劑調配處方數(shù)及行政后勤科室完成相關任務等。
②質量指標主要考核差錯事故發(fā)生率、各項報表數(shù)據(jù)的準確率等。
③行為指標主要考核法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的遵守、醫(yī)療收費與藥品價格物價政策的執(zhí)行、廉潔行政等。
④收支結余主要考核支出增減率等。
(6)防保主要考核內容
①服務量指標主要考核接種人次數(shù)等
②質量指標主要根據(jù)局下達考核指標。
③行為指標主要考核法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的遵守、醫(yī)療收費與藥品價格物價政策的執(zhí)行、廉潔行政和各項便民惠民措施的執(zhí)行等。
④收支結余主要考核支出增減率等。
2、科室對各班組或個人的考核
由各科室根據(jù)醫(yī)院考核方案的原則制定具體考核方案。(方案報院考核辦)
六、考核責任主體：
醫(yī)院成立績效工資分配考核工作領導小組，負責領導和組織全院的考核工作；領導小組下設考核辦公室，負責督促各考核小組按各自職責在規(guī)定時間內完成各項指標的考核以及考核結果的收集、統(tǒng)計、整理、匯報、出月報等工作。
服務量、服務質量(效率)、服務行為、收支結余等考核分別由相應的考核小組負責考核。設立醫(yī)療與護理、醫(yī)技、行政與行為、收支結余四個考核小組。
七、分配辦法
(一)全院績效工資總額由浮動工資和獎金兩部分組成：獎金原則上不超過上月業(yè)務收入的30％；浮動工資由綜合補貼、誤餐補貼、地方性崗位津貼的一半組成，實行總額控制、節(jié)余留用。
(二)臨床（門診）、醫(yī)技、護理、防保、行政后勤系列按1：0.85：0.85：0.8：0.8分配系數(shù)進行分配。
(三)新分配人員在取得執(zhí)業(yè)資格之前（一年內）不享受績效工資，新調進人員(不含引進人才和行政指令性調動人員)，半年內不享受績效工資。
(四)院長參照臨床績效工資的1.2，副院長參照臨床績效工資的1.0發(fā)放。
(五)績效工資的計算方法式
１、全院績效工資控制總額=上月業(yè)務收入×30％＋全院浮動工資總額；
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各考核單元考核總分×考核單元人數(shù) |
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考核總人數(shù)×100 |
績效工資總額×考核單元系列分配系數(shù)。
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各考核單元人均積累 |
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全院醫(yī)、技、護人均積累 |
４、各考核單元考核總分＝收支結余考核得分×60％＋服務量考核得分×15％＋服務質量考核得分×15％＋服務行為考核得分×10％
八、設院長基金和核算單元主任基金
１、院長基金：計提全院月度績效工資的5％，由院長統(tǒng)籌安排用于全院管理。
２、主任基金：(1)臨床科室：科主任（內科、外科、婦科、中醫(yī)科）計提科室績效工資的3％，病區(qū)主任計提所屬科室績效工資的2％；(2)門診部：門診部主任計提所屬科室績效工資總額的2％。所有計提主任基金用于內部管理。各科室必須加強科主任基金的監(jiān)管，做到管理人與使用人分開，保證使用的透明度。
九、有關要求
1、每月2日前各考核單元及時將上月考勤表報送院辦公室審核統(tǒng)計后，出勤情況于每月5日前送考核辦。
2、物資、衛(wèi)生材料等供應部門每月10日前及時將上月各核算單元耗材支出統(tǒng)計表送財務部核算小組。
3、各職能科室每月10日前將核算所需數(shù)據(jù)送財務部核算小組。
4、各考核小組每月10日前及時將上月考核結果報送院考核辦。
5、考核辦于當月20日前將績效工資考核分配表報院考核領導小組審批后送院長批準發(fā)放。
6、各考核單元在考核分配表審批后3天內填報好本單元個人績效工資應發(fā)數(shù)，上報院考核辦審核，由財務部按規(guī)定扣除個人所得稅后直接記入銀行卡個人帳戶。
六、宏觀調控：
在績效工資分配方案實施過程中，醫(yī)院將根據(jù)物價調整、設備投入和維修等不確定影響因素，經(jīng)集體研究，對有關考核指標和績效工資分配作適當宏觀調控，以確保公平、公正。
本方案從2006年7月開始執(zhí)行。
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