綜合以上分析,一個完整的醫(yī)務人員考核管理體系,應當堅持長短期結(jié)合、分類管理與分級管理相結(jié)合原則。
醫(yī)務人員考核管理體系
考核時機 考核對象 |
平時考核 |
月度考核 |
年度考核 |
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醫(yī)生 |
主任(副主任)醫(yī)師 主治醫(yī)師 住院工程師 |
病歷質(zhì)量考核 病例質(zhì)量考核 醫(yī)德醫(yī)風考核 |
工作數(shù)量統(tǒng)計 崗位目標考核 |
科研教學考核 年度績效評估 |
護士 |
主管護士 護士 |
護理質(zhì)量考核 病歷質(zhì)量考核 醫(yī)德醫(yī)風考核 |
工作數(shù)量統(tǒng)計 崗位目標考核 |
科研教學考核 年度績效評估 |
醫(yī)技 |
診斷人員 操作人員 |
醫(yī)技質(zhì)量考核 病歷質(zhì)量考核 醫(yī)德醫(yī)風考核 |
工作數(shù)量統(tǒng)計 崗位目標考核 |
科研教學考核 年度績效評估 |
管理 人員 |
護士長 科主任 副主任 |
護理質(zhì)量考核 病歷質(zhì)量考核 醫(yī)德醫(yī)風考核 |
個人績效考核 綜合績效評估 |
360度測評 年度績效評估 科研教學考核 |
行政/后勤人員 |
部門正職 部門副職 一般科同 |
工作任務考核 崗位職責考核 |
月度績效評估 |
360度測評 年度績效評估 |
要對一個員工進行科學、全面、實時地進行考核評價,應當解決三種方面的問題。一是指標篩選問題,二是數(shù)據(jù)來源問題;三是目標值設定問題。
考核指標篩選相對容易,一般根據(jù)上級要求和管理經(jīng)驗即可選取相關(guān)指標和指標權(quán)重,并根據(jù)實際情況進行修訂和調(diào)整。但需注意的是,指標篩選不能僅僅考核重要性,更應綜合考慮數(shù)據(jù)來源的可靠性和目標值設置的可行性。如果沒有相對客觀的數(shù)據(jù)來源、不能有效設置合理的目標值或標準值,不能作為考核指標。
數(shù)據(jù)來源主要有三種方式,一種是人工統(tǒng)計后錄入信息系統(tǒng),二是有信息系統(tǒng)中建立專項統(tǒng)計模塊,直接將原始數(shù)據(jù)錄入信息系統(tǒng),系統(tǒng)自動統(tǒng)計、匯總。三是從HIS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)中采集相關(guān)數(shù)據(jù)。比較好的做法是第二、第三種。第三種方式的優(yōu)點是智能高效、數(shù)據(jù)客觀,但成本比較高;第二種方法的優(yōu)點是事實清楚,不僅滿足對個人考核的需要,而且可同時滿足對科室、醫(yī)院專項工作統(tǒng)計分析的需要。
目標值設置的依據(jù)主要有三種:一是國家、省市相關(guān)標準;二是根據(jù)歷史數(shù)據(jù)分析,針對不同類型人員設置不同的標準;三是通過歷史數(shù)據(jù)分析,針對所有崗位設置不同的標準。
業(yè)務工作量統(tǒng)計是指將各類檢查、治療、手術(shù)、診療、護理項目,按一定規(guī)則積分,將總積分與同類人員或相關(guān)標準進行比較,確定個人工作績效的方法。其優(yōu)點在于是不受人員崗位變動的影響;標準工作量積分可以在不同系列、不同層級的人員之間進行比較;可通過歷史數(shù)據(jù)分析確定各級、各類人員的績效目標。缺點是:確定各項目的標準工作量比較困難,需要不斷溝通和測試?;咀龇ㄊ牵?/span>
(1)定義工作量積分指標,以及相關(guān)的積分標準及數(shù)據(jù)來源。一般分為出勤量、工作量等類型
(2)從電子病歷或HIS系統(tǒng)中,統(tǒng)計各科室和醫(yī)務人員的服務項目數(shù)量,并根據(jù)各類項目的標準工作量計算總的工作量。
(3)如HIS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)中缺乏相關(guān)記錄或數(shù)據(jù),需在本系統(tǒng)中建立專項登記臺帳,設計登記與審核流程。
診療工作量積分規(guī)則
一級科目 |
二級項目 |
積分辦法 |
積分標準 |
門/急診 |
專家門診人次 |
門診人次×積分標準 |
1.5 |
普通門診人次 |
普通門診人次×積分標準 |
1 |
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急診人次 |
急診人次×積分標準 |
1.2 |
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門診注射、治療人次 |
急診人次×積分標準 |
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健康體檢人次 |
按照實際完成的體檢人次進行綜合記分標準考核 |
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留住病人觀察天數(shù) |
留住病人觀察天數(shù)進行綜合記分標準考核。 |
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住院 |
出院人次 |
按照科室實際完成的出院病人數(shù)量×相應科室出院病人的記分標準考核。 |
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手術(shù)臺次 |
按照科室實際完成的大、中、小手術(shù)數(shù)量×相應科室手術(shù)臺次記分標準考核。 |
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檢查 |
放射 |
按照CT室、磁共振室、X光室、胃腸室、導管室等實際完成的工作數(shù)量×相應放射類別的記分標準考核 |
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超聲 |
2、超聲科:按照實際完成的各種超聲檢查數(shù)量×綜合記分標準考核。 3、心臟彩超室:按照實際完成的各種檢查數(shù)量×綜合記分標準考核。 |
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輸血 |
按照實際完成的供血量×綜合記分標準考核 |
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藥劑 |
照實際完成的各種處方數(shù)量×記分標準 |
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麻醉 |
麻醉 |
全麻1.0、半麻0.8、 局麻0.6 |
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蘇醒 |
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